案例模擬教學法在超聲教學中的應用研究

曹曉林

【摘要】案例模擬教學法可以提高學生們的分析問題已解決問題的能力，具有動態(tài)教學與動態(tài)學習的特點，靈活地結(jié)合了教師與學生在教學中的作用，增加了超聲教學的趣味性，激發(fā)了學生學習的主動積極性。在本文中主要探討了案例模擬教學法在超聲教學法中的應用。

【關(guān)鍵詞】案例模擬教學法 ； 超聲教學 ； 應用

【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2015）15-0021-02

案例-模擬教學法是一種能提高學生分析問題和解決問題能力的新的教學方法。這是一個動態(tài)的教學結(jié)構(gòu)，在組織形式上實現(xiàn)了教師主導作用與學生主體作用的有機結(jié)合，在一定程度上增強了趣味性，激發(fā)了學生學習的主動性。

一、案例模擬教學法的基本概念與作用

1.案例模擬教學法的基本概念

案例模擬教學法的教學模式是從主導到主體，把該種教學方法應用于醫(yī)學教育方面，其教學模式則變成病例-模擬，同時激發(fā)了教學與學習的積極能動性，有利于改變現(xiàn)在被動式學習的教學現(xiàn)狀，不僅促使學生掌握了超聲理論的基本知識，而且培養(yǎng)了學生理論與臨床實踐操作相結(jié)合的能力，深刻的認識到超聲檢查在臨床疾病診斷中的意義。案例模擬教學方法應用于超聲教學過程中，把超聲診斷的疾病病例和超聲診斷課程的理論知識進行結(jié)合，應用于教學中，教師負責教授，學生負責動手操作，師生共同參與討論，最總在課堂的結(jié)束時進行總結(jié)歸納，由此實現(xiàn)教學目的。該種教學方法富于啟發(fā)性、趣味性、實踐性，不僅有利于學生分析問題解決問題方面能力的提高，而且有利于學生綜合素質(zhì)的提高。

與傳統(tǒng)的案例教學方法有所區(qū)別，案例模擬教學法不僅僅是通過例子來對理論知識進行講解，而是讓學生從被動聽講轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c。在案例模擬教學的過程中，既包含有教師講授環(huán)節(jié)，又包含有學生的動手操作環(huán)節(jié)。通過案例模擬教學法來進行超聲病例與理論的教學與操作，一方面讓學生深刻地掌握了超聲理論基礎(chǔ)知識，另一方面可以激發(fā)學生的探索性思維以及提高對超聲理論知識的應用能力。

2.案例模擬教學法的作用

（1）案例模擬教學法有利于提高教學的效果。

通過案例模擬教學法進行教學，不僅可以讓教師關(guān)注基礎(chǔ)理論知識的教學，而且更加重視實踐教學。利用所選擇的案例來促使學生進入工作的模擬場景，扮演現(xiàn)實工作中的角色，讓學生真實地體會真實工作中操作的感受，促進了學生思考與決策能力的提高，舉一反三的主動探索所遇到的學習問題，由此可見該中教學方法對于教學將效果的提高具有著明顯的作用。

（2）案例模擬教學法有利于提高學生分析問題以及解決問題的能力以及綜合素質(zhì)。

在傳統(tǒng)的教學模式下，學生難以把所學習理論知識應用于實際的工作中解決所遇到的問題，通過案例模擬教學法，可以讓學生從當事人的角度出發(fā)思考，從而發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，到最終解決問題，在這個過程中，學生自身的能力以及綜合素質(zhì)都得到了很大的提高。案例模擬教學發(fā)注重的不是是否能找到問題的正確答案，二是注重在尋找答案的過程中思考過程以及解決問題的方法?？偠灾咐M比教學法對于學生分析問題和解決問題的能力的培養(yǎng)與提高是具有著極為重要的作用。

（3）案例模擬教學法有利于培養(yǎng)學生的獨立思考能力以及創(chuàng)新思維。

案例模擬教學法的關(guān)鍵在于促使學生主動打開思維對問題進行思考，鍛煉了學生處于信息不全面、不對稱的情況下進行獨立思考的能力。該種教學方法所注重的是正確處理問題和解決問題的方法與思維方式。通過尋找答案的過程中，培養(yǎng)了學生發(fā)散性思維。 二、案例模擬教學法的主要內(nèi)容

1.講解與自學

在教師方面，應當充分發(fā)揮其在教學中的主導作用，認真講解所需要掌握的超聲基礎(chǔ)理論知識，包括了超聲解剖知識、儀器操作知識、檢查的方法以及特殊疾病、常發(fā)性疾病的超聲檢查診斷方法等等，務必讓學生熟練掌握必須的系統(tǒng)的超聲檢查知識。在學生方面，因為超生診斷的知識豐富復雜，涉及到了基礎(chǔ)的理論知識、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)以及其他疾病的診斷，而關(guān)于超聲診斷的課堂學時比較有限，因此如何讓學生在有限的時間內(nèi)熟練掌握豐富的超聲診斷知識，成為教學成功的主要難題之一。所以要求學生在課堂之前應當對教材進行通讀，尤其重點了解重點難點知識，同時帶著實踐操作中所遇到的問題一起讀書，從中尋找問題的答案。

2.病例的提出

在提出病例之前，應當首先對病例進行精選，所選出來的病例應當在臨床治療中比較常見的，具有典型代表性的。例如，在各種肝硬化疾病中，門脈性肝硬化是比較常見的一種情況，具有著一定的代表性。在采用案例模擬教學法進行課程教學中，所舉的例子包括了：第一，肝疾病：門脈性肝硬化、肝內(nèi)血管瘤、脂肪肝、肝囊腫、肝內(nèi)鈣化灶等等；第二，膽囊疾?。耗懩医Y(jié)石、膽囊結(jié)石充滿型、膽囊炎等等；第三，腎疾?。耗I結(jié)石、腎積水輸尿管結(jié)石等等；第四，膀胱疾?。喊螂捉Y(jié)石、膀胱內(nèi)實性占位等等；第五，婦產(chǎn)科疾?。鹤訉m肌瘤、宮內(nèi)早孕、宮內(nèi)單胎妊娠活胎、前置胎盤以及胎兒臍帶繞頸等等。通過上述幾大類的典型病理來進行案例模擬教學，涉及到了超聲教學中的重點教學內(nèi)容，促使學生對其所掌握的知識之間的內(nèi)在聯(lián)系進行深入的掌握，從而達到舉一反三的學習效果。

3.采樣與編輯

根據(jù)所選定的病例急性樣品采集，要求病理具有一定的典型性，圖像必須清晰，并編輯有相應的文字說明。

4.模擬操作環(huán)節(jié)

分組進行操作實踐，學生之間相互模擬操作，主要操作環(huán)節(jié)包括了兩個階段：首先，學生之間相互進行模擬操作，把正常的器官的影像打出來，然后對同一層面影響的病例進行對比與鑒別，讓學生對超聲影像進行診斷，不僅培養(yǎng)了其超聲診斷的思維，而且提高了學生把理論應用于實踐的操作能力與素質(zhì)。

在操作過程所遇到的難點主要是，由于超聲設備有限，并不能夠讓每個學生都能夠上機操作，同時也很難讓學生們看完所有的病理聲像圖，所以在操作的時候應當偏重學習正常的聲像圖，在掌握正常器官的聲像圖的基礎(chǔ)上有針對性的掌握病理聲像圖。endprint

5.總結(jié)與歸納

對在操作過程中所遇到的問題進行討論，多數(shù)學生經(jīng)過課件的學習、模擬操作以及教師的講解，對正常器官的聲像圖所提出的問題都能夠正確的給予回答。此外，學生通過相互模擬操作可以正確打出正常器官的影像，并在調(diào)出機存病理影像之后迅速準確的找到病灶，但是難以對具體的部位進行描述。之所以出現(xiàn)這種情況的原因在于以下幾個方面：理論學習與操作時間中存在客觀的不符合性；在學習理論基礎(chǔ)知識的時候，學生們比較偏重于對于病例的聲像圖的學習，但是沒有注意到超聲檢查體位以及檢查技術(shù)對于檢查的重要性；學生沒有完全熟練的掌握了超聲診斷的理論知識。針對以上所出現(xiàn)的問題，可以通過下面幾個方面的措施來解決：首先，為學生提供更加多的時間操作的機會，通過反復的實踐操作來鍛煉實踐能力，并有利于學生強化超聲診斷檢查的操作技術(shù)；其二，鞏固學生的超聲診斷理論知識基礎(chǔ)，從分了解超聲檢查的各個方面的基本知識，包括了檢查中所采取的體位、掃查切面、正常聲像圖與非正常聲像圖之間的區(qū)別等等，只有把這些基礎(chǔ)知識都熟練的掌握，方可在操作的過程中融會貫通，同時對操作時間的體會心的進行總結(jié)歸納，對同學們之間相互模擬以及交流的結(jié)果進行反思，從而實現(xiàn)模擬案例教學方法的教學目的。

6.考核與評估

分階段對超聲診斷的理論知識以及實踐操作技能進行考核，從而對案例模擬教學方法在超聲教學中的應用效果進行評估。隨機抽取案例模擬教學法中的病例進行考試，從中檢驗學生的學習程度。

案例模擬教學法注重理論聯(lián)系實際的作用，提倡學生參與動手操作學習的教學方式，對于具有典型性的常見病例，在理論知識教授以及操作實踐的過程中，很好的把理論應用于操作實踐中，具有一定的綜合運用性，促進了學生實踐的順利完成。理論知識是實踐操作的堅實的基礎(chǔ)，對操作時間進行總結(jié)與歸納這是哪里莫教學法的關(guān)鍵所在，考核與評估有效的鞏固和發(fā)展了學生所學的知識，促進學生在學習超聲診斷知識實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，從感性認識發(fā)展到理性認識，同時在教學組詩形式方面，實現(xiàn)了教師與學生在家學過程中的作用，不僅發(fā)揮了教師的主導作用，而且發(fā)揮了學生的主體作用，激發(fā)了學生學習的主動性、積極性、趣味性，培養(yǎng)了學生探索性思維，更提高了學生超聲診斷操作的操作能力。

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