肺癌胸痛應用綜合性中醫(yī)護理方案的效果觀察

蔣惠芬

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院十二病區(qū)，江蘇 常州 213000）

?腫瘤科護理?

肺癌胸痛應用綜合性中醫(yī)護理方案的效果觀察

蔣惠芬

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院十二病區(qū)，江蘇 常州 213000）

目的 研究綜合性中醫(yī)護理在肺癌胸痛的應用療效。方法 采用76例肺癌胸痛患者進行研究，分為A組與B組進行對比，A組采用常規(guī)治療與中醫(yī)護理治療，B組采用臨床常規(guī)治療，經(jīng)半月治療后，對比兩組的治療療效。結(jié)果 A組患者的治療，護理，和滿意度的效果明顯高于B組。結(jié)論 對肺癌胸痛患者采用綜合性中醫(yī)護理，可以有效的減少患者的疼痛，使生活質(zhì)量得到提高。

肺癌胸痛；綜合性；中醫(yī)護理

在惡性腫瘤中，肺癌是較常見的病癥，患者在中期和晚期有胸痛的現(xiàn)象，不僅影響患者的身體狀況，還使患者心理受到極大的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。采用較好的治療和護理，不但減少癌癥帶來的疼痛，還提高患者的生活質(zhì)量。此次采用了綜合性中醫(yī)護理，療效理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次采用76例肺癌胸痛患者進行研究，分為A組與B組，每組38例，A組男22例，女16例，3例患者疼痛較輕，24例患者疼痛為中度，11例患者疼痛較重，B組男24例，女14例，4例患者疼痛較輕，22例患者疼痛為中度，12例患者疼痛較重，對比兩組臨床資料，（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

A組采用常規(guī)護理和中醫(yī)護理，主要包括：（1）生活護理：提醒患者要保證睡眠質(zhì)量，對熱病和實證患者，室內(nèi)光線要暗些，對寒癥和虛癥患者，室內(nèi)光線要充足，春天預防吹風，夏天預防中暑，秋天預防干燥，冬天預防寒冷。（2）飲食護理：食物要根據(jù)自身進行合理的飲食，多食用一些銀耳，茯苓，山藥等益氣養(yǎng)肺的食物，若咳嗽多痰，可食用杏仁，白果等食物幫助化痰潤肺，若咯血可食用涼血食物，如：甘蔗，藕等。（3）情緒護理：對患者進行音樂，暗示，氣功等護理，調(diào)解患者情緒和調(diào)理氣血，通過按摩風池，神門等穴位減少患者恐懼，緊張的心態(tài)，對無法入睡的患者，采用按摩和中藥泡腳幫助睡眠。（4）藥物護理：口服中藥，以活血化瘀，益氣養(yǎng)肺等為主，要忌生冷，刺激性食物，留意患者服藥后的療效。（5）疼痛護理：對患者疼痛的位置，程度，時間，性質(zhì)等仔細察看，告知患者，咳嗽時，可按住痛處再行咳嗽，以減少疼痛，讓患者身心保持輕松，呼吸盡量緩慢，聽喜歡的音樂等。中醫(yī)疼痛護理主要采用中藥外敷，可解毒化瘀，中藥包括大黃，姜黃等，采用隔物灸療法，時刻留意患者是否有不良反應。（6）并發(fā)癥護理：患者服藥后，易出現(xiàn)胃腸道不適等，可按時進行腹部按摩。中醫(yī)采用天樞，足三里等穴位進行貼敷。調(diào)解便秘，采用中脘，內(nèi)關等穴位進行按摩或貼敷，調(diào)解腸胃。為提高患者免疫力，可將穴位貼貼于血海，三陰交等穴位。通過按摩合谷，足三等穴位可改善腸胃，通過對神門，肺等穴位進行耳穴壓豆，可緩解肺癌癥狀。

B組采用常規(guī)治療方法，根據(jù)患者病情進行治療，并注意患者的狀況，對患者疼痛指標進行評估，合理給予止痛藥物，告知患者需按醫(yī)囑進行服藥，留意患者服藥后癥狀，隨時調(diào)節(jié)心情，減少焦慮和緊張，飲食要食用易消化，營養(yǎng)的和清淡的食物，環(huán)境保持整潔，注意通風，溫濕度要適中，癥狀較輕患者應適當活動，保持積極的態(tài)度，有助于治療，癥狀較嚴重的患者需臥床靜休，遵醫(yī)囑進行分級護理。

1.3 評價標準

疼痛采用評分法分為三種等級，疼痛較輕的為一級，疼痛中度的為二級，疼痛較重的為三級。

顯效：治療后，疼痛等級持續(xù)在二級或二級以上。

有效：治療后，疼痛等級已達一級。

無效：治療后，疼痛未得到改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組之間的治療和護理效果

A組的治療和護理效果顯著高于B組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 對比兩組之間的治療和護理效果（n）

2.2 對比兩組之間的護理滿意度

A組的護理滿意度明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組之間的護理滿意度

3 結(jié) 論

中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中早有記載胸痛癥狀，范疇屬于胸痹，發(fā)病于心肺。輕度患者會有胸悶，胸疼，呼吸不通暢，重度患者胸痛會痛至背與心。肺癌會導致患者肺，脾，腎逐漸衰竭，傷及正氣，進而形成陽虛陰寒的癥狀，病情越嚴重，血行越緩慢，陰血出現(xiàn)凝固，導致出現(xiàn)胸痹血瘀的癥狀[1]。中醫(yī)對癌痛治療有較好的效果，通過皮膚進行中藥外敷，使藥物直達病痛之處，見效快，無藥物副作用，并且療效時長。采用穴位按摩，按壓，灸療傳統(tǒng)療法，調(diào)解患者氣血經(jīng)絡，有止痛效果，使患者陰陽平衡，降低了服藥后的并發(fā)癥。醫(yī)學逐步將以疾病為重點的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o理患者為重點，提倡個性化，優(yōu)質(zhì)化，規(guī)范化的護理理念[2]。綜合性中醫(yī)護理以患者為重點，有效的提高了護理滿意度，使中醫(yī)護理的特點和優(yōu)點得到有效的發(fā)揮[3-5]。

[1] 王朝暉.肺癌胸痛辨治體會［J］.國醫(yī)論壇,2013,28(1):47.

[2] 彭剛藝,劉雪琴.當前護理人力資源管理的突出問題及應對策略［J］.中國護理管理,2008(7):11-14.

[3] 朱育明,蔡 玨,陸 泳,等．IgA腎病中醫(yī)護理方案的臨床應用研究［J］.護士進修雜志,2014,29(23):2174-2175．

[4] 汪小冬,沈姣姣,孟曉耘,等.腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案臨床應用效果驗證性研究［J］．護士進修雜志,2014,29(22):2024-2026.

[5] 郭 敬,周姣媚,陳 揚,等.肺癌中醫(yī)護理方案臨床應用實踐［J］.中國護理管理,2013,13(10):17-18．

本文編輯：劉帥帥

R734.2

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ISSN.2096-2479.2017.19.141.02