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    探討老年眩暈癥聯(lián)合應(yīng)用倍他司汀與異丙嗪治療的有效性

    2017-09-18 01:28:42胡逸軍
    關(guān)鍵詞:異丙嗪司汀復(fù)發(fā)率

    胡逸軍

    (浙江省蘭溪市中醫(yī)院急診科,浙江 金華 321100)

    探討老年眩暈癥聯(lián)合應(yīng)用倍他司汀與異丙嗪治療的有效性

    胡逸軍

    (浙江省蘭溪市中醫(yī)院急診科,浙江 金華 321100)

    目的 探析倍他司汀與異丙嗪聯(lián)合用于治療老年眩暈癥的效果。方法 選擇2015年1月~2016年12月本院老年眩暈癥患者100例,依據(jù)隨機(jī)原則將全部患者平均分成對(duì)照組50例,利用舒血寧注射液聯(lián)合倍他司汀實(shí)施治療,觀察組50例,選擇倍他司汀與異丙嗪聯(lián)合治療,比較兩組臨床療效效果。結(jié)果 觀察組總有效率為92%,對(duì)照組有效率72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后患者癥狀消失時(shí)間以及治療總時(shí)長均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率分別為6%、4%,對(duì)照組18%、14%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年眩暈癥聯(lián)合應(yīng)用倍他司汀與異丙嗪治療可以縮短治療用時(shí),更明顯改善臨床癥狀,同時(shí)能夠保證治療安全性,值得廣泛應(yīng)用。

    老年眩暈癥;倍他司?。划惐?/p>

    失衡感、眩暈感以及平衡紊亂是老年眩暈癥患者最常見的臨床癥狀,發(fā)病時(shí)患者往往無法站立,會(huì)出現(xiàn)血壓降低、心動(dòng)過緩、惡心嘔吐、耳鳴等表現(xiàn),病情一般持續(xù)短則幾分鐘,長則幾小時(shí)[1]。導(dǎo)致老年眩暈癥出現(xiàn)的因素主要包括椎基底動(dòng)脈供血缺乏以及梅尼埃病等[2]。近些年由于老年化程度逐漸提升,使得老年眩暈癥的發(fā)病率也逐漸提升,嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[3]。藥物是治療老年眩暈證臨床常用方法,臨床可以應(yīng)用治療的藥物有多種。本研究具體分析老年眩暈癥聯(lián)合應(yīng)用倍他司汀與異丙嗪治療的臨床療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2015年1月~2016年12月中選取我院收治的100例老年眩暈癥患者參與本次研究。隨機(jī)平分后50例觀察組患者中包括男28例,女22例,年齡61~83歲,平均(76.2±6.3)歲,病程3~8年,平均(6.5±1.1)年;伴發(fā)疾?。禾悄虿』颊哂?例,高血脂患者有6例,高血壓患者有5例。50例對(duì)照組患者中包括男30例,女20例,年齡60~84歲,平均(77.5±6.1)歲,病程3~7年,平均(6.2±1.3)年;伴發(fā)疾?。禾悄虿』颊哂?例,高血脂患者有5例,高血壓患者有7例。2組基本資料中的性別、年齡各項(xiàng)內(nèi)容相比較,存在良好一致性,能夠?qū)Ρ妊芯浚≒>0.05)。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組:應(yīng)用舒血寧注射液聯(lián)合倍他司汀治療,每次給予6 mg倍他司汀片口服,每日3次,持續(xù)治療5天。另外配合給予患者靜脈滴注舒血寧注射液,在250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中溶入20 ml舒血寧注射液實(shí)施靜脈滴注,每天治療1次,持續(xù)治療5天。

    觀察組:應(yīng)用倍他司汀與異丙嗪聯(lián)合治療,其中倍他司汀用法用量:每次給予6 mg倍他司汀片口服,每日3次,持續(xù)治療5天。另外每天選取25 mg異丙嗪對(duì)患者實(shí)施肌肉注射,每天一次,持續(xù)治療5天。

    對(duì)于伴有糖尿病的患者,不能使用葡萄糖注射液,應(yīng)該換成生理鹽水,接著給予常規(guī)補(bǔ)液,維持患者水電解質(zhì)平衡,常規(guī)給予營養(yǎng)支持。另外針對(duì)血脂異常、高血壓以及糖尿病患者,要給予降脂、降壓以及降糖治療,另外密切觀察患者用藥反應(yīng),及時(shí)處理不良反應(yīng)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    療效評(píng)價(jià):顯效:患者經(jīng)治療后一天時(shí)間內(nèi),惡心嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀基本消除,僅存在輕微的頭昏表現(xiàn);好轉(zhuǎn):患者經(jīng)治療后1-3天時(shí)間內(nèi),惡心嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀基本消除,僅存在輕微的頭昏表現(xiàn);無效:患者經(jīng)治療后超過3天時(shí)間,惡心嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀仍然存在,頭昏表現(xiàn)明顯??傆行蕿轱@效率與好轉(zhuǎn)率之和。

    比較兩組治療后惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生情況;比較兩組停藥后復(fù)發(fā)情況;比較兩組癥狀消失時(shí)間以及總治療時(shí)長。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 療效

    觀察組治療后總有效率結(jié)果為92%,對(duì)照組治療后總有效率結(jié)果為72%,兩組對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。見表1。

    表1 兩組老年眩暈癥患者治療后效果對(duì)照 [n(%)]

    2.2 癥狀消失及治療時(shí)間

    觀察組患者癥狀消失時(shí)間以及治療總時(shí)長均明顯短于對(duì)照組,P<0.05。見下表。

    表2 兩組老年眩暈癥患者治療后癥狀消失時(shí)間以及治療時(shí)間(±s,d)

    表2 兩組老年眩暈癥患者治療后癥狀消失時(shí)間以及治療時(shí)間(±s,d)

    分組 例數(shù) 癥狀消失時(shí)間 治療用時(shí)觀察組 50 3.04±0.57 5.62±1.32對(duì)照組 50 5.89±1.15 8.57±1.84

    2.3 不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況

    觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有3例,其中包括1例惡心嘔吐,1例頭暈,1例乏力,發(fā)生率為6%;觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有2例,復(fù)發(fā)率為4%;對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有9例,其中包括3例頭暈,4例惡心嘔吐,2例乏力,發(fā)生率為18%;觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有7例,復(fù)發(fā)率為14%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組,P<0.05。

    3 討 論

    眩暈癥出現(xiàn)的原因主要是機(jī)體器官或者組織出現(xiàn)供血不足、水腫、痙攣以及迷走神經(jīng)興奮程度出現(xiàn)異常升高而導(dǎo)致[4]。本研究使用的異丙嗪是一類抗組胺藥物,為噻嗪類,主要功效包括催眠、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐以及抗暈眩,能夠?qū)ρ铀璧拇咄禄瘜W(xué)感受器起到明顯抑制作用,發(fā)揮止吐效果。同時(shí)其能夠?qū)⑶巴ズ藚^(qū)膽堿能的突觸迷路充分興奮阻斷,發(fā)揮抗暈眩的效果,并且可以幫助患者由于暈眩而出現(xiàn)的緊張、焦慮得以緩解[5]。倍他司汀能夠?qū)3受體形成抑制,幫助腦部血管以及內(nèi)耳學(xué)趕舒張,從而發(fā)揮抗暈眩效果。同時(shí)應(yīng)用倍他司汀,能夠舒張腦后以及內(nèi)耳的迷走、循環(huán)系統(tǒng)、前庭微循環(huán),提升內(nèi)耳細(xì)胞穩(wěn)定性,降低前庭神經(jīng)傳導(dǎo)[6]。

    本研究觀察組通過結(jié)合利用上述兩種藥物治療,結(jié)果總有效率達(dá)到92%,較接受舒血寧注射液聯(lián)合倍他司汀治療的對(duì)照組有效率72%明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后患者癥狀消失時(shí)間以及治療總時(shí)長均明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率分別為6%、4%,均明顯短于對(duì)照組18%、14%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,應(yīng)用倍他司汀與異丙嗪聯(lián)合治療老年眩暈癥患者能夠更快發(fā)揮作用,提升治療效果,縮短治療時(shí)間,減少不良反應(yīng)以及停藥后的復(fù)發(fā)率,值得推廣。

    [1] 劉國勝,漆化華,劉宏文,等.異丙嗪聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥狀療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):172-173.

    [2] 臧廣霞.倍他司汀、氟桂利嗪聯(lián)合異丙嗪治療前庭周圍性眩暈的效果評(píng)價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(33):23-24.

    [3] 宋彥軍,路建設(shè),劉 紅,等.倍他司汀聯(lián)合異丙嗪治療BPPV的效果臨床觀察[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,30(1):42-44.

    [4] 趙志剛.應(yīng)用倍他司汀、異丙嗪結(jié)合治療老年眩暈癥的臨床有效性[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(31):161.

    [5] 李自保,黃顯軍,馬領(lǐng)松等.Epley 法復(fù)位無效的急性期重度周圍性眩暈藥物綜合治療的療效[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(17):22-23.

    [6] 王永偉,王柳清,張守成,等.探析異丙嗪聯(lián)合倍他司汀對(duì)老年眩暈癥的臨床效果[J].飲食保健,2016,3(11):98-99.

    本文編輯:李 豆

    R97

    B

    ISSN.2095-6681.2017.20.41.02

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