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    早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理模式對(duì)急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復(fù)的影響

    2017-09-20 12:36:05王寧
    東方食療與保健 2017年5期
    關(guān)鍵詞:系統(tǒng)化腦梗死康復(fù)

    王寧

    淮南市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 安徽淮南 3320706

    早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理模式對(duì)急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復(fù)的影響

    王寧

    淮南市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 安徽淮南 3320706

    目的:探究早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理模式對(duì)急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復(fù)的影響。方法:按照入院順序抽取我院自2013年1月至2016年1月收治的300例急性腦梗死伴抑郁癥狀患者,分為研究組(n=150)和對(duì)照組(n=150)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,研究組進(jìn)行早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理。比較兩組的HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:與對(duì)照組的HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分比較,研究組的較低;與對(duì)照組的護(hù)理滿意度(88%)比較,研究組的(98%)較高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理模式可以有效的改善急性腦梗死患者的抑郁癥狀,提高護(hù)理滿意度,值得借鑒和推廣。

    早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理;急性腦梗死;抑郁

    急性腦梗死是臨床上較為常見的一種疾病,好發(fā)于老年人,在急性腦梗死中將近40%的患者存在抑郁癥狀,隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快,腦梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),給人們的生活、工作帶來了極大的威脅。據(jù)調(diào)查顯示:急性腦梗死伴抑郁癥狀患者進(jìn)行早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理,有效的減輕了患者的神經(jīng)損傷程度,改善了抑郁癥狀,患者以及家屬頗為滿意[1]。故按照入院順序抽取我院自 2013年 1月至 2016年 1月收治的 300例急性腦梗死伴抑郁癥狀患者進(jìn)行深入、有效的研究,總結(jié)研究如下:

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    按照入院順序抽取我院自2013年1月至2016年1月收治的300例急性腦梗死伴抑郁癥狀患者,分為研究組(n=150)和對(duì)照組(n=150)。研究組男女比例 88:62,年齡在42-80歲,平均年齡為(61.26±18.19)歲。對(duì)照組男女比例90:60,年齡在43-75歲,平均年齡為(59.25±15.52)歲。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,研究組進(jìn)行早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理。(1)心理護(hù)理:護(hù)士要主動(dòng)與患者家屬取得聯(lián)系,掌握患者對(duì)于治療所擔(dān)憂的地方,及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除患者進(jìn)行緊張不安的情緒。多向患者講述治療明顯的案例,增強(qiáng)其治療疾病的信心和依從性。(2)康復(fù)指導(dǎo):指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,每天定期按摩軟組織,避免關(guān)節(jié)僵直以及壓瘡的發(fā)生?;颊卟∏槠椒€(wěn)后,可進(jìn)行一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng),例如漱口、更衣以及手指屈曲等。同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行雙下肢床邊訓(xùn)練以及平衡站立跨步訓(xùn)練等,如果患者出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀,應(yīng)立即停止訓(xùn)練。住院1周后,可進(jìn)行單音節(jié)訓(xùn)練;住院2周后,可進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流訓(xùn)練以及體溫訓(xùn)練等,逐漸的增加訓(xùn)練的強(qiáng)度以及難度[2]。(3)出院指導(dǎo):協(xié)助患者辦理出院手續(xù),告知患者出院后的一些注意事項(xiàng),根據(jù)患者的具體情況,為患者制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃,并告知患者康復(fù)訓(xùn)練的重要性,定期進(jìn)行復(fù)查。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    1.3.1 HAMD評(píng)分:分界值是7分, 大于20分為肯定抑郁,8~19分為可能抑郁,小于7分為無抑郁

    1.3.2 NIHSS評(píng)分:采用NIHSS(卒中量表)對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)定。

    1.3.3 護(hù)理滿意度:采用問卷調(diào)查的方式評(píng)定護(hù)理滿意度,包括:入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通和健康指導(dǎo)。(非常滿意+滿意)/總例數(shù)=護(hù)理滿意度[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中包括計(jì)量資料(HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分),采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(護(hù)理滿意度),采用x2檢驗(yàn),(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 比較HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分

    研究組的 HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分均遠(yuǎn)低于對(duì)照組的,差異顯著(P<0.05),詳情見表1。

    表1 比較HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分(分)

    2.2 比較護(hù)理滿意度

    研究組的護(hù)理滿意度 98%(147/150)遠(yuǎn)比對(duì)照組的 88%(132/150)高,差異顯著(P<0.05),詳情見表2。

    表2 對(duì)比護(hù)理滿意度

    3.討論

    急性腦梗死主要是由于腦部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血,進(jìn)而發(fā)生壞死,具有極高的致殘率、病死率以及復(fù)發(fā)率。急性腦梗死患者如果在發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行及時(shí)、有效的救治,則神經(jīng)功能恢復(fù)的可能性較大。腦梗死患者較為常見的一種并發(fā)癥是抑郁,給患者的心理、精神均造成了極為不良的影響,大大降低了患者的生活質(zhì)量,同時(shí)不利于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。

    本組研究數(shù)據(jù)表明:在護(hù)理滿意度方面:研究組的為98%、對(duì)照組的為88%;并且研究組的 HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組的,差異明顯(P<0.05)。其原因主要是:早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理及時(shí)的掌握了患者內(nèi)心的緊張以及恐懼情緒,針對(duì)性的進(jìn)行了心理疏導(dǎo),促使患者自主的去配合、接受治療,有助于提高患者后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性和積極性,一定程度上增強(qiáng)了患者治療疾病的信心。在不同的時(shí)間段,對(duì)患者進(jìn)行不同的功能鍛煉,有效的提高了護(hù)理措施的針對(duì)性與有效性,顯著緩解了患者的抑郁癥狀,恢復(fù)了機(jī)體的神經(jīng)功能,進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量。

    綜上所述:急性腦梗死伴抑郁癥狀患者進(jìn)行早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理,患者的抑郁癥狀以及神經(jīng)功能可見顯著的好轉(zhuǎn),值得廣大患者信賴和推廣。

    [1]李紅艷.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復(fù)效果影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):66-67.

    [2]楊麗鳳,楊麗琳.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死合并抑郁患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(19):72-73.

    [3]居海艷,吳婕,周建梅,等.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死伴抑郁癥狀患者的臨床效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(22):2720-2722.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-133-01

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