金匱澤瀉湯顆粒治療心下支飲型良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床研究?

屈 濤，劉學文，趙永烈，祁延霞，程先寬，荊志偉(. 河南省中醫(yī)院，鄭州 0000； . 首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院，北京 000； .北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，北京 0006； . 青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 80000； . 中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院，北京 00068； 6. 中國中醫(yī)科學院，北京 00700)

【臨床基礎】

金匱澤瀉湯顆粒治療心下支飲型良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床研究?

屈 濤1，劉學文2，趙永烈3，祁延霞4，程先寬5，荊志偉6△
(1. 河南省中醫(yī)院，鄭州 450000； 2. 首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院，北京 101100； 3.北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，北京 100026； 4. 青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000； 5. 中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院，北京 100068； 6. 中國中醫(yī)科學院，北京 100700)

目的：觀察《金匱要略》經方澤瀉湯顆粒(以下簡稱“金匱澤瀉湯顆?！?治療良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)的臨床療效和安全性。方法：選擇中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、北京博愛醫(yī)院門診就診的BPPV患者212例，按隨機數(shù)字表法分為治療組(92例)和對照組(120例)。對照組給予改良Epley復位法，治療組在對照組基礎上給予金匱澤瀉湯顆粒辨證加減，在治療后第2天、2周、3個月進行眩暈殘障程度、臨床療效、不良事件的評定。結果：治療組在治療后2 d、2周、3個月的DHI評分較同期對照組評分改善明顯，治療組在治療后2 d、2周、3個月總有效率(76.09%、88.04%、95.65%)均優(yōu)于對照組(61.67%、73.33%、83.33%)。治療組病例變位試驗、單側水平半規(guī)管功能參數(shù)治療后2 d、2周、3個月的陽性率低于對照組，隨訪3個月與治療后2 d比較差異有統(tǒng)計學意義，組間不良反應發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學意義。結論：金匱澤瀉湯顆粒能改善心下支飲型良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石復位后的臨床療效，減輕眩暈的殘障程度及前庭功能，具有一定的遠期療效，臨床安全性較好。

良性陣發(fā)性位置性眩暈；澤瀉湯；《金匱要略》；耳石復位法；臨床療效；前庭功能

良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)是最常見的眩暈疾病，臨床主要依賴Dix-Hallpike試驗和仰臥位翻滾試驗確診[1]，記錄眼震、評估前庭功能亦有采用視頻眼震圖(videonystagmography，VNG)輔助定位診斷[2]。BPPV雖為良性疾病，但該病的發(fā)作可能非常嚴重，可增加患者的跌倒風險并影響日?；顒覽3]。該病有一定的自限性，手法復位療效多數(shù)立竿見影。但很多患者即便實施CRP，癥狀并未緩解，仍有復發(fā)傾向，首次復發(fā)多出現(xiàn)在成功復位治療后1年內[3]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥根據(jù)辨證論治原則治療BPPV具有較好的優(yōu)勢。張仲景《金匱要略》記載澤瀉湯(以下簡稱“金匱澤瀉湯”)治療“心下有支飲”的眩暈，在前期工作基礎[4-5]上，為尋找中西醫(yī)聯(lián)用的治療方法，本課題組經臨床實踐總結，設計對照試驗觀察改良Epley手法配合金匱澤瀉湯顆粒辨證加減對BPPV治療效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院腦病科、河南省中醫(yī)院腦病科、中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院中西醫(yī)結合科2014年11月至2016年10月門診就診符合診斷標準的BPPV患者212例，按隨機數(shù)字表法分為治療組(92例)和對照組(120例)，3個研究中心病例均衡。其中治療組男性36例，女性56例；年齡35～64歲，平均年齡(46±12)歲；受累病變后半規(guī)管者64例，水平半規(guī)管者28例；對照組120例，男性44例，女性76例；年齡34～65歲，平均年齡(48±11)歲；受累病變后半規(guī)管者96例，水平半規(guī)管者24例。

1.2 倫理審查

符合《赫爾辛基宣言》和我國《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法(試行)》[6]，試驗方案獲得研究單位倫理批準并全過程跟蹤。

1.3 診斷標準

西醫(yī)診斷標準[7]：病史：曾因某一特定頭位改變而誘發(fā)短暫性眩暈發(fā)作，常在起坐或者躺倒之時發(fā)作；癥狀：眼震呈向心性旋轉，一般在頭位發(fā)生改變5～15 s后發(fā)作，且眩暈和眼球震顫的持續(xù)時間不超過30 s呈疲勞性；體征：Dix-Hallpike誘發(fā)試驗陽性。

中醫(yī)診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[8]眩暈痰濕阻滯證診斷標準和《金匱要略》心下支飲證制定：主癥為典型眩暈癥狀、視物不清，旋轉感或漂移感；次癥為頭困重、肢體沉重或腹部振水聲、面色晦暗、胸悶、氣短、舌苔白膩、脈弦滑。凡具備主癥中2項加次癥2項可定為本證。

1.4 納入標準

年齡18～65歲，行為能力正常；符合上述診斷標準，其中中醫(yī)診斷標準須經兩名副主任醫(yī)師職稱的中醫(yī)醫(yī)師辨證確定；中文版眩暈殘障程度評定量表(DHI)評分，E值>18分；研究經倫理審查，入組患者均簽署知情同意書。

1.5 排除標準

腦外傷卒中；血液病卒中；嚴重風濕性心臟病合并房顫；合并有頸椎、顱腦占位性病變、肝腎系統(tǒng)疾病；精神疾??；妊娠期；藥物過敏者；同時服用其他中藥(包括湯劑、中成藥等)的病例；不能耐受VNG檢查者。

1.6 退出標準

依從性不高、因其他疾病或其他原因無法堅持治療而退出的患者。

1.7 治療方法

2組入組患者在眩暈發(fā)作時均要求先臥床休息，必要時給予持續(xù)低流量吸氧，如伴有惡心、嘔吐不能耐受者給予胃復安10 mg肌肉注射和法莫替丁20 mg靜脈滴注，待患者癥狀平穩(wěn)后方給予手法復位。

對照組給予改良Epley復位法[9]，每個手法操作包括以下四步：一是在醫(yī)師手法輔助下，使患者頭部向患側轉45°，然后迅速將患者頭部超出床邊向下垂呈30°；二是讓患者頭部隨醫(yī)師手力的方向逐漸復正，然后繼續(xù)向健側轉動45°；三是患者軀體向健側翻身，側臥于治療床上，頭部偏離135°；四是患者坐起，頭部前傾約20°。治療過程中每一體位眼球震顫消失后繼續(xù)保持30～60 s。

治療組在對照組基礎上給予金匱澤瀉湯顆粒辨證加減：澤瀉35 g,白術20 g,生姜10 g,大棗20 g,甘草6 g。眩暈較重、惡心嘔吐嚴重者加姜半夏9 g、旋覆花10 g；耳鳴嚴重者加郁金10 g、石菖蒲8 g；口苦者加黃連15 g、竹茹10 g；納呆、胸悶者加陳皮10 g、竹茹15 g；多夢、失眠者加酸棗仁10 g、夜交藤10 g。采用江陰天江藥業(yè)所制顆粒劑早晚各1次，每次加水200ml沖服，連續(xù)治療2周。辨證加減給藥均經接受過試驗培訓的兩名高年資醫(yī)師討論確定。

1.8 療效判定

記錄2組病例治療前、治療后第2天、2周、3個月的臨床癥狀(眩暈發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、眩暈程度)、前庭功能檢查和不良事件。以眩暈殘障程度評估(DHI)為主要療效指標，以綜合臨床療效為次要療效指標進行療效判定。

1.8.1 眩暈殘障程度評估 采用眩暈殘障程度評定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)[10]評估治療前后殘障程度，共包含25項，總分為100分。0～30分屬于輕度殘障，31～60分屬于中度殘障，61～100分屬于重度殘障。

1.8.2 臨床療效標準[11]治愈：各種體位變換時眩暈癥狀和位置性眼震消失；有效：在頭位發(fā)生變動時眩暈癥狀輕微且短暫，Dix-Hallpike試驗誘發(fā)的眼震持續(xù)時間較短；無效：眩暈或位置性眼震與治療前比較無明顯變化或癥狀易復發(fā)甚至加重。

1.8.3 前庭功能檢查 采用美國MMT(Micromedical Technologies)公司生產的VisualEyes VNG，檢查內容包括位置試驗；變位試驗包括水平滾轉試驗和Dix-Hallpike試驗，眼視動系統(tǒng)檢查包括定標試驗(掃視試驗)、視跟蹤試驗(平滑跟蹤試驗)、凝視試驗和視動試驗；自發(fā)眼震試驗；溫度試驗和固視抑制失敗試驗。檢查結果判定標準[12]：定標試驗(掃視試驗)出現(xiàn)光滑規(guī)則的方波判定為正常曲線，欠沖、過沖為異常曲線；平滑跟蹤試驗中Ⅰ型、Ⅱ型曲線為正常曲線，Ⅲ型、Ⅳ型曲線為異常曲線；視動試驗正常結果為左右對稱性眼震，異常為視動性眼震左右不對稱、減弱或紊亂；自發(fā)性眼震及位置性眼震慢相角速度(slow phase velocity，SPV)>7°/s為異常；溫度試驗以最大SPV為指標，一側半規(guī)管輕癱(canal paralysis，CP)>24%為異常，優(yōu)勢偏向(directional preponderance，DP)>30%為病理性優(yōu)勢偏向。

1.9 安全性觀測

觀察藥物不良事件，采用國家藥品不良反應監(jiān)測中心標準評估不良反應[13]，并于治療前后各檢測1次肝功能和腎功能。

1.10 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 基線資料及病例情況

表3顯示，2組病例在性別、年齡、受累半規(guī)管病例數(shù)、病情嚴重程度(根據(jù)DHI量表評價)、接受原方治療(未加減藥味)病例數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。入組病例在治療過程及隨訪期間未發(fā)生退出、脫落病例。僅在運用VNG進行前庭功能檢測中分別主觀原因不能配合檢測，治療組5例、對照組8例VNG數(shù)據(jù)缺失，但未影響臨床療效組間比較的統(tǒng)計學要求。

2.2 DHI評分比較

表1顯示，治療組治療后2 d、2周、3個月的DHI評分較治療前均降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且停藥后的2周、3個月較治療后2 d的評分繼續(xù)降低(P<0.05)；對照組在治療后2 d、2周、3個月的DHI評分較治療前有明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組在治療后2 d、2周、3個月的DHI評分較同期對照組評分改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 2組患者治療后2 d、2周、3個月DHI評分比較

注：與對照組比較:1)P<0.05；與治療前比較:2)P<0.05

2.3 臨床療效比較

表2顯示，治療2 d后總有效率比較，治療組76.09%，對照組61.67%，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療后2周總有效率比較，治療組88.04%，對照組72.50%，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)；隨訪3個月后總有效率比較，治療組95.65%，對照組80.00%，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。

表2 2組患者治療后2 d、2周、3個月臨床療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較：1)P<0.05

2.4 前庭功能比較

表3顯示，2組病例的位置試驗陽性、視動試驗異常、凝視試驗異常、自發(fā)眼震、視跟蹤試驗異常、定標試驗異常等6項VNG參數(shù)組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，2組治療后，2 d、2周、3個月參數(shù)與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，說明納入病例符合前庭周圍性眩暈的眼震學特征且基線一致。治療組病例變位試驗、單側水平半規(guī)管功能2項參數(shù)治療后，2 d、2周、3個月的陽性率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，2組治療后與治療前有明顯改善(P<0.05)，但2組的這2項參數(shù)2周、3個月分別與治療后2 d比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但治療組有持續(xù)下降趨勢，其中隨訪3個月與治療后2 d比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，而對照組無下降趨勢。

2.5 安全性評價

治療組中有2例出現(xiàn)腹痛、1例出現(xiàn)頭痛，對照組有1例出現(xiàn)腹痛，2組病例觀察前后肝腎功能未見異常。2組不良事件均發(fā)生在開始治療后，經評估因果關系為藥物所致不良反應，2組反應率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，2組不良反應程度輕微，經對癥處理后癥狀均緩解，不影響該臨床試驗的進程，提示2組治療的安全性較好。

表3 2組患者治療后2 d、2周、3個月運用VNG檢測前庭功能比較[(例)%]

注：與對照組比較：1)P<0.05；與本組治療前比較：2)P<0.05；與治療后2 d比較：3)P<0.05

3 討論

BPPV由Dix-Hallpike在1952年命名的疾病，多由頭位改變誘發(fā)，臨床中多見中老年患者發(fā)病，為自限性疾病，一般在發(fā)病幾天后能夠自愈，超過3個未能完全愈合者稱為“頑固性”；不同復位方式治療BPPV取得一定的臨床療效[14]，臨床上常應用半規(guī)管耳石復位操作(canalith repositioning procedure，CRP)及其被簡化和改良的顆粒復位法(particle repositioning maneuver，PRM)治療BPPV[9]，后者被稱為改良Epley手法。臨床實踐和臨床研究表明，即使在成功的手法復位后，患者仍會有亟待處理的殘余癥狀[15]。我們在中西醫(yī)明確診斷基礎上，將手法復位結合中醫(yī)學辨證論治，能夠顯著提高療效，降低手法復位后的復發(fā)和遺留癥狀。

本病屬于中醫(yī)學“眩暈”范疇。飲邪為患，飲邪能內困脾胃，上凌心肺，泛溢肌膚。飲為陰邪，困阻清陽，清陽不升則為眩，痰濁一成阻滯經絡，清陽不升，清空之竅失其所養(yǎng)則見頭暈目眩。在臨床中，更多重視痰、火、瘀、虛、氣的致病因素，而忽略飲邪為眩的獨特特點。本試驗所用澤瀉湯出自張仲景《金匱要略》：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”張仲景認為痰飲是眩暈發(fā)病的重要致病因素，歷代醫(yī)家提出“無虛不能作?！薄盁o痰不能作?！薄盁o風不能作?！?，即是對眩暈病理因素的形象解釋，因此在治療中應“以治痰為先”[16]；而痰系病理產物，無論有形或者無形均源于脾，脾運失常、水濕停留、聚濕生痰、蒙蔽清竅則眩暈。因此，我們前期摸索驗證了澤瀉湯的量效關系[5]。澤瀉味甘、性寒，功善滲濕化痰，利水除飲為君藥；白術性溫、味苦、甘，歸脾、胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效，善治痰飲眩悸，可謂“補脾制水”，澤瀉配伍茯苓能起到溫腎利水之效[5]。

近年來逐漸得到應用的VNG技術利用視頻實時記錄，以及精確的數(shù)據(jù)計算能完整描繪眼震特征，而且封閉的紅外線視頻眼罩還能消除在診室裸眼環(huán)境下徒手檢查的固視抑制。本研究中2組患者采用VNG進行眼震檢測和誘發(fā)眼震檢測，典型眼震的檢出率為79.50%，明顯優(yōu)于裸眼下68.50%的檢出率。在對BPPV患者進行手法復位操作時，可以利用眼震的變化來初步判斷治療效果，從而利用VNG觀察眼震方向的變化及時調整復位手法，患者眩暈癥狀均得到明顯緩解，可見VNG對于BPPV的診斷及相應手法復位均有重要作用。

耳石復位法治療BPPV的原理是經過位置變換，使脫落于半規(guī)管的耳石在管壁內運動，最終進入橢圓囊，被黑暗細胞最終吸收，由此耳石微粒對半規(guī)管壺腹嵴神經末梢的刺激去除，使眩暈癥狀得以緩解[17]；也有研究認為，手法復位產生的變換機械力除可以使耳石散落溶解外，還可以增強前庭中樞的代償功能，由此緩解眩暈癥狀，并對殘留的頭暈癥狀具有緩解作用[18]。但同期的臨床治療也發(fā)現(xiàn)，手法復位后有些患者治療效果并不滿意，歸結其原因主要是手法治療個體間存在偏差，缺乏精確定位；患者依從性差，不配合醫(yī)師告知注意事項；患者合并梅尼埃綜合征或者椎動脈型頸椎病，多因素病種使治療效果不明確。我們認為對于BPPV治療應發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，標本兼治，抓住“癥-證-治”的要點，并非“諸癥悉具”，依據(jù)經典著作原文所著之辨證要點，做到證治相應，在預防和緩解癥狀、減少復發(fā)率、改善內耳微循環(huán)以促進前庭代償優(yōu)于單純手法復位治療。從飲邪論治眩暈有確切的療效，也需掌握水飲內停的辨證要點，即形體肥胖、心中悸、苔白滑或厚膩，并注意中老年患者合并心肺腎基礎疾病者。

本研究我們發(fā)現(xiàn)，經方金匱澤瀉湯顆粒配合手法治療BPPV臨床療效顯著，并通過規(guī)范設計，探索經方條文所著辨證要點指導臨床使用經方原方的療效及評價方法，對于臨床使用經方、提高中醫(yī)優(yōu)勢病種中的原創(chuàng)優(yōu)勢,具有較好的技術支撐。

[1] MICHAEL VON BREVERN, PIERRE BERTHOLON, THOMAS BRANDT, 等.良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷標準[J]. 中國全科醫(yī)學，2017,20(11)：1275-1281.

[2] GANANCA MM, CAOVILLA HH, GANANCA FF. Electronystagmography versus videonystagmography[J]. Braz J Otorhinolaryngol, 2010, 76:399-403.

[3] 呂肖玉，鞠奕，趙性泉. 良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床特征與預后[J]. 中國卒中雜志，2016，11(12)：1023-1029.

[4] 牛朝陽，琚保軍，孫永強，等. 澤瀉湯加味治療痰濁中阻型頸性眩暈54例臨床觀察[J]. 中醫(yī)雜志,2012,53(15)：1298-1220.

[5] 王艷梅，武紅莉，程先寬，等. 不同配比澤瀉湯治療痰濁型眩暈的量效關系研究[J]. 中國實驗方劑學雜志,2013,19(5)：233-237．

[6] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法(試行)[S]. (2007-03-26) [2015-01-05].http:∥www.moh.gov.cn/qjjys/s3581/200804/b9f1bfee4ab344ec892e68097296e2a8.shtml.

[7] 中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科編輯委員會，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會． 良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷依據(jù)和療效評估[J]． 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，4(2): 163-164．

[8] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社, 2002:349-353.

[9] 劉秋玲，王躍建，周曉娓，等． 1240例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者手法復位治療[J]． 中華耳科學雜志，2010，8(4)：427-430．

[10] 丁雷，劉暢．眩暈殘障程度評定量表(中文版)的評價[J]．中華耳科學雜志，2013，12(2)：228-230．

[11] 國家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標準[M]. 南京: 南京大學出版社,1994:282.

[12] 孫小英，趙性泉，鞠奕. 前庭中樞性及周圍性眩暈患者視頻眼震圖參數(shù)特點分析[J]. 中國卒中雜志，2013，8(5)：346-350.

[13] 李博,高蕊,李睿，等. 藥物臨床試驗不良反應/不良事件關聯(lián)性判定方法研究探討[J]. 中國新藥雜志, 2014，23(12)：1465-1470.

[14] 亓卉，王斌全，于文永，等． 不同復位方式治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效及對患者生活質量的影響[J]． 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，30(5)：392-395．

[15] 賈永林，付志新，張保華. 良性發(fā)作性位置性眩暈手法復位后殘余癥狀分析[J]. 中國實用神經疾病雜志，2017，20(6)：17-20.

[16] 王英歌，潘黎靜，顧晰，等． 頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病機制及治療[J]． 中華耳科學雜志，2011，9(4)：372-375．

[17] 舒競鋮，尹時華，劉淵，等． 手法復位聯(lián)合中藥治療良性陣發(fā)性位置性眩暈臨床研究文獻的 Meta 分析[J]． 世界中醫(yī)藥，2015，10(4)：598-605．

[18] 朱祖福，徐靜泓，張慧萍，等． Brandt-Daroff習服訓練聯(lián)合手法復位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈療效觀察[J]． 海南醫(yī)學，2016，27(2)：297-298．

Clinical Efficacy of Jinkui Zexie Decoction Particles in Treating Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) with Xinxia Zhiyin Particles

Qu Tao1, Liu Xue-wen2, Zhao Yong-lie3, Qi Yan-xia4, Cheng Xian-kuan5, Jing Zhi-wei6△
(1.ChinesemedicinehospitalinHenanprovince,Zhengzhou,Henanprovince450000,China; 2.BeijingLuhehospital,affiliatedtotheCapitaluniversityofmedicalsciences,Beijing101100,China; 3.ThethirdaffiliatedhospitalofBeijinguniversityofChinesemedicine,Beijing100026,China; 4.QinghaiRedcrossHospital,QinghaiXining810000,China; 5.Chinarehabilitationresearchcenter,Beijingfraternityhospital,Beijing100068,China; 6.ChinaacademyofChinesemedicalsciences,Beijing100700,China)

To observe the synopsis by Jinkui Zexie Decoction particles treat BPP (BPPV) clinical curative effect. Methods: China academy of traditional Chinese medicine, Chinese medicine hospital in Henan province, Beijing fraternity hospital in outpatient clinic diagnosis standard of BPPV, 212 cases of patients, according to the selected order were randomly divided into treatment group (92 cases) and control group (120 cases). Treatment with an improved Epley reset method, the control group in the control group on the basis of given alisma golden soup particles dialectical add and subtract, the second day after treatment, 2 weeks, 3 months for vertigo degree of disability evaluation, clinical efficacy, adverse events. Results: the treatment group after treatment for 2 days, 2 weeks, 3 months of DHI score than control group score improved significantly during this period, the treatment group after treatment for 2 days, 2 weeks, 3 months of total effective rate (76.09%, 88.04%, 95.65%) were better than control group (61.67%, 73.33%, 83.33%). Deformation test of treatment group cases, unilateral horizontal semicircular canal function of two parameters of 2 days after treatment, 2 weeks, 3 months of positive rate is lower than the control group; Followed up for 3 months and 2 days after treatment was statistically difference. Conclusion: Jinkui Zexie Decoction particles can improve BPPV after the clinical curative effect, reduce the disability rate of the dizziness and vestibular function, with good security.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo(BPPV); Zexie Decoction;JinkuiYaolue; Canalith repositioning procedure; Clinical curative effect; Vestibular function

國家自然科學基金資助項目(81473514)-中藥注射劑不良反應隨機森林信號模型建立及免疫毒理學評價方法研究

屈 濤(1970-)，女，河南鄧州人，主治醫(yī)師，從事中醫(yī)雜病的臨床與研究。

△通訊作者：荊志偉(1977-),男，研究員,從事中醫(yī)腦病的臨床與研究，Tel：010-64089827，E-mail: jzwgll@sina.com。

R441.2

B

1006-3250(2017)08-1109-04

2017-02-24