情景教學(xué)法在助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用芻議

夏小艷

【摘要】助產(chǎn)實訓(xùn)中采用情景教學(xué)可以讓學(xué)生在仿真環(huán)境下訓(xùn)練實訓(xùn)技能操作，通過感知、理解、內(nèi)化三個階段的學(xué)習(xí)，消除學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，最終提高學(xué)習(xí)效率。文章分析了高職院校助產(chǎn)實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀，并對情景教學(xué)法在助產(chǎn)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用進行了初步探討，以期對我國助產(chǎn)教育中情景教學(xué)的發(fā)展起到一定的促進作用。

【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)法；助產(chǎn)專業(yè)；實訓(xùn)教學(xué)

助產(chǎn)學(xué)是臨床助產(chǎn)士專業(yè)課程中的一門核心主干學(xué)科。高職高專助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)崗位需要，能從事臨床助產(chǎn)、母嬰保健和臨床護理工作的技術(shù)技能型專業(yè)人才，而實訓(xùn)教學(xué)在高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中占非常重要的地位，是實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵性教學(xué)環(huán)節(jié)。因此，高職院校對助產(chǎn)實訓(xùn)課程的課時量的安排是較多的。一項關(guān)于湖南省高職高專院校助產(chǎn)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)狀況的調(diào)查顯示，助產(chǎn)學(xué)一般在第3、4學(xué)期開課，總學(xué)時為95-144學(xué)時，其中理論課64-110學(xué)時，實訓(xùn)課32-28學(xué)時，理實課時比為1.45∶1-3.24∶1。而我院開設(shè)的三年制理助產(chǎn)學(xué)總學(xué)時為126學(xué)時，期中理論課為74學(xué)時，實訓(xùn)課為52學(xué)時，理論與實訓(xùn)課時比為1.42∶1，實訓(xùn)課程比例遠(yuǎn)高于其他高職院校平均水平。由此可以看出我院對助產(chǎn)實訓(xùn)課程的重視程度。雖然各高職院校對實訓(xùn)課程都較重視，但由于各個院校實訓(xùn)教學(xué)方法的差異，學(xué)生實訓(xùn)練習(xí)效果還欠佳。下面結(jié)合我校教學(xué)情況，就情景教學(xué)在助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)科實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用進行相關(guān)探討。

一、高職助產(chǎn)實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

從鄧開玉對湖南省6所高職院校助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果來看，各個院校助產(chǎn)實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容詳略不一，有些院校開設(shè)的實訓(xùn)項目只有8項，最多的有16項。其中骨盆外側(cè)了、腹部四部觸診、自然分娩機制、自然分娩接產(chǎn)、新生兒復(fù)蘇、新生兒沐浴幾個實訓(xùn)項目在所調(diào)查的高職院校中均有設(shè)置，而相應(yīng)的難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)如胎頭吸引、臀位助產(chǎn)術(shù)等開設(shè)的院校較少。在教學(xué)組織形式及教學(xué)方法方面，被調(diào)查的6所院校均采用先講授后練習(xí)的教學(xué)方法，鮮少采用討論法、角色扮演法及情景模擬法。我校作為醫(yī)衛(wèi)類高職院校，助產(chǎn)專業(yè)隸屬于臨床醫(yī)技系而不是護理系，助產(chǎn)實訓(xùn)教學(xué)亦多采用先講授后練習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式。從每次考核結(jié)果來看，考核成績并不理想，大多數(shù)學(xué)生在課堂練習(xí)過程中自以為操作很簡單，只是隨便練習(xí)一下就不愿意再動手，到考核時卻不知如何動手，對操作內(nèi)容印象極淺。這與實訓(xùn)教學(xué)方法有很大關(guān)系，傳統(tǒng)的講授加練習(xí)模式下，學(xué)生只是一味地接收知識，被動練習(xí)，不知道所練習(xí)的每一個操作步驟代表什么。

二、情景教學(xué)法的定義

情景教學(xué)法又稱視聽法，源于20世紀(jì)30年代。帕爾默等人在對外語教學(xué)法的科學(xué)化、系統(tǒng)化進行大量研究的基礎(chǔ)上，逐漸豐富并完善了情景教學(xué)法的教學(xué)體系。情景學(xué)習(xí)最初用于語言學(xué)習(xí)的論著中，強調(diào)設(shè)計應(yīng)用性的場景，追求實用性和真實性。情景教學(xué)法是通過在教學(xué)過程中引起學(xué)生積極健康的情感體驗來調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性。1995年，李吉林首次定義情景教學(xué)，隨著情景教學(xué)法的完善與發(fā)展，該教學(xué)方法被越來越多地應(yīng)用于其他學(xué)科領(lǐng)域教學(xué)中，學(xué)者們結(jié)合自己所應(yīng)用的課程不同予以不同的描述。馬維紅認(rèn)為：情景模擬教學(xué)法是將角色扮演、對話練習(xí)和情景教學(xué)融為一體的一種教學(xué)方法，可以有效地將學(xué)習(xí)和興趣結(jié)合起來。Rauen則認(rèn)為情景教學(xué)是利用一個情景或者活動模擬再現(xiàn)，讓學(xué)習(xí)者通過經(jīng)歷仿真情境以達到教學(xué)目的的教學(xué)方法[6]。雖然學(xué)者對情景教學(xué)的描述不盡一致，但都取得了良好的成效。

三、情景教學(xué)法在助產(chǎn)實訓(xùn)教學(xué)中的運用

助產(chǎn)實訓(xùn)操作對于助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生而言是至關(guān)重要的，是學(xué)生進入臨床實習(xí)尤其是工作時每天都需使用的技術(shù)技能，對于助產(chǎn)學(xué)生來講，掌握常用的助產(chǎn)操作實踐技術(shù)及養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，決定著其進入助產(chǎn)臨床實習(xí)崗位獲得的實踐操作機會的多少及深淺。因此，絕大多數(shù)高職院校對助產(chǎn)實訓(xùn)課程的課時安排占比都相對較大，其目的就是強化學(xué)生練習(xí)。然而，如果教學(xué)方法不當(dāng)，并不能達到預(yù)期的結(jié)果，傳統(tǒng)的教學(xué)方法只會讓學(xué)生覺得實訓(xùn)操作簡單而又乏味。尤其當(dāng)課時相對充足，需要學(xué)生反復(fù)重復(fù)操作時，大部分學(xué)生都會產(chǎn)生抵觸心理。因此，只有讓學(xué)生全身心投入實訓(xùn)練習(xí)，做到手腦并用，才能真正提高實訓(xùn)效果。而情景教學(xué)法可以通過感知、理解、內(nèi)化三個階段的學(xué)習(xí)，首先讓學(xué)生通過案例感知到接近臨床的場景，讓學(xué)生參與到模擬的臨床場景中，親身體驗，達到對實訓(xùn)操作的理解并內(nèi)化，消除學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，最終提高學(xué)習(xí)效率。我院助產(chǎn)實訓(xùn)項目中，每個實訓(xùn)項目基本安排兩次課共計4個學(xué)時，教師可在第一次課當(dāng)中進行知識講解、操作演練后讓學(xué)生進行隨堂訓(xùn)練，在第二次課及強化訓(xùn)練時可采用情景教學(xué)進行強化練習(xí)。下面以自然分娩接產(chǎn)為例闡述情景教學(xué)在實際授課過程中的運用。

（一）設(shè)置案例情景，讓學(xué)生感受臨床操作氣氛

首先給出一個正常足月妊娠臨產(chǎn)案例，將學(xué)生的注意力吸引到探索、學(xué)習(xí)自然分娩的有關(guān)知識上來，并依據(jù)實際需要設(shè)置好組數(shù)，一般自然分娩接產(chǎn)需要產(chǎn)婦、導(dǎo)樂兼巡回、新生兒處理護士、接產(chǎn)助產(chǎn)士四個人完成，可以讓學(xué)生自由組合搭配形成4人一組，每組學(xué)生自由分配角色扮演任務(wù)后進行模擬表演。在表演過程中，要鼓勵學(xué)生大膽模仿，最大限度地接近臨床真實場景。

（二）針對該病例的實訓(xùn)操作進行討論，加深學(xué)生的理解

實訓(xùn)帶教教師在旁邊觀看，挑選出模擬表演最佳組進行課堂表演，其余組學(xué)生觀看，由觀看的學(xué)生指出表演組正確和錯誤的地方以及應(yīng)該注意的問題，每個觀看組都需要提出問題，并進行課堂討論，從而達到加深學(xué)生對該實訓(xùn)項目的理解，明白所操作的步驟的目的及意義所在。

（三）教師點評并總結(jié)，學(xué)生內(nèi)化所學(xué)實訓(xùn)項目

通過觀看學(xué)生的分組表演及學(xué)生所提出的正確和錯誤的操作步驟以及注意事項，帶教教師進行課堂總結(jié)，對每組的表演進行點評，點出亮點，指出存在的不足及糾正方法，讓學(xué)生真正意義上深化對該實訓(xùn)項目的理解，從而消化吸收，最終將該實訓(xùn)操作牢固于心。

通過以上三個步驟，學(xué)生在參與活動中學(xué)習(xí)，不僅活躍了課堂氣氛，更集中了學(xué)習(xí)注意力，極大地加深了對所學(xué)實訓(xùn)內(nèi)容的理解和記憶，提高了實訓(xùn)效果。

由于高職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能動性限制，情景教學(xué)法可以成為高職教育教學(xué)的有效方法，可以調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能動性，引導(dǎo)學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，通過在“練中學(xué)、學(xué)中練”變死學(xué)為活學(xué)，極大地提高學(xué)習(xí)效率。

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