全成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的探討

王桂良

摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)療水平也隨之而高。越來越多的醫(yī)院更加注重醫(yī)療設(shè)備的齊全，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的競爭也愈發(fā)激烈。隨著醫(yī)療市場、國家醫(yī)療政策的改革和變化，對于醫(yī)院的管理，需要一套科學(xué)有效的管理機(jī)制。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，更應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?。?cái)務(wù)管理中的成本核算往往被忽略，文章的目的在于加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本核算系統(tǒng)進(jìn)行討論，從而提高現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；全成本核算

現(xiàn)代醫(yī)院較以前醫(yī)院有了一定的改變，以前醫(yī)院似乎只追求醫(yī)療質(zhì)量，并不那么重視管理，而如今的醫(yī)院管理不僅從原來單純的醫(yī)療運(yùn)作問題發(fā)展成醫(yī)院學(xué)科管理，而且開始注重效益、創(chuàng)新、改革等問題，以更加適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步。全成本核算是成本管理系統(tǒng)的重要組成部分，對于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中的各項(xiàng)消費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、以及分析報(bào)告。全成本核算的準(zhǔn)確性對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有重要的意義。我們需要健全財(cái)務(wù)管理制度，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)重視全成本核算系統(tǒng)的建立。

一、醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)的概念

醫(yī)院成本核算是依據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要，對醫(yī)療服務(wù)過程中的消費(fèi)進(jìn)行細(xì)致地統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行記錄。以前的成本核算大多以獎(jiǎng)金分配為目的，因此其作用的發(fā)揮具有很大的局限性。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的全成本核算作為醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，不同于以往的核算，其有更深的內(nèi)涵和意義，它能更加準(zhǔn)確反映成本狀況，為醫(yī)院的支出消費(fèi)提供更加準(zhǔn)確的參考。同時(shí)滿足政府部門宏觀管理的需要，有助于形成更好的現(xiàn)代化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，更好的進(jìn)行行業(yè)管理。如果只講究收入而不知道成本，那么很可能收益不好，不利于公司規(guī)劃和下一步的發(fā)展，對于醫(yī)院也是，現(xiàn)代化社會(huì)中即使是救死扶傷的地方?jīng)]有盈利也很難經(jīng)營下去，所以可見全成本核算系統(tǒng)對醫(yī)院管理和發(fā)展的重要性。

二、醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幫助和意義

成本本就是一個(gè)很大的問題，在一定程度上關(guān)乎著醫(yī)院的收益以及未來的發(fā)展，而如果一個(gè)醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)很完善的話，對醫(yī)院有很大的影響，有一定的幫助，體現(xiàn)在以下方面。

（一）有利于醫(yī)院輸入輸出方面的管理

很多醫(yī)院出現(xiàn)管理漏洞，總是出現(xiàn)高投入、低收益、甚至不計(jì)成本等現(xiàn)象?；蛘呤菫樯鐣?huì)做貢獻(xiàn)，為人民服務(wù)，但是卻不利于醫(yī)院的發(fā)展，不利于進(jìn)一步為社會(huì)人民做出更多有益的事情。醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)對醫(yī)院的成本記錄的非常清楚，如果成本過高而效益較低或者說沒有利益，醫(yī)院則可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)院可以采取降低成本，降低經(jīng)費(fèi)輸出等方法等調(diào)整?？梢哉f醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)在一定程度上直接影響醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)輸出。而醫(yī)院的輸入輸出直接的關(guān)系影響著醫(yī)院的盈利，從而進(jìn)一步影響著醫(yī)院未來的發(fā)展。也即是影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行，如果恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)行全成本核算系統(tǒng)，則可以維持醫(yī)院的正常運(yùn)行。有利于醫(yī)院的未來。

（二）有利于提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量

合理的核算不僅包括對成本的計(jì)算，還包括統(tǒng)計(jì)醫(yī)療水平方面的相關(guān)指標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)管理。對這些的統(tǒng)計(jì)一定程度上促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，因?yàn)樗酱倭酸t(yī)護(hù)人員的工作效率，而成本和輸出的比較后設(shè)置的獎(jiǎng)金使醫(yī)護(hù)人員有更大動(dòng)力來研究自己領(lǐng)域的未知東西。從而促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展甚至是醫(yī)療界的發(fā)展。醫(yī)療人員對學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究以及對待病人的態(tài)度一方面提高了醫(yī)療質(zhì)量，另一方面提高了醫(yī)院的知名度。

（三）有利于提高廣大職工的積極性

興趣是最好的老師，一個(gè)人有積極性才能更好的完成工作，而對于醫(yī)院管理的基本工作也就是成本的統(tǒng)計(jì)來說，成本的完整統(tǒng)計(jì)，有利于醫(yī)院的正常運(yùn)行，也有利于醫(yī)院的公平力度，從而使職員感覺醫(yī)院制度的合理性，在一定程度上調(diào)動(dòng)了他們的積極性，使大家更好的投入工作，為醫(yī)院效力，為人民為國家服務(wù)。

（四）有利于提高經(jīng)濟(jì)效益

前面提到的很多有利的東西，比如有利于醫(yī)院輸入輸出管理，有利于提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，提高他們的積極性等，實(shí)際上是給醫(yī)院帶來了更大的利益。醫(yī)院中機(jī)制的完善，管理的提高，是為了一個(gè)更好的醫(yī)院的出現(xiàn)。而現(xiàn)代社會(huì)評判好壞的標(biāo)準(zhǔn)之一就是盈利，即使醫(yī)院的盈利更高。

三、進(jìn)一步完善全成本核算系統(tǒng)

沒有任何的系統(tǒng)在剛開始的時(shí)候是非常完整的，我們只有在實(shí)踐中不斷完善才能使體系變得更加完整，有利于實(shí)行，獲得更多的利益。

四、結(jié)束語

想要醫(yī)院得到更好的發(fā)展，必須要多方面嘗試，實(shí)行更好的管理模式，而全成本核算是管理的基本，我們應(yīng)當(dāng)重視，并在實(shí)行中不斷完善，使全成本核算系統(tǒng)更加有效。

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（作者單位：山東省濱州市中醫(yī)院財(cái)務(wù)科）endprint