認知護理干預(yù)對白內(nèi)障患者生活質(zhì)量的影響

劉衡

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院 眼科 四川瀘州 646000

認知護理干預(yù)對白內(nèi)障患者生活質(zhì)量的影響

劉衡

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院 眼科 四川瀘州 646000

目的：探討認知護理干預(yù)對白內(nèi)障患者生活質(zhì)量的影響。方法：2015年9月至2016年12月間，在我院接受治療的老年白內(nèi)障患者中隨機選取40例，全程采用認知護理干預(yù)作為觀察組，回顧性選取40 例在實施認知護理干預(yù)前的老年白內(nèi)障患者為對照組。對比兩組患者住院期間及出院后1 個月生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者在白內(nèi)障疾病認知、正確用眼方法認知、滴眼液使用認知、注意事項認知等認知程度得分均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。觀察組患者在出院后1 個月調(diào)節(jié)能力、遠視力、讀及精細工作、日常生活能力等生活質(zhì)量評估方面均好于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將認知護理干預(yù)應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者可以有效提升老年患者的生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義。

認知護理；白內(nèi)障；生活質(zhì)量

隨著我國老齡化的不斷加劇，老年白內(nèi)障的發(fā)病率以及發(fā)病人數(shù)都在不斷上升。白內(nèi)障是我國老年人常見的致盲性眼病，常導(dǎo)致老年人群視力下降甚至失明，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，手術(shù)是治療白內(nèi)障的主要有效手段，臨床護理會直接影響手術(shù)后老年人的生活質(zhì)量。近年來，我院將認知護理干預(yù)應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者護理中，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年9月至2016年12月間，在我院接受治療的老年白內(nèi)障患者中隨機選取 40例作為觀察組，其中男性22例，女性18例，年齡63～79歲，平均（69.5±3.2）歲；回顧性選取40 例在我院實施認知護理干預(yù)前的老年白內(nèi)障患者為對照組，其中男性26例，女性14例，年齡61～82歲，平均（71.2±5.0）歲。兩組患者在性別、年齡、入院視力、文化程度等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行眼科常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2 觀察組針對老年白內(nèi)障患者臨床特點從患者入院至出院，全程應(yīng)用認知護理干預(yù)措施。具體措施如下：

1.2.2.1 患病情況講解：患者入院后即發(fā)放護理健康教育手冊，根據(jù)患者的具體情況、文化程度、心理狀態(tài)等，使用包括宣傳冊、面談、PPT、電影等各種方式向患者及家屬講解白內(nèi)障的疾病相關(guān)知識、用藥知識、伴隨疾病知識。

1.2.2.2 心理指導(dǎo)：告知患者手術(shù)對生活質(zhì)量帶來的便捷及好處等，以成功案例給予患者戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)視力的希望和信心。

1.2.2.3 術(shù)前認知干預(yù)：認真詳細告知患者術(shù)前各項檢查的目的、意義、時間和檢查前后應(yīng)注意事項等。讓患者了解手術(shù)方法，明確術(shù)中相關(guān)配合及注意事項。

1.2.2.4 術(shù)后認知干預(yù)：術(shù)后指導(dǎo)患者及家屬如何正確使用眼藥水，并且保持眼部的衛(wèi)生，教會患者正確的咳嗽方式。與患者及其家屬進行積極地交流和溝通，使用專門的教室對同一病區(qū)的患者進行現(xiàn)場多媒體知識講解，同時提供患友互相交流的場所。

1.2.2.5 出院指導(dǎo)：出院當日留取患者聯(lián)系方式，有條件的患者可以加入科室的患者微信交流群，對患者的問題進行詳細的及時的解答，并定時通過微信群通知患者定時規(guī)律使用滴眼液、健康用眼。

1.3 評價標準

1.3.1 認知程度評估：術(shù)后1個月使用自行設(shè)計的問卷，采用電話回訪的方式對患者認知程度進行評估，具體內(nèi)容包括白內(nèi)障疾病認知、正確用眼方法認知、滴眼液使用認知、注意事項認知等。每項內(nèi)容25 分，共100 分。

1.3.2 生活質(zhì)量評估：術(shù)后 1個月采用低視力者生活質(zhì)量量表（LVQOL）評價患者出院后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用數(shù)理統(tǒng)計軟件 SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進行整理與統(tǒng)計分析，計量資料行χ2檢驗，組間比較運用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后1個月認知程度評估比較

觀察組患者在白內(nèi)障疾病認知、正確用眼方法認知、滴眼液使用認知、注意事項認知等認知程度得分均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者術(shù)后 1個月認知程度評估比較，見表1。

表1 兩組患者術(shù)后1個月認知程度評估比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后1個月認知程度評估比較（±s）

注：與對照組比較， * P ＜0.05。

組別 白內(nèi)障疾病認知正確用眼方法認知滴眼液使用認知注意事項認知總分觀察組 21.3±5.1 *20.7±6.4 *22.1±4.6 *21.7±4.6 *83.5±5.3 *對照組 15.7±6.3 14.8±4.8 15.9±7.2 17.2±3.5 64.2±5.9

2.2 兩組患者術(shù)后1個月生活質(zhì)量評估比較

觀察組患者在出院后1 個月調(diào)節(jié)能力、遠視力、讀及精細工作、日常生活能力等生活質(zhì)量評估方面均好于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者術(shù)后 1個月生活質(zhì)量評估比較見表2。

表2 兩組患者術(shù)后1個月生活質(zhì)量評估比較（±s）

表2 兩組患者術(shù)后1個月生活質(zhì)量評估比較（±s）

組別 n 調(diào)節(jié)能力遠視力 讀及精細工作日常生活能力觀察組 40 11.5±1.4 *28.5±3.9 *13.8±1.9 *11.5±2.0 *對照組 40 7.8±1.0 22.9±2.2 9.4±1.1 7.3±1.2

3 討論

在我國白內(nèi)障患者多為老年人，老年人群相對知識面較窄、理解能力較弱，而認知護理干預(yù)可以緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)，提高患者治療的依從性，因此認知護理干預(yù)是提高白內(nèi)障患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。認知護理干預(yù)針對老年患者的特點，反復(fù)詳細的對老年白內(nèi)障患者的認知盲區(qū)進行充分宣教，采用口頭宣教，多媒體教學(xué)，微信答疑等多種形式對老年患者進行認知宣教。

本研究發(fā)現(xiàn)，將認知護理干預(yù)應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者后，患者在認知程度評估及生活質(zhì)量評估方面明顯好于對照組。說明認知護理干預(yù)應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者有效提高了護理質(zhì)量，提高了患者生活質(zhì)量。

綜上所述，將認知護理干預(yù)應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者可以有效提升老年患者的生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義。

[1] 梁莉，王培歡，高宇，等.老年白內(nèi)障患者超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)1210 例臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，13（29）.

[2] 馬新愛.疾病認知護理干預(yù)對青光眼患者心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2016，3（3）.

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R473.5

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1672-5018（2017）05-116-01