淺析如何加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理內部控制

劉成光

摘要：就目前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位來說，財務管理內部控制的管理處于一個十分薄弱的形式和狀態(tài)，從可持續(xù)發(fā)展的角度來分析，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位對于財務管理內部控制的管理工作還有很大的提升空間。加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理的內部控制，不僅可以提高資產的安全性，還可以為單位的發(fā)展以及壯大提供有利的條件和可靠的保障。因此，本文對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財務管理內部的控制進行了具體的分析，并提出了相應的建議和對策。

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；財務；內部控制

一、引言

隨著我國經濟的不斷進步，財務管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中占據(jù)了越來越重要的位置，并且在整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中已經完成了資金的啟動。對于財務管理來說，內部控制和管理起著十分重大的意義和作用。要想使醫(yī)療事業(yè)單位的財務管理系統(tǒng)得到最大化地發(fā)揮和利用，就要對單位內部財務管理進行一個合理和可行的整改，將目前的管理體系同其他合理的方式緊密結合，然后打造一個合理而又長期有效的財務管理系統(tǒng)，從而保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展和資金的安全性。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理內部控制存在的問題

（一）制度問題

在大多的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，管理層的人員沒有給予財務內部管理高度的重視和注意，因此，財務內部管理控制并沒有得到大力的支持和引導。同時在一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中對于財務內部控制的理念并沒有接納和采取，對于財務管理內部控制的認知度十分的匱乏，由于認識力度不足，所以在一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的內部并沒有建立一個全面而完整的財務管理內部控制系統(tǒng)?；蛘呤请m然在一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位里已經建設了相應的財務管理內部控制系統(tǒng)，但是并沒有實施一個科學化的管理和核算手段，只知道遵循和參考傳統(tǒng)的模式，一成不變，不會改革創(chuàng)新，只知道生搬硬套公式，并沒有從自身出發(fā)去尋找問題發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題。還有一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，雖然其在內部建立了一套比較完善和合理的財務管理控制系統(tǒng)，然而卻只是一個空架子，只是走一走形式，并沒有將財務管理內部制度進行充分的運用和實施，所以說，財務管理內部控制制度在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中的運用十分的困難。

（二）缺乏監(jiān)督和審核

長期以來，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的領導干部考核的標準一直都是利潤，將利益作為了對領導干部無論是政績還是業(yè)績上的考核基礎，而對于財務內部控制管理所取得的執(zhí)行效果以及單位其他相關的目標考核進行了忽視，并沒有過多的算在考核的內容之中。如此以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的領導干部們?yōu)榱俗非罄麧檨硖岣咦陨淼恼兒蜆I(yè)績，就會對財務人員提出一些不合理的要求，因此常常會出現(xiàn)一些賬目不合理的情況。同時還存在一些相關的領導或者是干部，為了加速自身的發(fā)展情況，不顧自身的科學知識理論的匱乏，只是一味的追求發(fā)展，從而下達了一些錯誤的經濟增長指標。還有就是，一些下級通過用一些虛假的財務信息來討好上級，以此來幫助上級完成業(yè)績目標。然而，這些不良現(xiàn)象所產生的根本原因，都是因為在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的內部，缺少對于財務內部有效而必要的監(jiān)督和考核以及財務制度的管理。

三、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理內部控制的對策

（一）完善制度

要想從根本上提高和加強針對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財務內部控制管理部門的整治工作，對財務內部管理系統(tǒng)進行全方面的整理和改革，就要從源頭上加強對內部財務管理系統(tǒng)的控制力度和管理工作。在對所具有的財政系統(tǒng)進行不斷的改革和完善，嚴格的按照有關部門的標準來進行準確的核算。同時，內部的財務部門要對財務的管理制度進行進一步的加強和完善，給予有效的引導和指引，為財務會計管理工作能夠高效有序的進行，打下一個堅實的基礎和保障。在充分提高內部控制的人員素質、完善知識水平的同時，也要對管理人員的管理制度進行完善和加強。

（二）加強審核

對于內部的審計工作，必須要加強管理，因此，要求內部審核人員必須要做到以下幾點：第一，對于內部管理存在的薄弱地點，要明確地進行指出；第二，對于內部管理中存在的缺陷要進行嚴格的把控；第三，對于管理方面的工作，要加大警示的強度和管理的強度；第四，針對所發(fā)現(xiàn)的問題，要及時的給出解決的方案和建議。

（三）組織實施

1.梳理單位業(yè)務流程。根據(jù)單位“三定”規(guī)定，通過組織相關人員包括邀請外部專家對單位的預算業(yè)務、收支業(yè)務、政府采購業(yè)務、資產管理、建設項目管理、合同管理等構成經濟活動的各項業(yè)務進行調研和訪談，對各項業(yè)務特點進行歸納和總結，明確各項業(yè)務的目標、范圍和內容。

2.明確業(yè)務環(huán)節(jié)。按照業(yè)務實現(xiàn)的時間順序和邏輯順序，將各個業(yè)務中的決策機制、執(zhí)行機制和監(jiān)督機制融入業(yè)務流程中的每個業(yè)務環(huán)節(jié)，細化業(yè)務流程中各個環(huán)節(jié)的部門和崗位設置，明確其職責范圍和分工。

3.督促相關工作人員認真執(zhí)行。嚴格按照全面性、重要性、制衡性、適應性的原則，設立相關部門和崗位對相關工作人員執(zhí)行內部控制管理制度的結果進行監(jiān)督和獎懲，形成完善的內部執(zhí)行機制。

綜上所述，只有加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理內部控制的管理工作，才能夠為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展和壯大提供一個可靠的保障。

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（作者單位：海陽市婦幼保健計劃生育服務中心）endprint