健康教育在增進(jìn)護(hù)患溝通中的重要性

關(guān)彥

健康是人類生命中存在的正常狀態(tài)，是社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民族興旺的保證。健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)。健康教育是通過有計劃、有組織、有目的的信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，自愿的采用有利于健康的行為和生活方式，使他們樹立健康觀念預(yù)防疾病、消除或減輕影響健康的危險因素，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。許多國家的護(hù)士法規(guī)定“護(hù)理人員有教育患者的責(zé)任，患者有直接受教育的權(quán)力?！?/p>

1 通過實施健康教育促進(jìn)護(hù)士與患者之間心理上的距離

健康教育是心理護(hù)理非常重要的手段?！半S著健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者的健康教育在護(hù)理工作中越來越占有舉足輕重的位置［1］?！边^去時候護(hù)患關(guān)系只停留在基本的生活護(hù)理、口服給藥、各種注射、機(jī)械的執(zhí)行遺囑和各種技術(shù)操作上，由于護(hù)患之間缺乏應(yīng)有的溝通和交流，沒有機(jī)會為患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康方面的指導(dǎo)，所以護(hù)患之間缺乏一種友好的、和諧的、朋友式的關(guān)系。通過健康教育可以緩解護(hù)患關(guān)系的緊張局面，增進(jìn)患者對護(hù)理工作的信任，通過你和藹的語言、親切的表情、豐富的業(yè)務(wù)知識，影響患者幫助患者進(jìn)入角色。把患者當(dāng)成家人和朋友一樣對待，讓他們感受到溫暖。

良好的護(hù)患關(guān)系是建立在相互溝通、理解、尊重、支持配合的基礎(chǔ)上。護(hù)理人員不僅要具備豐富的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和心理、社會文化知識及溝通技巧，還要注意培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，運(yùn)用自身的知識與能力，耐心細(xì)致的做好健康教育，調(diào)動患者主動參與合作的積極性，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2 利用護(hù)理時機(jī)有針對性進(jìn)行健康教育指導(dǎo)

交談是收集資料，建立護(hù)患關(guān)系，解決問題的最主要方式。護(hù)患溝通主要是用語言，語言是人跟人互通信息，在社會生活中廣泛運(yùn)用的交際工具，積極的語言可以作用于患者對疾病起到治療作用。古人云;“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒?！睅拙滟N切溫暖的話語能起到治療無法起到的作用。

為了健康教育起到作用和效果，護(hù)士應(yīng)做到:尊重患者，耐心傾聽患者的傾訴并主動做出反應(yīng)及時回饋信息，與患者交流時，應(yīng)使用簡潔的語言，避免使用刺激語言，避免壓抑患者和家屬的情緒，適時沉默，沉默會給對方充分的思考時間和機(jī)會，使患者能宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛。一個人在他沒病的時候，很難想到去花時間了解疾病的防治和健康知識，而當(dāng)他生病以后，在這種情況下施行各種健康教育的知識，對他來說是十分樂意接受的。如;幫助一些患糖尿病不久的患者提高自我管理糖尿病的能力，將這些患者組織起來，首先了解他們已經(jīng)掌握了那些糖尿病自我管理知識，這些患者可能已掌握了如何自我檢測血糖，如何自我注射胰島素，在15～30 min后用餐，但對糖尿病晚期并發(fā)癥的預(yù)防尚不了解。因此，可以針對糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防對他們進(jìn)行教育，從而使他們能自覺的每年進(jìn)行眼科檢查，經(jīng)常注意足部變化等。

3 健康教育是教與學(xué)和學(xué)與教的過程

健康教育的服務(wù)對象是人，它的目標(biāo)是促進(jìn)健康行為，消除危害健康行為。護(hù)理是一種護(hù)士與患者的互動過程，護(hù)士有最佳機(jī)會與患者接觸，雙方在交往中護(hù)士利用豐富的知識和技能，教育的重點(diǎn)應(yīng)放在態(tài)度的轉(zhuǎn)變上，為日后的行為改變奠定基礎(chǔ)。健康教育是培養(yǎng)健康行為的基礎(chǔ)，有利于患者從被動接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)為主動，對臨床治療和護(hù)理有增效作用［2］。

采用測驗技術(shù)了解被教育對象健康知識掌握程度和心理活動特點(diǎn)。常用的測驗技術(shù)有健康知識測驗和心理量表。如給糖尿病患者進(jìn)行健康教育效果比較時，可將應(yīng)知應(yīng)會知識編成試卷，在系統(tǒng)健康教育前后，分別讓患者作答，判斷患者知識掌握程度，教育前后心理狀態(tài) 、日?；顒幽芰图膊?yīng)對能力。

護(hù)理健康教育是為了培養(yǎng)患者的健康行為，護(hù)士關(guān)心的是人們的知識態(tài)度和行為的改變。在實施患者教育中，護(hù)士與患者專業(yè)性的人際關(guān)系的建立和維持，護(hù)患相互尊重、關(guān)心、理解、增進(jìn)了彼此之間的友誼，并能坦誠的接納對方，對護(hù)士和患者雙方面都是一種有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。

4 健康教育的實施需在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上

護(hù)患關(guān)系是一種特定的有非常特殊的關(guān)系，因為健康而發(fā)生在陌生人之間的一種關(guān)系，是患者以生命和健康利益相托的一種關(guān)系，因而成為人際間一種莊重而又嚴(yán)肅的人際關(guān)系。近年來，護(hù)患關(guān)系日趨緊張，護(hù)士與患者之間矛盾有激化趨勢。目前護(hù)患關(guān)系受非常復(fù)雜的社會因素影響，特別是改革開放以來，我國逐步建立起社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制。市場經(jīng)濟(jì)改革將其推向經(jīng)濟(jì)利益之路，對利益的追求誘發(fā)患者對醫(yī)療糾紛的不信任，護(hù)患關(guān)系遭遇危機(jī)。因此護(hù)理人員必須與教育對象建立良好的人際關(guān)系。見面時給患者禮貌稱呼，從而產(chǎn)生親切感，為順利交談創(chuàng)造氣氛，接著以短時間閑聊來活躍交往氣氛，可以拉近與患者的距離，松弛患者的緊張情緒，將交談發(fā)動起來，然后轉(zhuǎn)入主題。學(xué)會與患者交朋友及溝通技巧，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，可增加患者的信任和了解。

5 小結(jié)

隨著人類社會的進(jìn)步，人們文化水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，對健康知識的需求和自我保健意識越來越強(qiáng)。要求醫(yī)護(hù)人員必須以心換心、以情換真。護(hù)患溝通是護(hù)理工作的重要組成部分，護(hù)患溝通的藝術(shù)魅力，可以緩解護(hù)患關(guān)系的緊張局面，增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的信任，提高護(hù)理工作質(zhì)量［3］。良好的護(hù)患關(guān)系是健康教育行之有效的保證，健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認(rèn)對教育對象的健康行為起到促進(jìn)作用。

［1］ 鄒碧榮，萬玲玲.加強(qiáng)護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)，提高健康教育效果.護(hù)理管理雜志，2002，2(1):52.

［2］ 蔣春清.我國醫(yī)院健康研究現(xiàn)狀與展望護(hù)理研究，2001，15:139-140.

［3］ 李杰.淺談?wù)w護(hù)理中如何進(jìn)行護(hù)患溝通.中華實用醫(yī)藥雜志，2003，9(3):56.