舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析

賈靈云

（徐州賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析

賈靈云

（徐州賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

目的 探討分析舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院自2014年6月至2015年5月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦65例作為臨床研究對象，將之按照隨機(jī)對照分組法分成觀察組35例，對照組30例，對觀察組實施舒適護(hù)理，對對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛情況、心理狀況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的術(shù)后疼痛發(fā)生率40.0%低于對照組63.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的術(shù)后平均焦慮評分和抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理總滿意度97.1%高于對照組56.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中實施舒適護(hù)理能夠有效減輕產(chǎn)婦的疼痛，改善其心理狀況，提高其滿意度，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；臨床應(yīng)用

為了解舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)選取我院接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦65例作為臨床研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年6月至2015年5月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦65例作為臨床研究對象，將之按照隨機(jī)對照分組法分成觀察組35例，對照組30例。觀察組年齡22～35歲，平均（27.2±5.1）歲；孕周39～41周，平均（40.7±1.4）。對照組年齡23～36歲，平均（27.6±4.7）歲；孕周39～41周，平均（40.5±1.6）。對以上兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對觀察組實施舒適護(hù)理，對對照組實施常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要是對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查、生活指導(dǎo)、術(shù)后感染預(yù)防等。舒適護(hù)理的具體措施為：①心理護(hù)理：由于很多產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)術(shù)前，常常因為對分娩認(rèn)識不足而產(chǎn)生較大的抑郁、焦慮、恐懼、緊張等心理，而這些負(fù)面心理都是影響手術(shù)成功的重要因素，所以為了促進(jìn)手術(shù)成功，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理護(hù)理，通過積極的溝通交流來了解產(chǎn)婦心理，給予產(chǎn)婦鼓勵，消除產(chǎn)婦的負(fù)面心理，減輕產(chǎn)婦的壓力，幫助產(chǎn)婦建立信心，克服困難[1]；②舒適環(huán)境護(hù)理：為使產(chǎn)婦有一個良好的術(shù)后修養(yǎng)環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)在對病房進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒、通風(fēng)的同時，根據(jù)產(chǎn)婦的需要和喜好對病房進(jìn)行特殊的布置，例如在病房內(nèi)擺放一些鮮花、選用產(chǎn)婦喜歡的顏色和花紋的窗簾等，以此來緩解產(chǎn)婦的緊張情緒；③術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)做詳細(xì)，包括對產(chǎn)婦做好常規(guī)備皮、消毒，囑咐產(chǎn)婦術(shù)前6 h禁食、術(shù)前4 h禁水，術(shù)前對產(chǎn)婦置好合適的導(dǎo)尿管等[2]；④術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)全程陪同在產(chǎn)婦身邊，不斷詢問產(chǎn)婦的感受，對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰和鼓勵，并通過注意力轉(zhuǎn)移法來減輕產(chǎn)婦的痛苦、緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，同時還要配合好醫(yī)生工作，給醫(yī)生遞好手術(shù)器械，根據(jù)醫(yī)生要求密切監(jiān)測好產(chǎn)婦的各項生命體征等[3]；⑤術(shù)后生活護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時為產(chǎn)婦更換衣物，保持產(chǎn)婦皮膚清潔，注意對產(chǎn)婦保暖，對于有膀胱過度充盈或尿潴留現(xiàn)象的產(chǎn)婦要指導(dǎo)訓(xùn)練其膀胱功能，通過水流聲等刺激其排尿，還要定時幫助產(chǎn)婦更換體位，對其四肢進(jìn)行按摩[4]；⑥術(shù)后疼痛護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)子宮收縮疼痛及傷口疼痛，對于疼痛劇烈者，護(hù)理人員應(yīng)視情況對其使用鎮(zhèn)痛泵和鎮(zhèn)靜劑，對于疼痛輕微者，可采用注意力轉(zhuǎn)移法等減輕其疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛情況、心理狀況以及護(hù)理滿意度。術(shù)后疼痛情況令產(chǎn)婦根據(jù)自主感覺填寫，分別為：無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，疼痛發(fā)生率=中度疼痛率+重度疼痛率。心理狀況主要考察產(chǎn)婦的焦慮程度和抑郁程度，分別采用焦慮評分量表和抑郁評分量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高則說明焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度采用我院自擬《患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查，令產(chǎn)婦自主填寫，分別為：非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后疼痛情況

觀察組的術(shù)后疼痛發(fā)生率40.0%低于對照組63.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛情況對比[n（%）]

2.2 術(shù)后心理狀況

觀察組的術(shù)后平均焦慮評分和抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理總滿意度97.1%高于對照組56.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組產(chǎn)婦的術(shù)后心理狀況對比（±s，分）

表2 兩組產(chǎn)婦的術(shù)后心理狀況對比（±s，分）

組別 n 平均焦慮評分 平均抑郁評分觀察組 35 43.2±3.5 41.2±3.2對照組 30 57.5±3.6 53.6±3.7

表3 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)代隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求也在不斷提高。產(chǎn)婦是醫(yī)院中一類特殊患者，做好產(chǎn)婦護(hù)理工作乃重中之重。如今選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多，這也給剖宮產(chǎn)的護(hù)理工作帶來較大挑戰(zhàn)[5]。為確保產(chǎn)婦術(shù)后的舒適度，以使產(chǎn)婦滿意，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦實施舒適護(hù)理。舒適護(hù)理既是一種護(hù)理理念，也是一種護(hù)理方法，它是以患者為中心，圍繞患者的需求實施護(hù)理操作，旨在盡可能滿足患者的生理和心理需求[6]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組的術(shù)后疼痛發(fā)生率40.0%低于對照組63.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的術(shù)后平均焦慮評分和抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理總滿意度97.1%高于對照組56.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。故得出結(jié)論：在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中實施舒適護(hù)理能夠有效減輕產(chǎn)婦的疼痛，改善其心理狀況，提高其滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳蘭英.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,36:63-65.

[2] 楊瑞華.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,04:187-188.

[3] 劉智慧,柴 林.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,14:1726-1727.

[4] 魏 斌.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2016,16:107+109.

[5] 王秀峰.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,10:80-81.

[6] 肖才秀.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用探析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,22:302-303.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.19.128.02