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    小針刀配合推拿手法治療肩周炎的臨床療效分析

    2017-09-21 01:20:26周鄂
    東方食療與保健 2017年5期
    關鍵詞:小針刀肩部肩周炎

    周鄂

    重慶市第七人民醫(yī)院 重慶市 400054

    小針刀配合推拿手法治療肩周炎的臨床療效分析

    周鄂

    重慶市第七人民醫(yī)院 重慶市 400054

    目的:探析肩周炎患者應用小針刀配合推拿手法治療的臨床效果。方法:對我院2016年4月至2017年4月期間收治的84例肩周炎患者予以分組研究,按照隨機原則分為兩組,即對照組、觀察組,各42例。對照組患者予以局部痛點封閉配合推拿手法治療,觀察組患者予以小針刀配合推拿手法治療,統(tǒng)計比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為 95.2%,明顯高于對照組患者的 81.0%,對比具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論:肩周炎患者應用小針刀配合推拿手法治療的效果更加確切,值得在臨床治療中進一步應用與推廣。

    肩周炎;小針刀;推拿手法;臨床療效

    肩周炎是一種以肩部疼痛、活動受限為特征的臨床常見病,多見于50歲左右群體,女性發(fā)病率稍高[1]。如果未能得到及時治療,極易影響肩部活動功能,使得患者日常生活受到影響。在以往臨床中,多采用藥物治療方法,但效果并不理想。為此,本文通過對我院2016年4月至2017年4月期間收治的84例肩周炎患者的分組研究,探討小針刀配合推拿手法的治療效果,報道分析如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    對我院2016年4月至2017年4月期間收治的84例肩周炎患者予以分組研究,按照隨機原則分為兩組,即對照組、觀察組,各42例。對照組患者中男、女各25例、17例,年齡38~67(48.4±3.7)歲,病程3~20(9.0±2.4)個月。觀察組患者中男、女各26例、16例,年齡39~67(48.7±3.8)歲,病程 4~20(9.1±2.2)個月。對比分析患者上述資料可知,兩組不具明顯差異(P>0.05),可予以比較。

    1.2 方法

    對照組患者予以局部痛點封閉配合推拿手法治療,即給予2mL鹽酸利多卡因+40mg曲安奈德注射液局部痛點封閉,1次/周,連續(xù)2周,之后予以推拿手法治療,操作如下:①坐位手法松解:取患者坐位,醫(yī)生站在患者側(cè)后方,用前臂與身體側(cè)方夾住患肢,另一只手在患者肩上、肩前、肩后進行深透、廣泛的滾法或者拿法,若患者肩部肌肉豐厚,可進行前臂揉法,持續(xù)時間為 5min。②環(huán)轉(zhuǎn)患肩手法:取患者坐位,保持患肢伸直,醫(yī)生弓步站在患肩斜前方 45°,握住患手,先牽引患肢予以順時針轉(zhuǎn)動3次,同時快速向后上拉動,之后予以逆時針轉(zhuǎn)動。醫(yī)生更換位置,站在患者稍后方,一手扶住患肩,一手握住腕部或者托住肘部,以患肩為軸進行轉(zhuǎn)動數(shù)次,幅度由小到大。最后醫(yī)生一手托起患者前臂,使肘關節(jié)屈曲,并內(nèi)收患臂,將患側(cè)的手搭在健側(cè)肩上,之后健肩繞過頭頂?shù)交技?,反復環(huán)繞3次。

    觀察組患者予以小針刀配合推拿手法治療,即先對患者肩部周圍痛點與解剖關系予以確定,并做好標記,給予碘伏消毒,鋪設無菌巾,戴無菌手套。給予3~5mL利多卡因(1%)局部浸潤麻醉,并對每個治療點予以注射,劑量為1mL,深達骨面,在患者出現(xiàn)酸脹感后,選用Ⅰ型無菌4號直行小針刀予以操作,即刀體垂直與皮膚進針,直到骨面,給予縱行剝離,之后予以橫行剝離,直到刀下出現(xiàn)松動感,拔除小針刀,予以無菌紗布壓迫止血,3min之后,在針眼上覆蓋創(chuàng)可貼,叮囑患者2d內(nèi)不可沾水,1次/d,連續(xù)2周。小針刀治療后予以推拿手法治療,操作同對照組一致。

    1.3 療效評定標準

    根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》中肩周炎的療效判定標準予以評定,即治愈:患者肌肉萎縮、疼痛等癥狀徹底消失,肩部活動功能恢復正常;顯效:患者肌肉萎縮、疼痛等癥狀顯著改善,肩部活動不受限;有效:患者肌肉萎縮、疼痛等癥狀有所改善,肩部活動輕度受限;無效:患者肌肉萎縮、疼痛等癥狀及肩部活動未改善。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率[2]。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    在SPSS 22.0版統(tǒng)計學軟件中輸入兩組患者的觀察數(shù)據(jù),用百分比形式表示,并進行x2檢驗,若數(shù)據(jù)對比P<0.05,說明組間具有統(tǒng)計學差異。

    2.結(jié)果

    觀察組患者治療總有效率為95.2%,明顯高于對照組患者的81.0%,對比具有統(tǒng)計學差異(P<0.05),見表1。

    表1 對比分析兩組患者的臨床療效[n(%)]

    3.討論

    隨著醫(yī)學的快速發(fā)展,肩周炎治療方法越來越多,現(xiàn)今西醫(yī)尚無快速、特效、單一的治療方法,但中醫(yī)控制方面優(yōu)勢突出,針刀松解配合手法成為了目前治療的主要手段。通過小針刀松解,可恢復肩部力學平衡,剝離瘢痕、粘連,進而減輕疼痛,恢復肩部活動功能。通過推拿手法,可促進局部血液循環(huán),同時消除肩部肌肉、韌帶痙攣狀態(tài),改善患者臨床癥狀,恢復患者肩部活動功能。

    本文研究結(jié)果為:觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者,對比具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。與馮軍平等人的文獻報道[3]十分相似,由此說明小針刀配合推拿手法治療的效果更好。

    總而言之,肩周炎患者應用小針刀配合推拿手法治療的效果更加確切,值得在臨床治療中進一步應用與推廣。

    [1] 解曉毅,張兆捷.小針刀配合推拿手法治療肩周炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,16(32):263-264.

    [2] 張兆捷.小針刀配合推拿手法治療肩周炎的療效觀察[C].中國康復醫(yī)學會療養(yǎng)康復專業(yè)委員會第二十四屆學術(shù)會議論文集.2014:372-372.

    [3] 馮軍平,王承祥.小針刀配合推拿手法治療肩周炎的臨床療效分析[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2015,23(2):42-43.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-192-01

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