無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的作用探討

王躍華

（山西省汾陽醫(yī)院內(nèi)分泌科，山西 呂梁 032200）

無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的作用探討

王躍華

（山西省汾陽醫(yī)院內(nèi)分泌科，山西 呂梁 032200）

目的 探究無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對(duì)糖尿病患者血糖及生活質(zhì)量的影響。方法 選取82例2015年7月至2016年11月的我科糖尿病患者做研究，隨機(jī)分兩組/41例，觀察組-無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組-常規(guī)護(hù)理，相比臨床指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組臨床指標(biāo)良好，其中空腹血糖為（6.13±1.20）mmol/L，且生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較高，更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。結(jié)論 無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效幫助糖尿病患者控制血糖，且對(duì)生活質(zhì)量的影響非常顯著。

糖尿病；無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；血糖控制

近些年來，糖尿病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，對(duì)于此病，臨床上無根治方法，患者需終身治療[1]。本文為了研究無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量和血糖控制的影響，選擇2015年7月至2016年11月我科收治的82例糖尿病患者進(jìn)行研究，便于參考，詳細(xì)情況見下。

1 資料和方法

1.1 資料

本研究選擇82例在2015年7月至2016年11月期間于我科接受診治的糖尿病患者作為研究對(duì)象。

按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對(duì)照組兩組，每組41例患者。

觀察組--男性22例，女性1 9例；年齡平均（48.57±3.32）歲。

對(duì)照組--男性2 4例，女性1 7例；年齡平均（48.60±3.47）歲。

兩組患者以上資料數(shù)據(jù)差異性較小，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組--采取無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法包括以下幾點(diǎn)：

①建立小組

由我科糖尿病專科2至3名護(hù)齡三年以上、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士建成小組，全體組員接受培訓(xùn)。

②藥物干預(yù)

指導(dǎo)患者用藥，向其詳細(xì)說明降糖類藥物及胰島素的用法、可能引發(fā)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施。

③健康宣教

定期開展糖尿病健康座談會(huì)和聯(lián)誼活動(dòng)、知識(shí)競(jìng)賽，囑咐患者參加。

④飲食干預(yù)

根據(jù)患者的具體情況制定一份針對(duì)性的飲食方案，合理搭配脂肪、糖、蛋白質(zhì)。

⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)

指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，老年患者應(yīng)以輕、中度活動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需適度適量。

⑥心理干預(yù)

注意觀察患者有無負(fù)面情緒，一旦發(fā)現(xiàn)，分析其產(chǎn)生的原因并開展心理輔導(dǎo)，多給予尊重、鼓勵(lì)。

⑦血糖檢測(cè)

在常規(guī)檢測(cè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者血糖變化的原因從源頭控制危險(xiǎn)源。

⑧規(guī)范服務(wù)

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將誠(chéng)信服務(wù)理念落實(shí)在細(xì)節(jié)當(dāng)中，可在病區(qū)設(shè)有便民箱、糖尿病雜志、微波爐、開水、針線盒、坐便椅等，做到檢查有人陪，藥物有人拿，食物有人訂，出院有人辦有人送。

⑨出院干預(yù)

建立患者檔案，便于定期回訪。指導(dǎo)患者回院復(fù)查，掌握其生活方式、工作強(qiáng)度，以此為基礎(chǔ)制定一份后續(xù)護(hù)理方案。

對(duì)照組--采取常規(guī)護(hù)理（講解相關(guān)注意事項(xiàng)，觀察病情，做好溝通工作等）。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組糖尿病患者的臨床指標(biāo)以及生活質(zhì)量量表（GQOL-74）的分值[2-3]。

臨床指標(biāo)：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白3項(xiàng)，數(shù)據(jù)越接近正常水平代表患者的護(hù)理干預(yù)越良好。

GQOL-74量表：百分制，分值越高，患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表明兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和GQOL-74量表分值（t檢驗(yàn)），若P＜0.05，則為兩組患者數(shù)據(jù)差異性大。

2 結(jié) 果

2.1 兩組糖尿病患者臨床指標(biāo)情況對(duì)比

觀察組護(hù)理后的指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體情況見表1。

表1 對(duì)比2組患者的臨床指標(biāo)（mmol/L）

2.2 兩組糖尿病患者GQOL-74量表情況比

對(duì)照組護(hù)理后的4項(xiàng)指標(biāo)分值分別是：物質(zhì)生活（67.83±2.24）分、社會(huì)功能（64.79±3.34）分、心理功能（64.48±3.35）分、軀體功能（63.03±2.11）分。

觀察組分別為：物質(zhì)生活（76.30±2.41）分、社會(huì)功能（76.52±3.17）分、心理功能（76.79±3.36）分、軀體功能（75.04±2.61）分。

觀察組4項(xiàng)分值顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病是指因體內(nèi)糖代謝出現(xiàn)障礙或胰島素分泌不足誘發(fā)的以血糖升高為表現(xiàn)的內(nèi)分泌代謝綜合征。糖尿病患者病情脫離控制將引發(fā)多種并發(fā)癥，降低其生活質(zhì)量[4]。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其劣勢(shì)有：方法較為簡(jiǎn)單，時(shí)間覆蓋性差，不注重以患者為中心的醫(yī)護(hù)理念。

觀察組進(jìn)行無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其優(yōu)勢(shì)有：1-建立小組、規(guī)范服務(wù)。提高護(hù)理效率以及對(duì)患者的針對(duì)性[5]。2-藥物干預(yù)、血糖檢測(cè)。規(guī)范用藥，避免意外。3-健康宣教。提升患者對(duì)自身疾病、無縫隙護(hù)理的認(rèn)知度，使其明確配合護(hù)理工作的重要性。4-飲食干預(yù)。有效控制病情，及時(shí)補(bǔ)充患者所需營(yíng)養(yǎng)。預(yù)防疾病惡化，解答患者疑惑。

觀察組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況良好，病情得到有效控制，GQOL-74量表4項(xiàng)評(píng)分均在76分左右，生活質(zhì)量相應(yīng)提高，對(duì)比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)大，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采取無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于控制其血糖、保障生活質(zhì)量，適宜推廣。

[1] 莫海妹.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(1):45-46.

[2] 韓燕彬,孫永慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(53):14-15.

[3] 覃 偉.糖尿病并發(fā)腎病患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(21):251-252.

[4] 張 輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病透析治療患者的心理應(yīng)激狀態(tài)以及生活質(zhì)量的影響研究[J].糖尿病新世界,2016,19(23):179-180.

[5] 馮映霞.對(duì)使用胰島素泵控制血糖的糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(21):170-171.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.46.02