做好醫(yī)院后勤改革大文章

2016年，全國衛(wèi)生與健康大會召開，標志著我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展開始了新歷程。2017年1月,國務院先后出臺《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，明確了新時期衛(wèi)生改革發(fā)展的新戰(zhàn)略、新目標，我國醫(yī)院后勤改革與發(fā)展站在了新的歷史起點上。

現代醫(yī)院建設離不開新型后勤體系

改革開放以來，我國政治、經濟和社會快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了驕人的成績，這一歷程也是醫(yī)院后勤改革不斷取得實績進展的過程。黨的十一屆三中全會之后，在改革開放的新形勢下，醫(yī)療機構發(fā)展迅速，醫(yī)院建設全面推進，醫(yī)院后勤改革也逐步發(fā)力，特別是1992年,經衛(wèi)生部、民政部批準，全國衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)管理協(xié)會應運而生。協(xié)會成立之后，在衛(wèi)生行政部門的領導下和幾代后勤管理者和廣大后勤人的辛勤努力下，醫(yī)院后勤改革發(fā)展取得了顯著的成績。

醫(yī)院后勤管理與建設是醫(yī)院管理的重要組成部分，是保障醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、預防、保健等工作正常進行的重要支撐，是我國醫(yī)院服務體系發(fā)展壯大，服務提供能力不斷提高的基礎性工作。2015年全國衛(wèi)生人員總數達1069.4萬人，醫(yī)療機構后勤人員為82.3萬名，為各類醫(yī)療機構從事后勤服務人員也有近1000萬人，與衛(wèi)生人員總數相當。從事外包服務的公司有幾千家，僅北京從事物業(yè)、保潔服務的公司就有500多家?？梢钥闯?，醫(yī)院后勤服務系統(tǒng)規(guī)模大、門類多、職責復雜，是醫(yī)院服務的重要支撐系統(tǒng)，對我國醫(yī)院現代化建設，提供便利、優(yōu)質服務和緩解人民群眾看病就醫(yī)方面也起到了至關重要的作用。

新時期，醫(yī)院后勤改革發(fā)展，要在完善健康服務體系，更好地滿足人民群眾基本服務上能夠發(fā)揮更好的作用，要適應迎接社會快速變革中人們對健康管理多樣化、多層次的需求，在大健康產業(yè)的新平臺上，全面建設現代化后勤，形成優(yōu)質、高效、安全、低耗、方便的新型醫(yī)院后勤體系，是建設現代化醫(yī)院、打造健康中國的重要途徑。

首先，現代化后勤管理是建設現代化醫(yī)院，提高醫(yī)療服務質量和效率的重要保障。臨床一線的科技應用離不開醫(yī)院后勤管理社會化、信息規(guī)范化、產業(yè)標準化的服務支撐體系。后勤的現代化不可忽視。

其次，后勤現代化是提高醫(yī)院精細化管理，加強經濟管控的重要手段。近年來，我國探索通過后勤專業(yè)化、集約化發(fā)展，助力醫(yī)院精細化管理和成本控制方面取得較大成果。

第三，發(fā)展現代化后勤管理服務是改善就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗的重要途徑。當前和今后相當一段時期人民群眾多層次需求不斷發(fā)展，后勤服務涉及門類多、范圍廣，體現在細微之處，全過程建立后勤“社會專業(yè)化”服務模式，創(chuàng)建良好的“軟”“硬”件就醫(yī)環(huán)境，有利于提高服務品質，助力醫(yī)患關系和諧。

新形勢賦予后勤發(fā)展新職責

全面推進健康中國建設的新歷程，是一個大發(fā)展、大轉變、大機遇。面對新形勢、新任務、新要求，醫(yī)院后勤改革發(fā)展也進入了新歷程、新戰(zhàn)略和新目標為主要內容的新階段。

站在新的歷史起點，醫(yī)院后勤管理與建設必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略定位，必須以改革創(chuàng)新為動力，在“促健康、轉模式”上，在“強基礎、重保障”的方向上著力下硬功。這將是醫(yī)院后勤和衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)面臨的新發(fā)展的重要課題。做好這篇大文章，才能使醫(yī)院后勤改革發(fā)展，在新歷程上闊步向前，這是歷史帶給衛(wèi)生計生戰(zhàn)線醫(yī)院后勤人新的責任、新的擔當。

面對新的歷史機遇期，醫(yī)院后勤改革發(fā)展要在新戰(zhàn)略高度實現轉變。當前，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正進入深水區(qū)，以健康為中心的發(fā)展方式轉變也是在深水區(qū)中負重前行。醫(yī)院后勤是健康產業(yè)鏈的重要環(huán)節(jié)和重要內容，對于推動加快產業(yè)發(fā)展至關重要，同時也必將享受國家加快發(fā)展健康產業(yè)的各項政策紅利，迎來醫(yī)院后勤建設和衛(wèi)生產業(yè)快速發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期?？梢哉f，在這一階段中，衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)真正迎來了一個歷史發(fā)展的新時期，也將面對一個新的發(fā)展機遇期，能否抓住這難逢的歷史機遇，是醫(yī)療機構管理者和衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)面臨的一個新考驗，一個大課題，也是一個大跨越。

2017年是供給側改革的深化之年，醫(yī)療衛(wèi)生服務既是起到托底作用的重要民生領域，同時本身也是供給側改革的重要領域，醫(yī)院后勤是醫(yī)院建設的重要組成部分，是醫(yī)院全部醫(yī)療活動的重要支撐和保障?，F代化的醫(yī)院離不開與之相匹配的醫(yī)院后勤管理和建設。醫(yī)院后勤改革的發(fā)展要認真學習貫徹落實健康大會和“十三五規(guī)劃”提出的堅持“以人民健康為中心”，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，樹立大健康理念。推進發(fā)展方式創(chuàng)新，管理創(chuàng)新，技術創(chuàng)新，機制創(chuàng)新，助推醫(yī)院后勤改革發(fā)展，實現治理體系和治理能力現代化，完成實現以人民健康為中心的轉變。

自2014年4月以來，協(xié)會在理事會領導下，通過多種形式了解醫(yī)院后勤建設的現狀，在委機關主管和聯(lián)系司局的指導下，連續(xù)3年組織召開全國醫(yī)院后勤改革發(fā)展大會，深入貫徹黨中央、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署，圍繞醫(yī)院后勤改革重點和難點，采取高層論壇、專家訪談、學術研討，實踐交流等方式，著力推動醫(yī)院后勤管理規(guī)范化、標準化建設和服務水平提升，助力醫(yī)院后勤改革發(fā)展。

隨著多元化社會力量參與健康中國建設發(fā)展中利益格局新的變化矛盾，圍繞新發(fā)展模式轉變的構建，新制度、新機制的形成與融合，特別是系統(tǒng)化組合的構成等，對治理能力有了更高的要求。醫(yī)院后勤服務產業(yè)和企業(yè)，要增強改革創(chuàng)新活力，在發(fā)展方式的轉變中，確立自身發(fā)展方位和發(fā)展目標，尋找到衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)發(fā)展的新途徑，要在衛(wèi)生與健康領域中進一步拓展的著力點和新業(yè)態(tài)的形成點。

“十三五”規(guī)劃中提出的構建健康服務體系的新需求，也是提升服務水平的新拓展。公立醫(yī)療機構與基層、偏遠、欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療服務資源差別與融合發(fā)展，會加快信息化、標準化、社會化、規(guī)范化的需求，也給醫(yī)院后勤建設和衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)發(fā)展提供了更大空間，醫(yī)院后勤管理與建設、保障與支撐，將在新的目標中充滿活力。

新形勢下醫(yī)院后勤發(fā)展需要重點推進的工作一是要著力加強醫(yī)院后勤規(guī)范化、標準化建設。當前醫(yī)院后勤管理規(guī)范化、標準化水平還很低。醫(yī)院后勤迫切需要制定系列標準。協(xié)會將主動承擔和積極組織醫(yī)院后勤規(guī)范和標準研究制定，同時加強后勤實踐總結和提煉，把行之有效的做法上升為制度規(guī)范。目前，協(xié)會已經完成《北京市醫(yī)院物業(yè)服務管理規(guī)范》標準的制定工作，今后將系統(tǒng)地把醫(yī)院后勤標準化建設列入日程，抓緊制定一套標準和實施細則，做好標準的培訓、標準結構的設置、標準的內部評審和外部評審、標準備案申報、標準批準和實施等工作，不斷提高醫(yī)院后勤規(guī)范化、標準化水平，推動后勤產業(yè)更好、更快發(fā)展。

二是要推進醫(yī)院后勤管理信息化建設。醫(yī)院后勤發(fā)展的著力點是提高醫(yī)療服務效果和經濟效益，信息化建設是醫(yī)院后勤精細化管理和現代化的保障，是“大后勤”管理模式的支撐。但醫(yī)院后勤信息化建設是一個長期復雜的系統(tǒng)工程，雖然目前部分醫(yī)院正在建設和應用后勤信息管理系統(tǒng)，發(fā)揮信息化在醫(yī)院后勤管理中的基礎性作用，但還有相當數量的醫(yī)療機構和社會化服務機構對信息化重視不夠，建設不力。下一步，協(xié)會將推動建立后勤信息化相配套的規(guī)章制度體系，統(tǒng)一的運行管理規(guī)定、完善的監(jiān)督管理體系，為醫(yī)院后勤信息化建設保駕護航。協(xié)會還將加強后勤信息化的經驗交流、模式總結，力爭以點帶面，促進成功經驗和模式的全面?zhèn)鞑ズ屯茝V。

三是要加強醫(yī)院后勤發(fā)展理論研究。在新形勢下，加強醫(yī)院后勤發(fā)展理論研究尤為重要。為做好這方面分工，協(xié)會今年6月17日成立了醫(yī)院后勤發(fā)展研究院。為醫(yī)院后勤發(fā)展領域提供專業(yè)應用研究服務，推動技術成果轉化，開展醫(yī)院建設和后勤保障領域的學術交流、資源共享和項目協(xié)作等方面的工作。

四是要加強醫(yī)院后勤人才隊伍培養(yǎng)。健康中國建設對醫(yī)院后勤發(fā)展提出了更高的要求，醫(yī)院后勤急需一支知識結構全面、專業(yè)素質過硬、專業(yè)化水平較高的后勤隊伍。未來協(xié)會將繼續(xù)加強與北京大學網絡教育學院等教育機構合作，加強對各級、各類醫(yī)院后勤人員的培養(yǎng)，采取線上、線下多種形式，培養(yǎng)提高醫(yī)院后勤專業(yè)人才、新型人才和從業(yè)人員的素質修養(yǎng)、服務技能和管理水平，為醫(yī)院后勤改革發(fā)展提供人才智力支持和保障。

五是要加強典型評選和經驗總結交流，發(fā)揮示范引領作用。醫(yī)院后勤改革發(fā)展面臨一些亟待解決的老問題，在新形勢下也將不斷面臨新的困難和挑戰(zhàn)。近年來，醫(yī)院后勤單位和企業(yè)主動性和創(chuàng)造性不斷增強，涌現出一批敢啃“硬骨頭”、勇于探索創(chuàng)新的單位和企業(yè)，形成了一些符合實際、可復制可推廣的經驗做法。協(xié)會將進一步挖掘評選醫(yī)院后勤改革發(fā)展先進典型和衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)誠信體系建設優(yōu)秀單位，通過行業(yè)主流媒體宣傳和交流這些經驗做法，積極推介醫(yī)院后勤相關企業(yè)信用評價優(yōu)秀單位，充分發(fā)揮典型經驗對醫(yī)院后勤發(fā)展的示范帶動作用，推動醫(yī)院后勤快速、全面發(fā)展。

后勤發(fā)展機遇期已經來臨

在新形勢下，醫(yī)院后勤發(fā)展進入了新的歷程，面臨前所未有的歷史機遇。總體來看，有以下有利條件。

首先，黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生和健康事業(yè)，確定了推進健康中國建設的大政方針和基本方略，提出了提高服務質量、效率和發(fā)展健康產業(yè)的要求；各級黨委政府落實衛(wèi)生與健康發(fā)展工作的力度空前，醫(yī)院后勤發(fā)展面臨前所未有的大好形勢。

其次，新一輪醫(yī)改對公立醫(yī)院改革提出了明確的要求。深化醫(yī)改要求破除以藥補醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運行新機制。醫(yī)院后勤管理能夠助力精細化經濟管理和成本控制，并在進一步提高醫(yī)療服務質量，改善群眾就醫(yī)體驗，提高醫(yī)改“獲得感”等方面發(fā)揮重要作用。

再次，醫(yī)院后勤發(fā)展是社會的廣泛期盼和廣大醫(yī)院后勤人的追求和夙愿。醫(yī)院后勤發(fā)展能夠助推醫(yī)療服務供給側改革，滿足人民群眾多層次需求，是全社會的廣泛期盼。

第四，新的政策、新的要求和新的戰(zhàn)略給了大健康產業(yè)帶來新的發(fā)展機遇，大健康產業(yè)必將是朝陽產業(yè)，有著深厚基礎的衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)，在衛(wèi)生與健康事業(yè)2030的快速發(fā)展中，醫(yī)藥衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)和企業(yè)家機遇無限，前景廣闊，任重道遠。

第五，在全面推進健康中國建設，深化供給側結構性改革的關鍵歷史時期，醫(yī)院后勤發(fā)展承載著新時期的責任和要求，發(fā)展好醫(yī)院后勤事業(yè)是時代賦予后勤人的歷史責任，我們必須勇于擔當。