“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的臨床研究

王艷

瓦房店市中心醫(yī)院VIP2病區(qū)，遼寧大連 116300

“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的臨床研究

王艷

瓦房店市中心醫(yī)院VIP2病區(qū)，遼寧大連 116300

目的研究一病一品在糖尿病足護(hù)理中的臨床效果。方法選取2013年10月—2017年3月期間在該院接受治療的糖尿病足患者16例，將這16例糖尿病足患者作為該次研究的對(duì)象，并觀察分析這16例患者護(hù)理后的治療效果、護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后患者健康知識(shí)掌握程度。結(jié)果16例糖尿病足患者中，總有效率為93.75%，護(hù)理滿意度高達(dá)（95.68±6.78）分。與此同時(shí)，護(hù)理后患者對(duì)于糖尿病足健康知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05）。結(jié)論一病一品在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用，可以保證患者的治療效果，可以保證護(hù)理滿意度，同時(shí)還可以讓患者牢固掌握糖尿病足護(hù)理，有助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

一病一品；糖尿病足；護(hù)理方法；臨床效果

糖尿病在臨床上是一種常見的慢性全身性疾病，患有糖尿病的患者體內(nèi)長期保持高糖狀態(tài)，對(duì)患者多個(gè)氣管和組織受到嚴(yán)重慢性危害，進(jìn)而引發(fā)多種并發(fā)癥，糖尿病足就是其中發(fā)病率較高的一種并發(fā)癥?；加刑悄虿∽愕幕颊呷绻貌坏接行У闹委熍c護(hù)理，會(huì)導(dǎo)致患者足部潰瘍感染進(jìn)一步發(fā)展，病情嚴(yán)重的甚至需要截肢。針對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理，采用一病一品的護(hù)理模式，可以通過梳理?？铺厣淖o(hù)理項(xiàng)目，來提升護(hù)理措施質(zhì)量，有助于提升糖尿病足的護(hù)理效果[1]。該文對(duì)在該院接受治療的16例糖尿病足患者行一病一品護(hù)理模式，得到了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月—2017年3月期間在該院接受治療的糖尿病足患者16例，將這16例糖尿病足患者作為該次研究的對(duì)象。這16例糖尿病足患者中包含男性患者9例，女性患者7例，年齡最小者44歲，年齡最大者65歲，平均年齡為（61.31±3.75）歲，病程最短者4年，病程最長者25年，平均病程為 （8.02± 2.45）年。16例糖尿病足患者在一般資料上的比較中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行進(jìn)一步對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理，包括用藥護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用一病一品護(hù)理模式對(duì)患者張開詳細(xì)護(hù)理，措施如下：①成立一病一品護(hù)理小組：小組中要包含護(hù)士長、護(hù)理組組長以及責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士最好擁有豐厚的經(jīng)驗(yàn)，能處理好突發(fā)事件。與此同時(shí)，醫(yī)院要邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)理人員以及內(nèi)分泌科醫(yī)生開展培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握牢固的基礎(chǔ)理論知識(shí)以及熟練的?？撇僮?。小組護(hù)理人員必須掌握糖尿病足的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制以及臨床表現(xiàn)，在護(hù)理過程匯總要規(guī)范個(gè)像狐貍操作。護(hù)士長在整個(gè)過程中負(fù)責(zé)檢查護(hù)理人員的工作情況[2]。當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院治療后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果初步制定護(hù)理計(jì)劃，然后根據(jù)患者日常變化急性護(hù)理計(jì)劃修訂，護(hù)士長負(fù)責(zé)抽查護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，保證護(hù)理質(zhì)量。

②健康宣教：護(hù)理人員要對(duì)患者在血糖控制中出現(xiàn)的問題以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行合理評(píng)估，然后根據(jù)患者足部潰瘍的情況開展有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，讓患者學(xué)會(huì)自我足部檢查和自我護(hù)理，并引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮δ苠憻挕?/p>

③臨床護(hù)理：主要是對(duì)血糖的控制以及足部潰瘍的護(hù)理。首先，護(hù)理人員要對(duì)患者的病情發(fā)展情況和護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行明確，責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行患者的血糖控制，一旦血糖情況發(fā)生異常，及時(shí)報(bào)告給管床醫(yī)生，便于醫(yī)生對(duì)藥量的調(diào)整[3]。其次，責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者足部潰瘍的程度進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，針對(duì)需要清創(chuàng)的足部潰瘍，護(hù)理人員要保持無菌操作，避免創(chuàng)面感染，切在潰瘍面換藥過程中，要注意創(chuàng)面的愈合情況，根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便正確評(píng)估患者足部潰瘍的愈合情況。

④心理護(hù)理：由于糖尿病足的發(fā)展對(duì)患者的身心都造成了巨大的影響，護(hù)理人員強(qiáng)化與患者的溝通與交流，及時(shí)了解患者的病情以及護(hù)理需求，掌握其產(chǎn)生不良情緒的原因，開展有針對(duì)性的心理撫慰和心理安慰，幫助患者樹立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)價(jià)16例糖尿病足患者的治療效果、護(hù)理滿意度以及治療前后患者對(duì)糖尿病足健康知識(shí)的掌握情況。其中，對(duì)治療效果的評(píng)定分為3個(gè)等級(jí)：痊愈、有效和無效?；颊哐强刂品€(wěn)定，足部潰瘍面基本愈合，愈合面結(jié)痂，判定為痊愈；患者血糖控制較為穩(wěn)定，足部潰瘍面積縮小，然是仍然存在滲出液和壞死組織，判定為有效；患者血糖控制狀況不穩(wěn)定，足部潰瘍面沒有改善或者逐漸增大，判定為無效?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所得數(shù)據(jù)都采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來處理，計(jì)量資料主要通過（±s）來表示，同時(shí)應(yīng)用t來檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。同時(shí)計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）來表示，然后通過χ2來檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

16例糖尿病足患者中，痊愈的患者10例，有效患者5例，無效患者1例，總有效率為93.75%(15/16)，護(hù)理滿意度高達(dá)（95.68±6.78）分。另外，護(hù)理后的糖尿病足健康知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于護(hù)理前(P＞0.05)。詳見表1。

表1 比較護(hù)理前后患者對(duì)糖尿病足健康知識(shí)的掌握情況[（±s），分]

表1 比較護(hù)理前后患者對(duì)糖尿病足健康知識(shí)的掌握情況[（±s），分]

時(shí)間 患者對(duì)糖尿病足健康知識(shí)的掌握情況護(hù)理前（n=16）護(hù)理后（n=16）9.75±1.18 15.41±2.32

3 討論

糖尿病足患者通常都存在足部護(hù)理知識(shí)不足、足部護(hù)理行為不正確等問題。利用一病一品護(hù)理模式，通過健康教育可以提高患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)知，可以幫助患者學(xué)會(huì)正確的足部護(hù)理行為，有利于延緩足病的發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量。與此同時(shí)，一病一品護(hù)理模式的應(yīng)用，通過責(zé)任護(hù)士參與主管醫(yī)生的查房，可以有效強(qiáng)化醫(yī)護(hù)合作，護(hù)理人員可以及時(shí)了解患者的病情情況，把握護(hù)理要點(diǎn)，從而保證治療效果。且一病一品護(hù)理模式中對(duì)護(hù)理人員的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，可以規(guī)范血糖監(jiān)測和足部潰瘍護(hù)理的操作行為，可以有效提高護(hù)理模式的督查作用，有助于進(jìn)一步提高治療效果[4]。另外，護(hù)理人員通過動(dòng)態(tài)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，可以幫助患者梳理積極性疾病觀，可以幫助患者提升治療信心，提升患者的治療依從性，同時(shí)通過強(qiáng)化患者于護(hù)理人員的溝通交流，可以讓護(hù)理人員更理解患者的實(shí)際需求，有助于開展有針對(duì)性的護(hù)理措施，實(shí)行個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，而保證患者護(hù)理滿意度。次研究中，采用一病一品護(hù)理模式的16例糖尿病足患者中，總有效率為93.75%，護(hù)理滿意度高達(dá)（95.68±6.78）分。與此同時(shí)，護(hù)理后患者對(duì)于糖尿病足健康知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），與劉薇[5]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，一病一品在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用，可以保證患者的治療效果，可以保證護(hù)理滿意度，同時(shí)還可以讓患者牢固掌握糖尿病足護(hù)理，有助于改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]江敏君,賴旦輝,梁秀君,等.“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(12):17-19.

[2]史美英,謝晶芹,朱曉琳,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“一病一品”護(hù)理體會(huì)[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2015,4(1):75-77.

[3]劉雙.對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行?？谱o(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(8):67.

[4]何燕.非專科住院糖尿病患者護(hù)理缺陷分析及對(duì)策[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(2):116-117.

[5]劉薇.“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].糖尿病新世界,2017,20(2):110-111.

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1004-6569（2017）05（b）-0076-02

2017-04-14）

王艷（1980-），遼寧瓦房店人，本科，主管護(hù)師，研究方向：康復(fù)護(hù)理。