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    早期護理干預對新生兒生理性黃疸影響的臨床觀察

    2017-09-21 01:18:24王麗
    東方食療與保健 2017年5期
    關鍵詞:生理性黃疸膽紅素

    王麗

    湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

    早期護理干預對新生兒生理性黃疸影響的臨床觀察

    王麗

    湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

    目的:探討早期護理干預對新生兒生理性黃疸影響的臨床應用效果。方法:選取2016年1月-2017年1月我院收治90例正常足月新生兒,隨機分成實驗組和對照組,各45例。其中對照組新生兒采用常規(guī)護理方式,實驗組新生兒在對照組護理的基礎上進行早期護理干預,比較兩組新生兒生理性黃疸的發(fā)生率。結果:實驗組新生兒黃疸發(fā)生率為31.2%,對照組新生兒黃疸發(fā)生率為45.4%;實驗組新生兒黃疸發(fā)生率明顯低于對照組;兩組新生兒黃疸發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:早期護理干預能有效地控制新生兒生理性黃疸的發(fā)生率,值得大量地臨床推廣。

    早期護理干預;新生兒;生理性黃疸;臨床應用效果

    新生兒黃疸在臨床上屬于較為常見的疾病,主要是由于新生兒的膽紅素出現(xiàn)不正常的代謝,從而導致患者增加了游離膽紅素,最終造成新生兒的皮膚以及黏膜出現(xiàn)黃染[1]。并且由于新生兒的血腦屏障的發(fā)育不夠完善,若沒有對其進行及時有效的治療,則會導致新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病,嚴重威脅到新生兒的智力和聽力,對新生兒的身體健康造成很大的不良影響。一般來說足月兒和早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸往往于其出生的 2-3d后,且血清膽紅素值分別低于12mg/dl、15mg/dl。因此,本文選取2016年1月-2017年1月我院收治 90例正常足月新生兒,隨機分成實驗組和對照組,各 45例。其中對照組新生兒采用常規(guī)護理方式,實驗組新生兒在對照組護理的基礎上進行早期護理干預,比較兩組新生兒生理性黃疸的發(fā)生率?,F(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1月-2017年1月我院收治90例正常足月新生兒,隨機分成實驗組和對照組,各45例。實驗組新生兒男24例,女21例;體質(zhì)量2.7-4.6kg,平均體質(zhì)量(3.26±1.02)kg;Apgar評分在8分以上。對照組新生兒新生兒男23例,女22例;體質(zhì)量2.8-4.7kg,平均體質(zhì)量(3.42±1.08)kg;Apgar評分在8分以上。兩組新生兒的性別、體質(zhì)量以及Apgar評分等一般情況差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05);具有可比性。

    1.2 一般方法

    對照組新生兒采用常規(guī)護理方式,常規(guī)護理措施包括母嬰同室,并且及時地對新生兒進行接觸、吮吸以及母乳喂養(yǎng)護理。實驗組新生兒在對照組護理的基礎上進行早期護理干預。研究組早期護理干預具體內(nèi)容如下:

    1.2.1 游泳

    護理人員在新生兒出現(xiàn)的第 2d應該指導其進行游泳訓練,水溫控制在38℃左右,室內(nèi)溫度控制在27℃左右,2次/d,20min/次。新生兒在游泳的過程中,護理人員要幫助其進行肢體伸展訓練,并且建議家屬能主動地對新生兒進行撫觸活動,從而能增強母嬰之間的親和力[2]。新生兒游泳完成后應該及時地抱住其身體,并為其擦拭身體,然后采用碘伏為新生兒進行消毒,并為其做好保暖措施。除此之外,還要注意新生兒的體溫及脈搏等指標,防止其出現(xiàn)感染等不良狀況。

    1.2.2 撫觸

    護理人員在撫觸新生兒前應該積極地與家屬進行交流和溝通,使家屬能了解撫觸對新生兒的作用。撫觸新生兒的工作應該由經(jīng)過訓練的護士進行,采用指腹或手掌對新生兒進行撫觸。需要注意的是,護理人員在撫觸的過程中應該將室溫維持在29℃左右,1次/d,然后逐漸升至,30min/次,1次/d。在撫觸時,護理人員應該確保動作和力度的輕柔[3]。而指揉法主要適用于撫觸新生兒的頭頸、背部擠捏法主要適用于新生兒的四肢,并且需要在安靜愉快的環(huán)境下進行。

    1.2.3 排便

    護理人員需要注意新生兒首次排出時間,若新生兒在 1d內(nèi)沒有出現(xiàn)排便或者胎糞的時間在 3d以上,則可以通過拇指、食指來按壓新生兒的肝門。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    應用統(tǒng)計學軟件 SPSS19.0對相關數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取 x2進行檢驗;計量資料采取均數(shù)±方差(±s)表示;對比以 P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    比較實驗組和對照組新生兒黃疸發(fā)生率實驗組新生兒黃疸發(fā)生率為38.2%,對照組新生兒黃疸發(fā)生率為56.4%;實驗組新生兒黃疸發(fā)生率明顯低于對照組;兩組新生兒黃疸發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示:

    表1 實驗組和對照組新生兒黃疸發(fā)生率比較[n,(%)]

    3 討論

    新生兒黃疸主要是由于新生兒的膽紅素出現(xiàn)不正常的代謝,從而導致患者增加了游離膽紅素,最終造成新生兒的皮膚以及黏膜出現(xiàn)黃染。若沒有對其進行及時有效的治療,則會導致新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病,嚴重威脅到新生兒的智力和聽力,對新生兒的身體健康造成很大的不良影響。生理性黃疸主要發(fā)生于新生兒出生2-3d后,1w后便會逐漸消失[4]。游泳能在一定程度上加快新生兒腸道蠕動,并促進其胃腸道激素以及胰島素的分泌量,從而有效地提高新生兒的食欲。并且游泳的環(huán)境與羊水相近,能提高其安全感,促進其身心發(fā)育。而撫觸能夠有效地刺激新生兒的體表神經(jīng),從而加快其胎糞的排出,降低對膽紅素的重吸收[5]。本次研究中,實驗組新生兒黃疸發(fā)生率為38.2%,對照組新生兒黃疸發(fā)生率為56.4%;實驗組新生兒黃疸發(fā)生率明顯低于對照組;兩組新生兒黃疸發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明有效地早期護理干預能有效地控制新生兒生理性黃疸的發(fā)生率。綜上所述,早期護理干預能有效地控制新生兒生理性黃疸的發(fā)生率,值得大量地臨床推廣。

    [1]付長清.早期護理干預對新生兒生理性黃疸影響的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,09(7):142-143.

    [2]龍婭靜,付云.早期護理干預對新生兒生理性黃疸影響的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(2):267-268.

    [3]高偉.早期護理干預對新生兒生理性黃疸多項指標的影響[J].中國醫(yī)藥科學,2012,02(19):121-122.

    [4]杜雪楓.早期護理干預對新生兒生理性黃疸指數(shù)的影響[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(6):120-121.

    [5]梁鳳蓮.對新生兒生理性黃疸進行早期護理干預的效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,26(1):159-160.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-131-01

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