大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的思考和探索

張麗蓉

摘要：健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，是保障與改善民生的重要著力點(diǎn)，也是具有發(fā)展前景的經(jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)點(diǎn)。文章剖析了本區(qū)的老齡化現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題，分析了面臨的產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇，提出了發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的思路和路徑，對(duì)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。

關(guān)鍵詞：健康養(yǎng)老；產(chǎn)業(yè)發(fā)展；思考

“百善孝為先，百業(yè)養(yǎng)老業(yè)為重”。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，不僅是保障與改善民生的重要著力點(diǎn)，也是具有發(fā)展前景的經(jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)點(diǎn)，它同時(shí)還會(huì)創(chuàng)造眾多的就業(yè)崗位。發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，對(duì)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)、健康、持續(xù)發(fā)展，社會(huì)事業(yè)全面進(jìn)步和建設(shè)美麗幸福青山湖具有重要意義。

一、青山湖區(qū)老齡化現(xiàn)狀

（一）老年人口數(shù)量情況

截至2015年年底，青山湖區(qū)有60歲以上老年人8.82萬人，占全區(qū)總?cè)丝诘?0.45%。其中，80歲以上高齡老年人1.23萬人，占老年人口的13.95%；農(nóng)村“五保”和城市“三無”老人356人，占老年人口總數(shù)的0.54%。

（二）老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀

據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，老人（或與配偶）和兒女住在一起，由兒女照料的約占41.41%；老人（或與配偶）單獨(dú)居住，兒女在同一城市的約占38.13%；老人（或與配偶）單獨(dú)居住，子女都在外地工作的約占9.77%；老人（或與配偶）單獨(dú)居住，無子女的約占1.33%；老人（或與配偶）與成年或未成年的孫子孫女住在一起的約占6.39%；入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的約占2.97%。

（三）老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

關(guān)于養(yǎng)老方式：有14.24%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，66.7%的老人選擇家庭養(yǎng)老，19.06%的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老；關(guān)于服務(wù)需求：有66.67%的城市社區(qū)老人迫切需要得到居家養(yǎng)老服務(wù)。急需的生活照料服務(wù)方面：37.88%的老人選擇“開辦專供老年人吃飯的食堂”，33.41%的老人選擇“送貨上門”；急需的家政服務(wù)方面：37.41%的老人選擇“家居清潔”，29.65%的老人選擇“家電家具修理”；急需的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面：39.53%的老人選擇“定期上門檢查身體”和“家庭病床護(hù)理”等；還有15.52%的老人有其他養(yǎng)老服務(wù)需求，如養(yǎng)生保健、老年用品、文化娛樂、休閑旅游、金融保險(xiǎn)等。

二、青山湖區(qū)發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題

（一）產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模小、水平底

目前，青山湖區(qū)建成的34家福利機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)都屬于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大多床位數(shù)在50～150張，已建成的擁有1088張床位的區(qū)星級(jí)老年公寓，至2016年8月止能提供有效供給的床位是88張，運(yùn)營(yíng)成本高、贏利小，產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展十分單一，供給產(chǎn)品、服務(wù)低端，而其他如老年用品、老年公寓、老年護(hù)理、老年療養(yǎng)、老年文化、老年娛樂、老年家政護(hù)理等多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)及配套服務(wù)業(yè)還處在起步階段，甚至還存在空白，行業(yè)上下游之間市場(chǎng)還沒有構(gòu)建。

（二）資金投入相對(duì)不足，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施短缺

由于健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)前期基礎(chǔ)建設(shè)投入巨大，資金短缺是普遍存在的問題。目前，全區(qū)擁有養(yǎng)老床位2010張，政府及各類社會(huì)資本總投入近2億元，但與全區(qū)14.24%的選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人所需的床位數(shù)還存在很大差距，還需更大的資金投入。

（三）政府規(guī)劃引導(dǎo)能力弱、適應(yīng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策體系不完善

青山湖區(qū)尚未出臺(tái)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，缺乏區(qū)、鎮(zhèn)（街、園區(qū)）、社區(qū)三級(jí)統(tǒng)一的健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)空間布局規(guī)劃；青山湖區(qū)根據(jù)中央、省、市有關(guān)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性文件，出臺(tái)了結(jié)合青山湖區(qū)實(shí)際的具體實(shí)施辦法，但對(duì)于市場(chǎng)準(zhǔn)入、土地供應(yīng)、財(cái)政支持、稅費(fèi)減免、投融資、水電氣價(jià)格等方面的系列配套政策，還存在企業(yè)知曉率低，政策落實(shí)難問題；青山湖區(qū)健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及產(chǎn)業(yè)管理涉及衛(wèi)計(jì)、民政、財(cái)政、人社、文體、旅游、工商、質(zhì)監(jiān)、藥檢等多個(gè)部門，存在職能碎片化和責(zé)任界限不清情況，監(jiān)管職能有待整合。

（四）健康養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏、素質(zhì)偏低

目前，青山湖區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，僅有2家機(jī)構(gòu)引進(jìn)了專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行建設(shè)運(yùn)營(yíng)，其他機(jī)構(gòu)管理人員均沒有系統(tǒng)的專業(yè)化背景，大多社區(qū)居家服務(wù)站點(diǎn)由社區(qū)干部或老年人協(xié)會(huì)代管。同時(shí)，由于職業(yè)聲望低、經(jīng)濟(jì)收入低而工作忙累，養(yǎng)老服務(wù)難得有人愿意做且人才流失率非常高。目前，全區(qū)152位養(yǎng)老服務(wù)工作人員多以農(nóng)村戶籍已婚女性為主，而且年齡普遍偏大，受教育程度偏低且流失率基本在50%以上。

三、青山湖區(qū)發(fā)展健康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)面臨的機(jī)遇

（一）良好的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)

據(jù)統(tǒng)計(jì)青山湖區(qū)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家，建成并投入運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老服務(wù)站（中心）24家，正在建設(shè)打造28家，總床位數(shù)為2010張，“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”養(yǎng)老服務(wù)體系正在逐步形成。與此同時(shí)，越來越多有實(shí)力有擔(dān)當(dāng)?shù)钠髽I(yè)投身到健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老中心、培訓(xùn)學(xué)校、養(yǎng)老中心、配餐送餐中心、家庭病床護(hù)理服務(wù)中心等多種類型的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，在青山湖區(qū)呈現(xiàn)出勃勃生機(jī)。這些企業(yè)都為健康養(yǎng)老最后一公里發(fā)揮了積極作用。

（二）龐大的發(fā)展需求

目前，青山湖區(qū)有60歲以上老人8.82萬人，老齡化率為20.45%，未來五年，老齡人口還將爆發(fā)式猛增，隨著青山湖區(qū)居民收入水平不斷提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)步伐不斷加快，這些老年人的衣、食、住、行、用、醫(yī)、娛、學(xué)等多元化的物質(zhì)及精神文化需求，將構(gòu)成多個(gè)產(chǎn)業(yè)相互交叉的產(chǎn)業(yè)鏈，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將成為由老年市場(chǎng)需求拉動(dòng)而興起的新興產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，老年設(shè)施和服務(wù)供給不足為發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了發(fā)展空間。每千人擁有床位23張，與十三五規(guī)劃每千人擁有床位50張還有一定差距，為此豐富養(yǎng)老服務(wù)供給，補(bǔ)齊公共服務(wù)短板也倒逼著健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。endprint

（三）優(yōu)良的政策環(huán)境

近年來， 國務(wù)院已出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，國家健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成，為健康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來重大戰(zhàn)略機(jī)遇；省、市、區(qū)也相繼出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，南昌市健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)空間布局十三五規(guī)劃已編制完成，從規(guī)劃引導(dǎo)、體制機(jī)制、政策扶持、實(shí)體創(chuàng)辦、要素保障、培訓(xùn)服務(wù)等方面為青山湖區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了政策支撐。

四、青山湖區(qū)發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的思考

加快發(fā)展內(nèi)容豐富、層次多樣的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，對(duì)青山湖區(qū)促轉(zhuǎn)型、擴(kuò)就業(yè)、惠民生等將具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，可考慮從產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化的角度來助推健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（一）編制空間布局規(guī)劃

根據(jù)南昌市相關(guān)規(guī)劃要求，編制區(qū)、鎮(zhèn)（街、園區(qū)）、社區(qū)三級(jí)統(tǒng)一的健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)空間布局規(guī)劃，即在區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心項(xiàng)目區(qū)域、鎮(zhèn)域中心片區(qū)、拆遷安置房片區(qū)等老年人相對(duì)集中區(qū)域布局建設(shè)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)在100%的城市社區(qū)、60%的農(nóng)村社區(qū)布局社區(qū)居家養(yǎng)老站點(diǎn)，形成眾星捧月、星羅棋布的發(fā)展網(wǎng)絡(luò)。

（二）確定產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)

綜合考慮產(chǎn)業(yè)空間集聚的一般規(guī)律和重大項(xiàng)目的帶動(dòng)作用，突出重點(diǎn)，細(xì)分市場(chǎng)，形成多點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)格局。如打造社區(qū)居家養(yǎng)老站點(diǎn)的一站式智慧養(yǎng)老平臺(tái)；啟動(dòng)老年?？漆t(yī)院、候鳥老年人公寓、家庭式老年社區(qū)建設(shè)，培育醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、康、學(xué)、游一體的醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)；規(guī)劃打造高端養(yǎng)老綜合體、田園休閑養(yǎng)老體驗(yàn)中心；提升打造中醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥養(yǎng)生及健康服務(wù)基地；打造輻射全區(qū)所有城市社區(qū)、60%的農(nóng)村社區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)。

（三）完善產(chǎn)業(yè)政策體系

設(shè)立產(chǎn)業(yè)發(fā)展扶持基金；出臺(tái)相關(guān)金融政策，對(duì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融資貸款、抵押擔(dān)保進(jìn)行貼息或限息；制定政府購買服務(wù)清單；整合監(jiān)管職能，嚴(yán)格保障健康養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量和安全；建立督查機(jī)制，督導(dǎo)已出臺(tái)的相關(guān)政策落到實(shí)處，特別是建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等扶持政策落地。

（四）加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

引進(jìn)和培養(yǎng)一批健康養(yǎng)老管理、服務(wù)專業(yè)人才；完善人才培養(yǎng)體系，在高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)或者培訓(xùn)項(xiàng)目，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力資源保障。同時(shí)，采用政府購買服務(wù)方式，設(shè)立公益性崗位，給予健康養(yǎng)老從業(yè)人員一定的特殊補(bǔ)貼，逐步形成青山湖區(qū)穩(wěn)定的健康養(yǎng)老專業(yè)化勞動(dòng)力供應(yīng)隊(duì)伍。

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（作者單位：中共南昌市青山湖區(qū)委黨校）endprint