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    預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗塞患者的應(yīng)用效果觀察

    2017-09-20 12:36:13袁立
    東方食療與保健 2017年5期
    關(guān)鍵詞:心肌梗塞預(yù)見性例數(shù)

    袁立

    北京懷柔醫(yī)院 101400

    預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗塞患者的應(yīng)用效果觀察

    袁立

    北京懷柔醫(yī)院 101400

    目的探討對(duì)急性心肌梗塞患者運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的臨床效果;方法將我院84例性心肌梗塞患者隨機(jī)分為42例常規(guī)護(hù)理組和 42例預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組,分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理干預(yù);結(jié)果預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率11.9%低于常規(guī)護(hù)理組32.13%,預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組護(hù)理滿意度95.24%高于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿意度83.33%,且P<0.05;結(jié)論對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù),除了能降低并發(fā)癥發(fā)生率,還有助于提高護(hù)理滿意度。

    急性心肌梗塞;預(yù)見性護(hù)理;效果觀察

    急性心肌梗塞作為心內(nèi)科常見疾病之一,其主要指的是冠狀動(dòng)脈持續(xù)性或者急性缺血缺氧而引起的心肌壞死,急性心肌梗塞具有發(fā)病迅速、進(jìn)展快、癥狀嚴(yán)重、死亡率高等特點(diǎn),若救治不及時(shí)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。預(yù)見性護(hù)理模式是近幾年來提出的一種新型護(hù)理概念,該護(hù)理模式提倡結(jié)合疾病的主要特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律,采取相應(yīng)預(yù)見性干預(yù)措施,來實(shí)現(xiàn)對(duì)潛在問題的控制和預(yù)防。近年來,我院將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中,效果顯著,先將具體情況匯報(bào)如下:

    1.資料和方法

    1.1 一般資料

    本次研究一般資料來源于XX醫(yī)院于2015年1月~2016年12月心內(nèi)科收治的84例急性心肌梗塞患者,所有患者經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查確診為急性心肌梗塞,并且符合第八版《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于急性心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采取隨機(jī)抽樣方式抽取42例患者作為預(yù)見性護(hù)理組,主要實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù),將剩余的42例作為常規(guī)護(hù)理組,實(shí)施常規(guī)護(hù)理。預(yù)見性護(hù)理組:男患者20例、女患者22例?;颊叩淖钚∧挲g為47,最大年齡為81,平均年齡為(64.3±5.1)歲,常規(guī)護(hù)理組:男患者 22例、女患者20例。患者的最小年齡為45,最大年齡為79,平均年齡為(64.5±5.3)歲。將兩組患者的基本資料逐項(xiàng)作統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示差異不大(P>0.05),因此具有可比性。

    1.2 方法

    常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容主要包含:入院后提醒患者保持靜臥,嚴(yán)密觀察患者生命體征以及呼吸情況,針對(duì)呼吸困難和血氧飽和度低的患者要及時(shí)給予吸氧護(hù)理,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予止痛藥物,觀察患者病情變化情況。預(yù)見性護(hù)理組則是在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù),干預(yù)的內(nèi)容主要包含:(1)制定有效的護(hù)理方案。護(hù)理人員在接收患者后,首先需要對(duì)患者的生理、心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,然后結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定有效的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方案,確?;颊攉@得特定程序的護(hù)理服務(wù),預(yù)見性護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)患者個(gè)體差異,在對(duì)患者評(píng)估基礎(chǔ)上制定出針對(duì)性護(hù)理干預(yù),有助于幫助患者解決已經(jīng)存在或潛在的身心問題,確?;颊唔樌冗^治療期。(2)預(yù)見性心理干預(yù)。由于絕大部分的心肌梗塞患者年齡較大,自身缺乏對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和了解,再加上常常擔(dān)憂自己成為家人的負(fù)擔(dān),內(nèi)心感到恐懼、焦慮、煩躁。而這些不良反應(yīng)又會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān),不利于患者的康復(fù)。對(duì)此,護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬可能出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估,針對(duì)不良情緒嚴(yán)重的患者,護(hù)理人員積極跟他們溝通,介紹急性心肌梗塞基礎(chǔ)知識(shí),向他們講解治療成功的病例,以增強(qiáng)他們接受治療的信心。(3)并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。由于急性心肌梗塞常見的并發(fā)癥有心律失常,該并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)間為9:00~12:00,所以在這段時(shí)間,護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的巡視,并給予患者24h持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每隔15min便記錄1次患者的生命體征、血氧飽和度以及心臟節(jié)律等,一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)新的癥狀或者原有的癥狀加重時(shí),要提高警惕加強(qiáng)監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)患者伴有陣發(fā)性心動(dòng)過速或者室性期前收縮等癥狀時(shí),要立即向醫(yī)師匯報(bào)并協(xié)助處理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩者患者的住院治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率,患者出院前統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度主要用我院自行編制的《患者滿意度調(diào)查表》對(duì)患者開展調(diào)查,滿分為100分,85~100分為滿意,70~84分為較滿意,70分以下為不滿意。滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    在本次研究中,相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析主要運(yùn)用 SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件開展,n代表患者例數(shù),患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度%表示,用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì),最終結(jié)果以P<0.05表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩者患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

    預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率 11.9%低于常規(guī)護(hù)理組32.13%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異顯著(P<0.05),具體見表1:

    表1 兩者患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

    預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組滿意22例,較滿意18例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為95.24%;常規(guī)護(hù)理組滿意 12例,較滿意23例,不滿意 7例,護(hù)理滿意度為 83.33%,由此可見預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組,且差異顯著(P<0.05)。

    3.討論

    伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的生活壓力也越來越大,再加上缺乏科學(xué)的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣,急性心肌梗塞的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。急性心肌梗塞就有發(fā)病突然、病情嚴(yán)重等特點(diǎn),因此及早治療并配合有效護(hù)理干預(yù)是挽救患者生命的關(guān)鍵。預(yù)見性護(hù)理主要通過觀察各種發(fā)病先兆,以有效的護(hù)理措施和治療措施,來控制和預(yù)防病情發(fā)生,是一種以預(yù)防為主的護(hù)理模式。針對(duì)急性心肌梗塞的患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)主要指的是在遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的基礎(chǔ)上,將為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為前提,通過總結(jié)過往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合患者具體情況制定護(hù)理方案,以便針對(duì)患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)制定出有效的干預(yù)措施[2]

    在本次研究中,通過實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù),并發(fā)癥發(fā)生率11.9%低于常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率 32.13%,并且護(hù)理滿意度95.24%高于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿意度83.33%,且P<0.05。

    [1]胡玉兒,戎燕燕.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者的應(yīng)用及重要性[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(3):327-328.

    [2]林鳳,區(qū)業(yè)坤,唐德轉(zhuǎn).預(yù)見性護(hù)理預(yù)防急性心肌梗死病人并發(fā)癥的效果觀察[J].全科護(hù)理,2017,15(11):1342-1343.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-168-01

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