TBL在生理學教學中的探索以及對高職學生自主學習能力培養(yǎng)的實驗研究

宋鳴子+徐文萍+王芹+嵇月娥

【摘要】為了培養(yǎng)高職學生的自主學習能力，選擇我校2012級藥學專業(yè)學生在消化生理和內(nèi)分泌生理單元采用TBL教學。結(jié)束后對參與TBL教學過程的實驗班和對照班的成績進行對比，以及對實驗班學生進行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，實驗班學生考試成績明顯優(yōu)于對照班；實驗班學生TBL平時成績與期末成績有較好的相關性；94.73%的學生認為TBL能促進學生建立自主學習意識，91.24%的學生認為TBL能增加他們的課外學習時間。由此可見，TBL教學有效地提高了教學質(zhì)量，能夠促進高職學生的自主學習。

【關鍵詞】TBL ； 自主學習 ； 高職 ； 生理學

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2015）2-0010-02

高等職業(yè)教育（高職）注重學生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。在科學技術迅速發(fā)展的今天，既要求學生在短短二、三年里既要具有系統(tǒng)、堅實、寬厚的理論基礎，掌握各種新技術；同時又必須為學生提供今后進一步發(fā)展的可能，因此，使學生“學會學習”比單純“學會知識”更重要。教育學家研究表明，自主學習能鍛煉學生主動發(fā)展的能力；培養(yǎng)學生充分的自信心；增強學生的創(chuàng)造意志力；使學生形成良好的學習品質(zhì)；進而是學生實現(xiàn)終身學習所必備的能力[1]?？梢?，培養(yǎng)高職學生的自主學習能力是非常必須的。

本校生理學教學一直沿用傳統(tǒng)的講授式教學模式（Lecture-Based Learning，LBL），以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學。由于其過分強調(diào)接受學習，削弱了學生自主獲取知識的欲望和熱情，導致學習過程多依賴老師一人，課堂一處。多數(shù)學生無自主學習的意識，無正確的學習方法，不善于獨立、主動地思考、分析和解決問題，教學效果并不十分理想。因此，為了增強高職學生的自主學習意識，提高高職學生的自主學習能力，在我校2012級藥學專業(yè)學生的生理學教學中嘗試采用TBL教學模式，隨后通過考試成績對比、問卷調(diào)查等形式，著重分析TBL教學模式對高職學生自主學習能力的影響。

1.抽樣與分組

在我校2012級藥學專業(yè)隨機選取兩個班。兩個班生理學總學時數(shù)相同，理論課時與實驗課時各占比例也相同。兩個班所用教材相同，由相同老師負責組織教學，采用相同試題的期末考試，評分標準保證一致性。對照班采用LBL教學模式，實驗班在消化生理和內(nèi)分泌生理教學單元采用TBL教學模式，其余教學單元采用LBL教學模式。

2.TBL教學設計

2.1 分組

課前將學生按照6-7人分為一組，分組時根據(jù)學生以往成績和平時表現(xiàn)，每組成員均有成績好、中、差的學生。為使學生間能更方便交流討論，盡可能地將同一寢室或相鄰寢室的同學編為一組，由組內(nèi)成員選舉出一名具有較強組織能力和責任心的組長，負責全組人員的討論和最后的考評工作[2]。

2.2導學

教師提前1周向?qū)W生布置自學任務和案例討論，要求學生以小組為單位共同學習，通過預習教材、登陸本校生理學精品課程網(wǎng)站、查閱圖書館資料等形式合作完成自學任務。

2.3 個人測試

課堂上首先以客觀題的形式對學生進行個人測試。題量適中，一般有15-20題客觀題，試題相對簡單，目的在于考察學生對基本知識的掌握程度。

2.4 小組測試

在個人測試之后立即進行，題量適中，10-15客觀題，難度較個人測試有較大提升，備選答案具有一定的迷惑性。小組成員間可進行討論，最后確定答案。

2.5 應用性練習

應用型練習主要是考察學生運用知識，解決實際問題的能力。通常多選擇與本次課密切相關的臨床病例，設置多個恰當?shù)?、有意義的問題。每個小組均圍繞這些問題展開討論，做出具體的回答。由于高職學生的基礎薄弱，課前提前1周就將案例分析布置給學生，給學生一定的準備時間。課堂上由每個小組選擇代表陳述理由，持有異議的其他小組可采取相互辯論的方式說服對方。通過討論、辯論和教師的啟發(fā)共同尋找問題的答案。

2.6 組內(nèi)互評

通過“學生學習態(tài)度評價表”，針對小組內(nèi)部各成員之間進行評價，主要考察個人在團隊學習中的貢獻度。

2.7 教師點評

教師點評貫穿整個教學過程。在個人測試和小組測試完成后，教師即對測試題進行講解糾錯，讓學生掌握正確的知識點。在案例討論過程中，教師通過與學生的互動使學生獲得對相關概念和知識的理解，并且糾錯補漏，最終達到最佳效果。

2.8 考核評價

個人測試，占30%。小組測試，占30%。案例討論測評，問答題根據(jù)各小組陳述，對問題回答的準確性與完整程度，參照教師對病案的分析，由教師和各組長打分，占40%。

3.教學改革效果評價

3.1對照班和實驗班期末考試成績對比

對兩個班采用相同試題的期末考試，評分標準保證一致性?？荚嚱Y(jié)果表明，實驗班考試成績優(yōu)于對照班。實驗班的及格率高于對照班，對照班的及格率為88.89%，實驗班及格率為100%。對照班的考試平均成績?yōu)?7.83±17.06；實驗班的考試平均成績?yōu)?6.5±11.37（圖1）。

對照班的平均成績明顯低于實驗班。，對照班 vs 實驗班，p < 0. 05，n= 25，具有統(tǒng)計學差異。

3.2實驗班TBL平時成績與期末考試成績對比

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大部分同學在TBL教學中平時成績好的，期末考試成績也相對較高，學生平時的學習狀況與最終的期末考試成績基本趨于一致，這表明二者之間有較好的相關性（圖2）。

橫坐標數(shù)字為學生編號，實線為期末考試成績，虛線為2次TBL平時成績的綜合。

3.3 實驗班調(diào)查問卷分析

采用問卷調(diào)查的形式，了解TBL教學對學生的自主學習意識和自主學習能力等方面的影響。在參考相關研究[3-4]的基礎上由作者自行設計問卷，涉及學生對自主學習和TBL的了解情況，對TBL的評價和學生的感受等方面，每個項目分5個等級（完全認同、基本認同、不清楚、基本不認同、棄權）。另設2個開放式問題，請學生寫出對教師教學的意見或建議。隨機發(fā)放25份調(diào)查問卷，當場收回25份問卷。endprint

問卷調(diào)查結(jié)果表明，經(jīng)過此次TBL教學絕大多數(shù)學生對TBL有了一定的了解，肯定TBL能調(diào)動他們學習的積極性，增強他們自主學習的意識，提高他們自主學習的能力，詳見表1。

4.討論

4.1選取TBL教學模式用于培養(yǎng)高職學生自主學習能力的研究

聯(lián)合國教科文組織《關于職業(yè)技術教育的建議》中根據(jù)終身教育思想，早已提出職業(yè)技術教育應該做到：使個人具備在他的職業(yè)生涯各階段都可以繼續(xù)學習所需要的能力、知識和態(tài)度，其中就明確強調(diào)了學生自主學習能力的培養(yǎng)。為了更好地實現(xiàn)這個培養(yǎng)目標，近些年國內(nèi)外高校紛紛進行教學改革。逐漸出現(xiàn)了基于問題的教學模式 （ Problem- Based Learning，PBL）、TBL教學模式等，二者均不同程度地提高了學生學習的積極性和主動性，增強了學生獲取和運用知識的能力。然而，PBL教學以病例為中心傾向于臨床應用，跨學科程度高，對學生要求高，比較適用于有一定理論基礎的臨床階段醫(yī)學生，適用于較好的本科教育以及研究生教育[1]。

TBL（Team - Based Learning）教學模式由美國 Oklahoma 大學的 Larry Michaelsen 教授在2002年正式提出，與傳統(tǒng)教學不同的是，TBL變填鴨式教育為主動式、協(xié)作式的教學，要求學生進行課前預習和預習測試，并在老師的指導下開展團隊討論，以促進學生利用團隊資源進行自主學習的教學方法[5]。TBL與PBL相比，臨床傾斜度較小，跨學科程度較低，對學生的基本要求也較低，比較適用于任何階段的學生。因此，作者采用TBL教學模式進行實踐。

4.2 TBL提高了教學質(zhì)量

從對照班和實驗班的成績對比以及實驗班TBL平時成績與考試成績對比的結(jié)果可以看出，通過TBL教學模式的訓練，激發(fā)了學生學習的積極性和主動性，在小組內(nèi)乃至班級內(nèi)營造了良好的學習氛圍和競爭意識，提高了學生的自主學習能力，實現(xiàn)了學生的“想學、會學、堅持學” ，讓學生的學習成績在團隊中得到進步，有效地提高了教學質(zhì)量。在統(tǒng)計TBL成績過程中也發(fā)現(xiàn)，第一次TBL課堂測試成績不理想的同學，在第二次成績都有了很大的進步，說明經(jīng)過TBL教學的及時測試，促進了學生的平時學習，激勵學生及時預習和復習，牢固地掌握、理解和運用知識，而不是只有到了考前才去突擊學習應付考試。

4.3 TBL促進了高職學生的自主學習

教師在課前向?qū)W生布置自學任務，告知學生上課時會有個人測試、小組測試、討論和發(fā)言等環(huán)節(jié)，這些表現(xiàn)均計入最終成績。這種過程性考核和小組間的競爭，使得學生自覺地增強了學習的動力，主動地制定學習計劃、確定階段性學習目標、探索各種獲取知識的途徑，從而在規(guī)定時間內(nèi)完成相關知識的預習。通過研究發(fā)現(xiàn)94.73%的學生認為TBL能促進他們建立自主學習的意識，92.98%的學生認為TBL能促進他們課前預習，89.47%的學生認為TBL能促進他們查閱課外學習資源，91.24%的學生認為TBL能增加他們的課外學習時間?？梢?，此種教學模式能為學生創(chuàng)設一個自主學習的情境，能有效幫助學生建立自主學習的意識，提高自主學習的能力。

4.4 目前尚存在的問題

①分組不均衡容易造成組間差異較大，個別組內(nèi)大部分學生積極性不高，不能達到很好的教學效果。②對個別內(nèi)向膽小的學生而言， 討論過程中不能積極參與。課堂上時間有限，也不能做到人人都有發(fā)言機會。③由于專業(yè)課的教師專業(yè)面相對較窄，課堂駕馭能力不足，在病案的選擇和問題的針對性上需要個人的鉆研和專業(yè)課教師的指點幫助。④需要對學生進行長時追蹤，在他們進入臨床實習后進行訪談和調(diào)查，收集學生的反饋意見，觀察生理學TBL教學是否可以長時間促進自主學習，是否可以改善學生在專業(yè)課和專業(yè)實踐中遇到的問題。

參考文獻

[1]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應用[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2011.5： 100-102.

[2]錢榮，蘇林，葉紅，等.以團隊為基礎的學習在內(nèi)科護理學教學中的應用[J].中華護理雜志，2011，46（2）：147-149.

[3]方仙桃，胡兆華，鄭霞霞，等.TBL對學生自主學習觀念和能力影響的調(diào)查[J].浙江醫(yī)學教育，2011，10（2）：14-16.

[4]李榮梅，吳敏范，楊宇，等.TBL教學法在生理學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2013，2：102 -103.

[5]吳瑜，何藹，吳忠道.TBL 教學法在人體寄生蟲學理論教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育， 2011，13（12）：1050-1052.

作者簡介：宋鳴子，女，碩士，講師，主要從事生理學教學工作。endprint