超聲系統(tǒng)治療與牙周翻瓣術(shù)的短期療效比較分析

劉靜

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.20.188

[摘要] 目的 對(duì)比分析超聲系統(tǒng)治療與牙周翻瓣術(shù)治療慢性牙周炎的短期臨床療效。方法 方便選取2015年3月—2016年12月期間前來(lái)該院接受治療的60例慢性牙周炎患者作為該次研究對(duì)象，患者口內(nèi)的單根牙與多根牙的牙周探診深度為5～7 mm之間的位點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組和對(duì)照組各30例，分別采取超聲系統(tǒng)治療與牙周翻瓣術(shù)治療，對(duì)比分析兩組患者治療結(jié)束后3、6個(gè)月以及1年后的各項(xiàng)指標(biāo)，并采用Florida探針系統(tǒng)檢查患者探診深度（PD）、臨床附著喪失（CAL）以及牙齦退縮（GR）情況。結(jié)果 單根牙比較：治療后的3、6、12個(gè)月，兩組的PD（超聲組：3.42、3.23、3.14；翻瓣術(shù)組：3.03、2.90、2.80）、CAL值與治療前（PD：超聲組：5.40；翻瓣術(shù)組：5.63）相比明顯下降，GR值與治療前比較，明顯增加，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；多根牙比較：治療后，兩組PD值明顯下降，治療前超聲組：5.72；翻瓣術(shù)組：5.65，治療后1年超聲組：5.70；翻瓣術(shù)組：3.10，翻瓣術(shù)組最低，且兩組的GR值（超聲組：1.35、1.41、1.54；翻瓣術(shù)組：2.44、2.79、2.80，）與治療前（超聲組：0.95；翻瓣術(shù)組：0.83，）相比明顯增加，兩組CAL與治療前相比，明顯降低，翻瓣術(shù)組的CAL與治療前比較明顯降低，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 超聲系統(tǒng)治療1年后的臨床效果明顯優(yōu)于牙周翻瓣術(shù)，在多根牙的治療上，牙周翻瓣術(shù)治療的臨床效果明顯優(yōu)于超聲系統(tǒng)治療效果。

[關(guān)鍵詞] 超聲系統(tǒng)；牙周翻瓣術(shù)；慢性牙周炎；短期療效

[中圖分類號(hào)] R782 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）07（b）-0188-03

Analysis of Comparison of Short Curative Effect of Ultrasound System Treatment and Periodontal Flap Surgery Treatment of Chronic Periodontitis

LIU Jing

Department of Stomatology， Dongchangfu Peoples Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To compare the short curative effect of ultrasound system treatment and periodontal flap surgery treatment of chronic periodontitis. Methods 60 cases of patients with chronic periodontitis treated in our hospital from March 2015 to December 2016 were conveniently selected and the probing pocket depth of single rooted teeth and multiple rooted teeth was the site between 5～7 mm， and the patients were randomly divided into two groups with 30 cases in each， the research group and the control group were treated with ultrasound system and periodontal flap surgery， and various indexes at 3 months， 6 months and 1 year after treatment were compared between the two groups， and the PD， CAL and GR situations of patients were examined by the Florida probing system. Results The single rooted teeth： in 3， 6， 12 months after treatment， the PD and CAL values of the two groups （PD ultrasound group 3.42，3.23，3.14； flap surgery group 3.03，2.90，2.80） obviously decreased compared with those before treatment （PD： 5.40， 5.63）， and the GR value obviously increased compared with that before treatment， and the difference was statistically significant（P<0.05）， multiple rooted teeth， the PD group obviously decreased， （ultrasound group， 5.72； flap surgery group： 5.65） before treatment， and ultrasound group： 5.70； flap surgery group： 3.10） in 1 year after treatment， and the GR values in the ultrasound group and in the flap surgery group obviously increased compared with those before treatment， （1.35，1.41，1.54 vs 0.95； 2.44，2.79，2.80 vs 0.83）， and the CAL obviously decreased compared with that before treatment， and the CAL in the flap surgery group was obviously decreased compared with that before treatment， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of ultrasound system treatment after 1 year is better than that of periodontal flap surgery， and the clinical effect of periodontal flap surgery is obviously better than that of ultrasound system treatment.endprint

[Key words] Ultrasound system； Periodontal flap surgery； Chronic periodontitis； Short curative effect

超聲系統(tǒng)主要用于牙周病和種植體周圍炎癥的治療，其治療目的為保護(hù)根面，取出齦下牙石，在牙周基礎(chǔ)治療的3個(gè)月，牙周探診深度在5 mm以上的位點(diǎn)需要繼續(xù)治療，超聲系統(tǒng)的使用[1]，能夠有效提高齦下治療的臨床療效，以此為牙周治療提供新選擇，該文就對(duì)超聲系統(tǒng)治療與牙周翻瓣術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行比較，選取時(shí)間為2015年3月—2016年12月，共60例慢性牙周炎患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取來(lái)該院接受治療的60例慢性牙周炎患者作為該次研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組30例，牙周翻瓣術(shù)組中男16例，女14例，最大年齡59歲，最小年齡32歲，平均年齡（39.54±3.28）歲；超聲系統(tǒng)組中男17例，女13例，最大年齡60歲，最小年齡33歲，平均年齡（40.12±2.56）歲，對(duì)比分析兩組患者的臨床效果，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

該次研究選取儀器為Vector治療儀與Vector拋光液，Gracey刮治器，PM600超聲治療儀以及Florida探針[2-3]。Vector超聲系統(tǒng)組：采用超聲系統(tǒng)治療，單根牙操作時(shí)間為3 min，多根牙操作時(shí)間為5 min。牙周翻瓣術(shù)組：對(duì)鋪巾進(jìn)行常規(guī)消毒，隨后用阿替卡因進(jìn)行局部麻醉，改良Widman內(nèi)斜切口，對(duì)牙石與根周肉芽組織進(jìn)行清除，修整齦瓣，隨后用生理鹽水對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行沖洗，所有患者在治療結(jié)束后，口服阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021518）與甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H42021947）1周，在治療前對(duì)患者進(jìn)行15 min的口腔宣教衛(wèi)生，要求患者采用Bass刷牙法，2次/d，每次時(shí)間控制在5 min，對(duì)患者治療3個(gè)月、6個(gè)月、1年后的效果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者治療前、治療后3個(gè)月、6個(gè)月以及1年的探診深度（PD）、探診出血（BOP）、臨床附著喪失（CAL）以及牙齦退縮（GR）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單根牙治療前、后的PD、CAL、GR情況

治療后的3、6、12個(gè)月，兩組的PD、CAL值與治療前相比明顯下降，GR值與治療前比較，明顯增加，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 多根牙治療前、后的PD、CAL、GR情況

治療后，兩組PD值明顯下降，翻瓣術(shù)組最低，且兩組的GR值與治療前相比明顯增加，兩組CAL與治療前相比，明顯降低，翻瓣術(shù)組的CAL與治療前比較明顯降低，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙周病的治療屬于長(zhǎng)期過(guò)程[4-7]，主要是指發(fā)生在牙周組織的疾病，包括牙周膜、牙槽骨以及牙骨質(zhì)等牙周組織發(fā)生炎癥，屬于口腔常見(jiàn)疾病之一，嚴(yán)重危害人類牙齒和全身健康。

該文數(shù)據(jù)證實(shí)：?jiǎn)胃辣容^：治療后的3、6、12個(gè)月，兩組的PD、CAL值與治療前相比明顯下降，GR值與治療前比較，明顯增加；多根牙比較：治療后，兩組PD值明顯下降，治療前超聲組：5.72；翻瓣術(shù)組：5.65，治療后1年超聲組：5.70；翻瓣術(shù)組：3.10，翻瓣術(shù)組最低，且兩組的GR值與治療前相比明顯增加，兩組CAL與治療前相比，明顯降低，翻瓣術(shù)組的CAL與治療前比較明顯降低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該研究與劉瓊，謝昊，孫江等[8]人的研究結(jié)果相似，在劉瓊，謝昊，孫江等人的研究中，單根牙比較：治療后的3、6、12個(gè)月，兩組的PD（超聲組：3.43、3.25、3.16；翻瓣術(shù)組：3005、2.92、2.82）、CAL值與治療前相比明顯下降；多根牙比較：治療后，兩組PD值明顯下降，治療前超聲組：5.73；翻瓣術(shù)組：5.67，治療后1年超聲組：5.71；翻瓣術(shù)組：3.11，翻瓣術(shù)組最低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)，對(duì)于多根牙，在對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療3個(gè)月后，若牙周探診深度在5～7 mm的位點(diǎn)，可以通過(guò)牙周翻瓣術(shù)來(lái)穩(wěn)定患者的牙周狀態(tài)。

綜上所述，對(duì)于基礎(chǔ)治療后3個(gè)月，仍舊存在PD 5～7 mm位點(diǎn)的單根牙，可以通過(guò)超聲系統(tǒng)治療的方式進(jìn)行，短期療效優(yōu)于牙周翻瓣術(shù)，但是對(duì)于多根牙來(lái)說(shuō)，應(yīng)該盡早應(yīng)用牙周翻瓣手術(shù)進(jìn)行治療，效果更為明顯。

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（收稿日期：2017-04-22）endprint