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    護理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響

    2017-09-20 12:36:06王琦萍
    東方食療與保健 2017年5期
    關(guān)鍵詞:食管炎流性乙組

    王琦萍

    江蘇省江陰市人民醫(yī)院 214400

    護理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響

    王琦萍

    江蘇省江陰市人民醫(yī)院 214400

    目的觀察護理干預(yù)在反流性食管炎患者中的臨床應(yīng)用效果。方法以102例反流性食管炎患者為研究對象,抽簽隨機分為甲組和乙組,甲組給予基礎(chǔ)護理,乙組在甲組基礎(chǔ)上,采取護理干預(yù)措施,比較兩組患者的治療依從性與睡眠質(zhì)量。結(jié)果乙組患者在合理飲食、定期復(fù)查、規(guī)范用藥以及行為規(guī)范等方面的依從性、完全依從性均遠遠高于甲組,差異鮮明,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)護理,兩組患者的PSQI評分均顯著下降,與護理前相比,差異鮮明,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);乙組護理后評分顯著低于甲組,差異鮮明,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護理干預(yù)能有效改善反流性食管炎患者的治療依從性和睡眠質(zhì)量,值得推廣。

    護理干預(yù);反流性食管炎;治療依從性;睡眠質(zhì)量;影響

    反流性食管炎為內(nèi)科常見慢性病的一種,各年齡群體均會發(fā)病[1]。反流性食管炎病程較長且易反復(fù)發(fā)作,會給患者帶來生理和心理的雙重壓力,因而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙,治療的依從性也難以保證,對疾病的治療效果產(chǎn)生嚴重影響[2]。因此,護理干預(yù)的應(yīng)用校內(nèi)的尤為重要。本研究就護理干預(yù)在反流性食管炎患者中的臨床應(yīng)用效果進行觀察分析。報道如下:

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究共納入反流性食管炎患者102例,均為我院2016年1月~2017年1月期間收治患者,在征得患者同意后,通過抽簽將患者分為兩組。甲組51例,男27例,女24例,年齡55~82歲,平均(69.2±3.4)歲,病程2個月~2年,平均(11.8±1.2)個月;乙組51例,男26例,女25例,年齡55~83歲,平均(69.4±3.2)歲,病程2個月~2年,平均(11.7±1.3)個月;

    1.2 入組標準及排除標準

    1.2.1 入組標準 ①年齡在55~85周歲之間;②經(jīng)內(nèi)鏡檢查,確診為反流性食管炎患者;③近半個月內(nèi)沒有使用影響胃腸道功能的相關(guān)藥物;④患者伴有睡眠障礙;⑤未接受過上消化道手術(shù);

    1.2.2 排除標準 ①年齡小于55周歲或大于85周歲;②合并心血管疾病患者;③合并肝腎等臟器功能不全患者;④合并精神疾病或心理障礙患者;

    1.3 方法

    給予甲組患者基礎(chǔ)護理,包括疾病與治療相關(guān)知識的宣傳教育、對患者的病情狀況進行檢測,遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo),保持病房衛(wèi)生環(huán)境等。

    在甲組基礎(chǔ)上,乙組采取護理干預(yù)措施,具體如下:

    (1)心理干預(yù):護理人員與患者積極溝通,傾聽患者心聲,了解導(dǎo)致患者不良情緒的原因,給科學(xué)的心理疏導(dǎo),幫助患者樹立治療信心。通過播放輕音樂、傾聽患者傾訴等方式緩解患者心理壓力。

    (2)飲食指導(dǎo):反流性食管炎患者常伴隨胃灼熱、反酸等癥狀,導(dǎo)致食欲不振或進食后嘔吐,護理人員應(yīng)該以患者的具體病情及飲食習(xí)慣、偏好等,制定合理膳食計劃,糾正患者不良飲食習(xí)慣。

    (3)行為干預(yù):指導(dǎo)患者改正吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適當運動、控制體重,養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

    (4)體位護理:患者進食后,應(yīng)先進行適當運動,不可直接躺、坐或上床休息;指導(dǎo)患者在睡覺過程中,注意變換不同角度的臥位,以減少患者食管黏膜暴露的時間,降低患者黏膜損傷程度,從而減少誤吸的發(fā)生。

    1.4 觀察指標

    對比兩組患者的治療依從性及睡眠質(zhì)量。其中,完全依從指合理飲食、定期復(fù)查、規(guī)范用藥以及行為規(guī)范四項評價指標均為依從,睡眠質(zhì)量評估采用PSQI評分。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)的統(tǒng)計及處理,均通過 SPSS17.0軟件進行,計數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示(n/%),計量資料以均數(shù)和標準差表示(±s),組間比較時,應(yīng)用t檢驗與卡方檢驗,將p<0.05定為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標準。

    2.結(jié)果

    經(jīng)治療和護理,乙組患者在合理飲食、定期復(fù)查、規(guī)范用藥、作息規(guī)律等方面的依從性均遠遠高于甲組患者,差異鮮明,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);乙組患者中完全依從的患者顯著多于甲組,差異鮮明,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1:

    表1 兩組患者治療依從性對比(n/%)

    治療前,兩組患者的 PSQI評分十分接近,差異微小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的PSQI評分均呈現(xiàn)大幅下降,與治療前相比,差異鮮明,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對比兩組患者治療后的PSQI評分,乙組患者顯著低于甲組患者,差異鮮明,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);詳見表2:

    表2 兩組患者治療前后PSQI評分對比[(±s),分]

    表2 兩組患者治療前后PSQI評分對比[(±s),分]

    分組 例數(shù) 治療前 治療后 T P甲組 51 10.76±2.68 5.67±1.92 11.026 0.000乙組 51 10.74±2.72 7.92±2.05 5.913 0.000 T* 0.037 5.721 P* 0.970 0.000

    3.討論

    誘發(fā)反流性食管炎的因素較多,勞累、情緒不佳以及飲食失當?shù)榷际浅R姴∫颍瑫?dǎo)致胃及十二指腸的反流物進入患者食管,進而導(dǎo)致患者食道粘膜病變[3]。反流性食管炎反復(fù)發(fā)作,病程長,嚴重影響患者的工作和生活,導(dǎo)致患者及其家人的生活質(zhì)量下降。由于病情遷延難愈,患者普遍有較大的心理壓力,治療的信心也會受到動搖,因此,治療的依從性會隨著治療周期的延長而逐漸降低,而強大的心理壓力會對患者的睡眠造成嚴重影響[4]。

    治療依從性對治療效果的影響很大,因此,需要采取有效的護理提升患者的治療依從性,以保證和鞏固治療效果[5]。就目前臨床實踐來看,基礎(chǔ)護理已經(jīng)不能夠適應(yīng)患者的護理需求,不能更好地調(diào)動患者治療的積極性和依從性。

    采取護理干預(yù)措施,從患者的心理狀況入手,幫助患者排解不良情緒;給予患者科學(xué)的飲食護理指導(dǎo),糾正不良飲食習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少進食后的不適反應(yīng);對患者的日常行為加以干預(yù),糾正不良生活習(xí)慣,幫助患者養(yǎng)成良好作息規(guī)律,調(diào)節(jié)睡眠周期;給予患者體位護理,減少對食道黏膜的損傷,效果突出。

    本研究中,給予乙組患者護理干預(yù)措施,患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),能夠規(guī)范用藥、定期復(fù)查,在護理人員指導(dǎo)下科學(xué)飲食,并改正吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣,良好的抑制了胃酸的分泌,減少了食道反流的發(fā)生次數(shù),降低了食道黏膜的損傷?;颊叩闹委熞缽男燥@著高于甲組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。乙組患者作息更加規(guī)律,PSQI評分顯著下降,睡眠障礙減輕,與甲組比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    可見,給予反流性食道炎患者護理干預(yù),能顯著提升治療依從性,提高睡眠質(zhì)量,值得推廣。

    [1]汪繼平,唐曉,張麗.護理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):509-512.

    [2]鄧小紅,潘麗榮,盧喜娥.護理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(13):2033-2035.

    [3]黃紅艷,呂金利.護理干預(yù)對老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(30):88-90.

    [4]馬蕾.個體化護理對胃食管反流病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(3):1.

    [5]劉付群,陳秋麗,鄭海娟,等.護理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,23(7):188+190.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-135-01

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