知識與能力相關(guān)性分析視角下的衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)

霍海英+陳智平+楊海燕+鄧英古+陳麗梅+吳利忠+潘小炎

[摘 要]該研究在我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新形勢下，以廣西高等醫(yī)學院校衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)生為調(diào)查對象，分析問卷自評結(jié)果，構(gòu)建知識與能力相關(guān)性分析模型，剖析衛(wèi)生管理專業(yè)人才對知識與能力的認知及掌控現(xiàn)狀，探索知識習得與能力形成之間的相關(guān)關(guān)系，為衛(wèi)生管理專業(yè)課程設(shè)置、教學改革以及人才培養(yǎng)提供實證依據(jù)和決策參考。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生管理專業(yè)人才；專業(yè)知識；實踐能力；相關(guān)性分析

[中圖分類號] C961 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）08-0016-05

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，健康中國作為優(yōu)先發(fā)展的國策已付諸實踐，國民健康服務(wù)與管理亟需大量有勝任力的衛(wèi)生管理專業(yè)人才。在這個背景下討論衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)具有深遠的時代意義。根據(jù)英、美、澳等西方國家衛(wèi)生管理教育的多年發(fā)展經(jīng)驗及我國國情，可將衛(wèi)生管理專業(yè)人才定位為應(yīng)用型人才[1]。經(jīng)過專業(yè)教育與培訓后，衛(wèi)生管理專業(yè)人才應(yīng)當具備衛(wèi)生管理知識與技能[2]，即具備現(xiàn)代管理理論、技術(shù)與方法等方面的基本知識以及應(yīng)用這些知識的能力，并能在文教、科技、體育、衛(wèi)生、環(huán)保、社會保險等公共事業(yè)單位和行政管理部門從事管理工作。[3]因此，本研究以知識與能力的相關(guān)性分析為視角，以廣西高等醫(yī)學院校衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)生為調(diào)查對象，分析畢業(yè)生對專業(yè)知識和實踐能力的看法及掌握程度，在實證研究基礎(chǔ)上，為衛(wèi)生管理專業(yè)課程設(shè)置、教學改革以及人才培養(yǎng)提供參考意見。

一、資料來源與研究方法

（一）資料來源

研究數(shù)據(jù)來源于廣西高等醫(yī)學院校衛(wèi)生管理專業(yè)近兩年部分畢業(yè)生的自填調(diào)查問卷。

（二）研究方法

1.文獻研究法

經(jīng)查閱參考國內(nèi)外關(guān)于人才培養(yǎng)的相關(guān)文獻，本研究將知識與能力作為人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的考察維度，主要考察畢業(yè)生對專業(yè)知識與實踐能力的自我評價，并結(jié)合我國高等醫(yī)學院校衛(wèi)生管理專業(yè)現(xiàn)行的教育體系，將專業(yè)知識維度分解為管理學知識、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析知識、醫(yī)學知識、英語知識、其他知識（包括公文寫作知識、辦公軟件知識等）這5個考察指標，將實踐能力維度分解為組織管理能力、團隊合作能力、社會交際能力、口頭表達能力、寫作能力、科研能力、專業(yè)知識應(yīng)用能力、外語能力這8個考察指標。[4][5][6][7]

2.調(diào)查研究法

通過方便抽樣的方法，借助校友通訊錄，于2015年3月至5月聯(lián)系開設(shè)有衛(wèi)生管理專業(yè)的廣西4所高等醫(yī)學院校近兩年的畢業(yè)生，以電子郵件的形式發(fā)放自編調(diào)查問卷，由被調(diào)查畢業(yè)生自主填寫，并以電子郵件方式回收問卷。廣西高等醫(yī)學院校近年來才陸續(xù)開設(shè)的衛(wèi)生管理專業(yè)，專業(yè)辦學時間不長，近一兩年陸續(xù)有畢業(yè)生，而且每校每屆招生規(guī)模不大（30人左右），因此至今畢業(yè)生總量不大。本次調(diào)查向畢業(yè)生共發(fā)出問卷50份，回收有效問卷40份，有效回收率為80%。我們主要調(diào)查畢業(yè)生對專業(yè)知識和實踐能力相關(guān)指標的判斷及自我評價。調(diào)查樣本人群特征見表1。

3.統(tǒng)計分析方法

我們將問卷回收后進行統(tǒng)一編碼，采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行處理，應(yīng)用描述統(tǒng)計方法，分析畢業(yè)生人群在工作中運用專業(yè)知識現(xiàn)狀、對專業(yè)知識的掌握程度、對實踐能力的重要性認識程度以及所具備的實踐能力狀況，并應(yīng)用Spearman秩相關(guān)系數(shù)，分析專業(yè)知識與實踐能力自評結(jié)果的相關(guān)性。

二、研究結(jié)果

（一）畢業(yè)生在實際工作中運用專業(yè)知識的現(xiàn)狀

畢業(yè)生對于“您認為在實際工作中可以用到哪些專業(yè)知識”的回答結(jié)果見表2。

在實際工作中運用到辦公軟件和公文寫作知識的畢業(yè)生人數(shù)分別占87.50%和77.50%，說明這兩項專業(yè)知識在實際工作中非常實用。在實際工作中運用到數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、管理學及醫(yī)學知識的畢業(yè)生人數(shù)也較多，相應(yīng)人數(shù)分別占62.50%、57.50%和50.00%。對于英語知識，畢業(yè)生在工作中運用較少，他們當中只有30.00%的人會用到。

（二）畢業(yè)生對專業(yè)知識掌握程度的自我評價

畢業(yè)生對于“您對所學專業(yè)知識掌握程度的評價”的回答結(jié)果見表3。

畢業(yè)生對自己所學專業(yè)知識掌握情況的自評結(jié)果基本集中在“一般”或“較好”的兩個等級，認為自己掌握各種專業(yè)知識屬于“好”或“差”的兩個等級的人數(shù)較少。其中，管理學知識和其他知識（主要包括公文寫作、辦公軟件等知識）掌握相對較好，自評中90%的畢業(yè)生認為自己對這些專業(yè)知識的掌握程度屬于“較好”或“一般”的等級。相比之下，對醫(yī)學、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和英語這些專業(yè)知識，畢業(yè)生掌握程度屬于“較差”或“差”等級的人數(shù)相對較多，分別占32.50%、20.00%和18.00%。

（三）畢業(yè)生對實踐能力重要性的看法

畢業(yè)生對于“將實踐能力按其在工作中的重要性分類”的回答結(jié)果見表4。

在實際工作中，把寫作能力、社會交際、口頭表達、組織管理和團隊合作這5項能力判斷為“重要”的畢業(yè)生人數(shù)構(gòu)成比依次為67.50%、62.50%、55.00%、45.00%、42.50%。外語能力和科研能力的“重要”性得不到畢業(yè)生的認可，對這兩項能力選擇“不重要”及“忽略”的人數(shù)之和構(gòu)成比人均分別高達75%。

（四）畢業(yè)生對實踐能力的自我評價

畢業(yè)生對于“您對自身實踐能力的評價”的回答結(jié)果見表5。

畢業(yè)生對自身實踐能力的評價比較中肯，70.00%以上的人都認為自己的各項實踐能力自評等級為“較好”或“一般”。其中畢業(yè)生認為團隊合作、社會交際和組織管理能力是他們具備的“較好”的能力，選項人數(shù)依次占55.00%、47.50%和42.50%。endprint

（五）畢業(yè)生專業(yè)知識與實踐能力的相關(guān)性分析

將畢業(yè)生的所學專業(yè)知識自評情況與實踐能力自評情況做相關(guān)性分析，結(jié)果見表6。

相關(guān)系數(shù)表明，畢業(yè)生所習得的專業(yè)知識與所具備的實踐能力之間存在正相關(guān)關(guān)系。不容置疑，英語知識與外語能力的相關(guān)性高，相關(guān)系數(shù)高達0.912。管理學知識與其他7種能力均呈現(xiàn)一定強度的相關(guān)性，特別是與團隊合作能力、專業(yè)知識應(yīng)用能力及口頭表達能力的相關(guān)關(guān)系較強，相關(guān)系數(shù)分別為0.532、0.511和0.503。其他知識、英語知識與專業(yè)知識應(yīng)用能力也呈現(xiàn)出較強的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.517、0.527。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析知識對這8種能力也都呈現(xiàn)一定強度的相關(guān)性。此外，醫(yī)學知識與各種能力的相關(guān)性較弱，僅與4種能力呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義上的較弱的相關(guān)性，分別是組織管理、社會交際、寫作和科研能力。

三、討論與建議

（一）從專業(yè)知識維度思考專業(yè)課程設(shè)置與教學改革

絕大部分畢業(yè)生認為，在工作中需要運用到辦公軟件、公文寫作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析這些專業(yè)知識。但是，他們對掌握這些專業(yè)知識的自我評價卻難以達到“較好”及“好”的等級，大部分人對掌握這些專業(yè)知識的自評等級均為“一般”。較多人認為管理學知識在工作中也需要運用，他們對管理學知識掌握程度的自評等級相對好一些。因此，從應(yīng)用型人才培養(yǎng)的角度思考，在專業(yè)課程設(shè)置中應(yīng)當突出以上相關(guān)類別的專業(yè)課程的重要性，加重與此類課程相關(guān)的實驗、實訓學時的分量，進一步提高課程教學效果。

此外，對于醫(yī)學知識與英語知識，畢業(yè)生認為在工作中運用較少，自己掌握得也不好。后續(xù)的一些調(diào)查訪談表明，衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)生對目前醫(yī)學類課程的開設(shè)及教學現(xiàn)狀不夠滿意，主要問題是：衛(wèi)生管理專業(yè)醫(yī)學類課程開設(shè)學時不多，門類相對較少，醫(yī)學課程之間的銜接和前后連貫性較差，學習起來感覺比較吃力，但是，各門類醫(yī)學課程的教學與考核要求又基本上與臨床醫(yī)學生的要求一致。因此，衛(wèi)生管理專業(yè)學生對醫(yī)學類課程的學習與學業(yè)成績均呈現(xiàn)出不理想的狀態(tài)，這個調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)一些研究結(jié)果有共同之處。[3][6][7][8]盡管畢業(yè)生在實際工作中運用到的醫(yī)學知識不多，但作為衛(wèi)生管理人才，仍需要對醫(yī)學知識有一定的了解?？梢钥紤]針對衛(wèi)生管理專業(yè)壓縮、整合、重組醫(yī)學類課程[3][4][7][8][9]，優(yōu)化設(shè)置醫(yī)學類課程模塊，不應(yīng)與臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生使用同樣的課程標準，應(yīng)降低課程難度，改革教育教學模式，以面向本專業(yè)全體學生的普及教育為主，與醫(yī)學生的精英教育模式有所區(qū)別，對學生的考核評價宜采用多元評價、過程評價或綜合評價等方式。事實上，掌握醫(yī)學與英語知識是衛(wèi)生管理人才區(qū)別于其他管理人才的特色所在，因此，此類課程有必要適當調(diào)整，合理安排，同時提高教學質(zhì)量。

（二）從實踐能力維度思考專業(yè)課程設(shè)置與教學改革

畢業(yè)生普遍認為，社會交際能力、口頭表達能力、組織管理能力和團隊合作能力在工作中都重要。對這些能力的自評也有半數(shù)以上的畢業(yè)生選擇“好”或者“較好”的等級。因此，在人才培養(yǎng)過程中應(yīng)當繼續(xù)關(guān)注這些能力的培養(yǎng)，畢竟這些能力是重要的，同時也是可以培養(yǎng)的。

對于寫作能力，絕大部分畢業(yè)生都認為這是工作需要的一項“重要”能力，但是，在能力自評中，卻有半數(shù)以上的人認為自己此項能力屬于“一般”等級。因此，寫作能力培養(yǎng)是一個薄弱的環(huán)節(jié)，專業(yè)人才培養(yǎng)亟需加強對傳統(tǒng)寫作能力的訓練，包括對公文、應(yīng)用文、新聞稿、調(diào)查研究報告等的寫作訓練。

對于專業(yè)知識應(yīng)用能力的重要性認識及自評情況，較多畢業(yè)生均選擇了“一般”，這或許也說明學生未能將專業(yè)知識較好地內(nèi)化，從而轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`能力。正如前所述，本次研究中發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生在實際工作中運用到管理學知識的人數(shù)占比僅過半（57.5%），難道畢業(yè)生在實際工作中不需要運用管理學知識嗎？真實情況可能是學生未能將管理學知識充分內(nèi)化，也未能在實際工作中靈活運用管理學知識，以至于認為管理學知識在實際工作中用不到?？梢?，傳授知識的專業(yè)課程設(shè)置與教學改革如何向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的目標轉(zhuǎn)變，這是值得繼續(xù)深入探討的課題。

至于科研能力與外語能力，畢業(yè)生對這兩者的重要性認識不足，自評中認為其相應(yīng)的能力也是相當弱的。隨著時代的發(fā)展變化，科研與外語能力是新型優(yōu)秀人才的標志，未來高級衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)應(yīng)當著眼于加強學生科研與外語能力的培養(yǎng)。[10]

（三）專業(yè)知識與實踐能力自評結(jié)果的相關(guān)性分析對專業(yè)人才培養(yǎng)的啟示

中國老一輩教育心理學家馮忠良認為，只有那些能夠廣泛應(yīng)用和遷移的知識和技能方能轉(zhuǎn)化為能力。

由相關(guān)性分析看到，管理學專業(yè)知識自評等級與7項實踐能力自評等級具有較強的正相關(guān)性，管理學類課程學習效果的提升與實踐能力的提升存在必然聯(lián)系。因此，推進管理學類課程內(nèi)容和教學模式的改革，把專業(yè)知識活學活用，對學生實踐能力的培養(yǎng)帶來顯著效果是必然的。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析知識與所有的8項實踐能力也存在一定程度的正相關(guān)性。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析類課程除了傳授事實性知識以外，同時也傳授程序性知識，程序性知識促成技能的形成，知識與技能合力作用形成能力。根據(jù)知識特點及教育心理學規(guī)律推斷，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析類專業(yè)知識在各項實踐能力培養(yǎng)方面具有特殊意義。事實上，如前所述，畢業(yè)生已經(jīng)認識到數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析知識的重要性，但承認自己對這類知識的掌握程度不夠好。因此，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析類專業(yè)課程的改革入手，不失為提升學生實踐能力培養(yǎng)效果的一劑良方。

此外，也應(yīng)當看到，不同專業(yè)知識與各種實踐能力具有不同程度的正相關(guān)性，教學設(shè)計的好壞與專業(yè)知識的習得程度，將直接關(guān)乎實踐能力的培養(yǎng)效果，需要重視課程與教學改革相關(guān)問題。

（四）小結(jié)與研究展望

衛(wèi)生管理專業(yè)人才在工作中運用到的知識與能力偏向?qū)嵱眯?，與臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)精英型人才的目標不同，衛(wèi)生管理專業(yè)應(yīng)當定位在普及教育、應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。因此，在專業(yè)課程設(shè)置中，應(yīng)當加強辦公軟件與公文寫作類、管理學類、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析類課程的設(shè)置，考慮在此類課程中增加相應(yīng)的實驗、實訓學時，或者單獨開設(shè)一些內(nèi)容相關(guān)的實驗、實訓課。通過多種形式的實驗、實訓以及實踐教學，提高課程教學效果，目的是讓學生在課程學習過程中廣泛應(yīng)用知識、遷移知識，提升實踐能力。衛(wèi)生管理專業(yè)人才在工作中離不開寫作、社會交際、口頭表達、組織管理和團隊合作等能力，若管理類課程、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析類課程能做好課程與教學設(shè)計，則可與以上能力的提升相輔相成。放眼未來，高素質(zhì)衛(wèi)生管理類人才的培養(yǎng)也不容忽視醫(yī)學、外語類的課程設(shè)計，重視處理好相關(guān)知識與能力培養(yǎng)的關(guān)系。從知識與能力的相關(guān)性視角探索課程體系改革與教育教學模式改革，是人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的可行途徑。

當然，在本次研究中，由于樣本量偏小，樣本代表性有一定局限，對統(tǒng)計量的穩(wěn)健性有一定影響。因此，有必要在后續(xù)研究工作中納入更廣泛的樣本，更科學地推斷研究結(jié)論。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 張赟，張翔.英、美、澳衛(wèi)生管理專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式及啟示[J].醫(yī)學與社會，2011（9）：99-102.

[2] 梁棟，李躍平，尹愛田.福建省衛(wèi)生管理專業(yè)人才隊伍現(xiàn)狀及發(fā)展建議[J].中國高等醫(yī)學教育，2015（6）：19-20.

[3] 張治國，王立洋，熊巨洋，等.5所高校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科培養(yǎng)方案比較分析[J].醫(yī)學與社會，2015（5）：98-101.

[4] 劉彩，張宇.天津市公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）人才需求與培養(yǎng)模式探究[J].中華醫(yī)學教育雜志，2016（1）：37-39.

[5] 周虹，林書蘭，林麗云.三亞市衛(wèi)生管理專業(yè)人才需求與評價研究[J].海南醫(yī)學，2012（21）：135-137.

[6] 王立洋.職業(yè)化視角下衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科課程體系設(shè)置及其優(yōu)化方案研究[D].武漢：華中科技大學，2015：19.

[7] 裴益.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生培養(yǎng)規(guī)格研究[D].武漢：華中科技大學，2015：2，22-24.

[8] 牛亞冬，張亮，張翔.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)學課程設(shè)置存在的問題與對策[J].醫(yī)學與社會，2015（12）：90-92.

[9] 李貝.新醫(yī)改形勢下衛(wèi)生管理專業(yè)KAQ人才培養(yǎng)模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015（6）：133-134.

[10] 何秋平，潘麗梅，吳秋玲，等.廣西高等醫(yī)學院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學生能力培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016（9）：696-699.

[責任編輯：龐丹丹]endprint