探討門診部崗位管理在護(hù)士績效考核中的應(yīng)用

曾 萍，陳 曉*

（武警廣東總隊醫(yī)院，廣東 廣州 510507）

?護(hù)理管理?

探討門診部崗位管理在護(hù)士績效考核中的應(yīng)用

曾 萍，陳 曉*

（武警廣東總隊醫(yī)院，廣東 廣州 510507）

目的 探討護(hù)士崗位管理結(jié)合績效考核在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 新修訂門診各崗位制度、流程、職責(zé)，對門診護(hù)士進(jìn)行每兩月崗位輪換管理，按各級別護(hù)士的德、能、勤、績進(jìn)行績效考核，評分總數(shù)與獎金和評優(yōu)評先掛鉤。結(jié)果 實(shí)施崗位管理發(fā)放護(hù)士績效后，提高了護(hù)士工作主動性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改，提升了患者、醫(yī)生及護(hù)士三方的滿意度，規(guī)范了護(hù)理管理工作。結(jié)論 通過崗位輪換結(jié)合績效考核的兩年多實(shí)踐，充分調(diào)動護(hù)士的工作熱情和積極性，體現(xiàn)公平、公正、公開、優(yōu)勞優(yōu)酬的原則。

崗位管理；績效考核；門診護(hù)理管理

門診作為醫(yī)院的窗口科室，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的整體形象。為了認(rèn)真落實(shí)“部隊放心、人民滿意”的醫(yī)院服務(wù)理念，為患者提供全面、安全、快捷、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本科室自2014年7月起結(jié)合科室的特點(diǎn)建立了一套護(hù)士崗位輪換管理結(jié)合績效考核的護(hù)理管理模式，在實(shí)踐中取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所三級綜合性軍隊醫(yī)院，門診部分布在門診樓1～3樓，主要承擔(dān)導(dǎo)診、分診、抽血、門診手術(shù)及各?？崎T診的護(hù)理等工作?，F(xiàn)有護(hù)士16名，年齡25～46歲；本科7名，大專9名，其中主管護(hù)師6名，護(hù)師8名，護(hù)士2名。

1.2 方法

1.2.1 崗位設(shè)置

門診部崗位主要根據(jù)醫(yī)院結(jié)構(gòu)由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部和門診部主任、護(hù)士長討論設(shè)置。設(shè)有護(hù)士長崗位、服務(wù)崗位、導(dǎo)診崗位、各專科護(hù)理門診崗位、采血室崗位、門診手術(shù)室崗位。

1.2.2 健全崗位準(zhǔn)入制度

按崗位類別不同制定工作制度、流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士根據(jù)自己的能力向護(hù)士長提交擬競聘的工作崗位申請書，科室根據(jù)護(hù)士年資、職稱、護(hù)理工作數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險系數(shù)和患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，綜合考核為80分（包含80分）以上者方可進(jìn)入申請崗位，根據(jù)崗位情況實(shí)施輪換機(jī)制，每2個月進(jìn)行一次考核輪換。不合格者安排服務(wù)崗位進(jìn)行工作，直至下一次考核輪崗。

1.2.3 完善績效考核制度

1.2.3.1 績效考核原則

按照崗位難易度給予績效，根據(jù)護(hù)士崗位的工作內(nèi)容、工作風(fēng)險程度以及工作的技術(shù)含量制定不同的薪酬系數(shù)[1]。嚴(yán)格按照制度及醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行客觀、公平、公正的原則對護(hù)士崗位工作進(jìn)行綜合考評。

1.2.3.2 制定護(hù)士績效分配制度

參照醫(yī)院勞務(wù)提成獎金分配方案精神，結(jié)合門診部實(shí)際情況，制定新的分配方案。分配總則：門診部護(hù)理組績效獎金是門診護(hù)理組、服務(wù)前線護(hù)理組獎金整合所得。個人系數(shù)分配：工齡滿1年不滿2年的護(hù)士享受0.8的獎金系數(shù)；工齡滿2年的護(hù)士根據(jù)工作表現(xiàn)，經(jīng)科室綜合評定后按時調(diào)整（或延遲）為1.0的獎金系數(shù)；在工齡的基礎(chǔ)上根據(jù)護(hù)士職稱再進(jìn)行上漲系數(shù)：如護(hù)師1.05系數(shù)；主管護(hù)師1.1系數(shù)；責(zé)任組長再加0.05的系數(shù)；護(hù)士長1.25系數(shù)。根據(jù)崗位風(fēng)險系數(shù)評估，服務(wù)前線工作風(fēng)險系數(shù)小于抽血室、手術(shù)室人員等，故服務(wù)前線人員在原系數(shù)基礎(chǔ)上降低0.05的獎金系數(shù)。

1.2.3.3 修訂績效考核標(biāo)準(zhǔn)

門診護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院內(nèi)考核、質(zhì)控檢查、科室宣傳、出勤情況、繼續(xù)教育、護(hù)理科研、儀容儀表、政治態(tài)度、為兵服務(wù)等方面進(jìn)行考核，綜合表現(xiàn)與評優(yōu)評先、人才選拔、績效掛鉤。

1.2.4.4 考核方法

門診護(hù)士長根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在日常工作中重點(diǎn)對考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，通過護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記本、現(xiàn)場不定時查看、詢問醫(yī)生和病人、發(fā)放滿意度調(diào)查問卷以及科室或護(hù)理部考核等方式進(jìn)行測評，結(jié)合護(hù)理部對門診部檢查結(jié)果，每月將各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，得出護(hù)士每月的績效考核分值。

2 結(jié) 果

通過崗位輪換結(jié)合績效考核的兩年多實(shí)踐，充分調(diào)動護(hù)士的工作熱情和積極性，體現(xiàn)公平、公正、公開、優(yōu)勞優(yōu)酬的原則。大大提高護(hù)士的綜合能力，高水準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿足不同患者的就診需求。提升患者滿意度、醫(yī)生滿意度、護(hù)士滿意度，提升總體護(hù)理質(zhì)量。見表1。

表1 崗位管理績效考核實(shí)施前后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)效果比較(%)

3 討 論

通過護(hù)士崗位管理結(jié)合績效考核的實(shí)施，保障了護(hù)士權(quán)益與待遇，充分調(diào)動門診護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)醫(yī)院的良性可持續(xù)性發(fā)展[2]。從表1可以看出，實(shí)施護(hù)士崗位管理結(jié)合績效考核后，患者滿意度、醫(yī)生滿意度以及護(hù)理人員的工作滿意度均高于實(shí)施前，此外，患者滿意度指標(biāo)作為績效評價的第一指標(biāo)，護(hù)理服務(wù)好不好，技術(shù)過不過硬，只要看患者滿不滿意就行，這個是金指標(biāo)[3]。以崗位職責(zé)和目標(biāo)為立腳點(diǎn)的績效考核起到了“導(dǎo)航”的作用，引導(dǎo)護(hù)理人員不斷改進(jìn)自己，通過護(hù)理行為和態(tài)度的調(diào)整，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平[4],從根本上改變傳統(tǒng)的固定平均分配模式，獲得良好效果，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高科室凝聚力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

[1] 沈 霞.量化績效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(11C);3158.

[2] 王瑞珍.急診科護(hù)理績效量化考核體系應(yīng)用體會[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(25);136-137.

[3] 蔣 艷,馮 梅,樊朝鳳,等.護(hù)理單元績效評價要素的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(9);1053-1057.

[4] 張 劍,張 亮,馮占春,等.淺談公立醫(yī)院崗位績效評價指標(biāo)的理論特征[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,29(6);421.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.155.02

陳 曉，男，本科，急診科責(zé)任組長，E—mail：chenl98990@126.com