探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

孫紅玲

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

孫紅玲

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的 探究舒適護(hù)理模式與實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將本院2016年1月～2017年1月間收治的62例胸外科患者作為研究對(duì)象，分為兩組研究，對(duì)照組30例采用胸外科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組32例采用舒適護(hù)理模式，觀察兩組患者護(hù)理滿意度與WHQOL-BREF評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為93.8%，對(duì)照組為80.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后WHQOL-BREF評(píng)分（90.25±2.52）分，對(duì)照組（68.52±15.62）分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.302，P＜0.05）。結(jié)論 胸外科護(hù)理中采用舒適護(hù)理模式提高了患者護(hù)理滿意度，改善了生活質(zhì)量，值得采用。

舒適護(hù)理模式；實(shí)施流程；胸外科護(hù)理

舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，集中體現(xiàn)了人性化護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理等諸多護(hù)理形式，從而使患者心理與生理需求得到雙重滿足，舒適、安全的度過治療期。研究選取本院2016年1月～2017年1月間收治的62例胸外科患者，實(shí)施舒適護(hù)理模式取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年1月～2017年1月間收治的62例胸外科患者作為此次研究對(duì)象，所有患者均與胸外科疾病相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)符合，簽署了知情同意書，自愿接受研究，排除了惡性腫瘤、重度感染、精神疾病病例。將62例患者隨機(jī)分為兩組研究，實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組30例。實(shí)驗(yàn)組中，男18例，女14例，年齡42～69歲，平均年齡（55.5±2.5）歲；對(duì)照組中，男17例，女13例，年齡40～67歲，平均年齡（53.5±2.8）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)胸外科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理模式，具體方法為：

1.2.1 組建舒適護(hù)理小組

（1）將系統(tǒng)完善的運(yùn)行機(jī)制與規(guī)范的護(hù)理程序建立起來(lái)，結(jié)合胸外科患者病情制定行為規(guī)范與量化指標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)。（2）將科學(xué)、合理的護(hù)理組長(zhǎng)機(jī)構(gòu)建立起來(lái)，對(duì)護(hù)理崗位責(zé)任管理制度進(jìn)行完善與落后，每個(gè)護(hù)理班次、崗位、護(hù)理工作環(huán)節(jié)均將工作責(zé)任落實(shí)到位。（3）對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，將考核結(jié)果公開，接受患者與家屬監(jiān)督[1]。

1.2.2 舒適護(hù)理模式的實(shí)施程序

（1）評(píng)估。主要對(duì)患者舒適護(hù)理需求、對(duì)疾病認(rèn)知情況與對(duì)醫(yī)護(hù)依賴程度進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)了解并掌握患者行為與思想動(dòng)態(tài)，依據(jù)患者不同行為與心理表現(xiàn)制定舒適護(hù)理方案，明確舒適護(hù)理需求，生理需求中，無(wú)痛占首位，需要以更好的服務(wù)態(tài)度開展心理護(hù)理。（2）了解。對(duì)患者宗教信仰、心理狀態(tài)、家庭地位、社會(huì)地位充分了解，與家屬溝通，了解患者性格與行為習(xí)慣，與家屬共同開展護(hù)理干預(yù)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)與家人對(duì)自己的關(guān)愛。（3）實(shí)施[2]。①心理護(hù)理。針對(duì)患者焦慮、抑郁、恐懼等心理耐心開導(dǎo)，主動(dòng)傾聽患者傾訴，滿足心理需求，講解胸外科疾病相關(guān)知識(shí)、治療注意事項(xiàng)等，提高治療依從性。多講解治療成功案例，樹立治療信心。②靜脈注射舒適護(hù)理。如果是冰冷的注射液需要事先加溫，以皮膚感覺舒適為宜，注射后密切觀察注射部位有無(wú)腫脹、皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，遵循無(wú)菌操作，詳細(xì)記錄患者身體各指標(biāo)變化，詢問患者感受，出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀需調(diào)慢輸注速度，如果有胸悶或呼吸困難終止輸注，進(jìn)一步觀察病情。③呼吸道舒適護(hù)理。做好咳痰護(hù)理，咳痰困難的可以邊拍背邊指導(dǎo)排痰，必要時(shí)應(yīng)用止痛泵或者肌肉注射杜冷丁減輕疼痛。加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)清理口腔分泌物。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)；才用WHQOL-BREF標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為93.8%，對(duì)照組為80.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較（n，%）

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后W H Q O L-B R E F評(píng)分為（90.25±2.52）分，對(duì)照組評(píng)分（68.52±15.62）分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.302，P＜0.05）。

3 討 論

舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是通過評(píng)估患者心理與生理狀態(tài)，為確?；颊吒鼮榘踩?、舒適的在醫(yī)院接受治療而開展的一種針對(duì)性、系統(tǒng)性、全面性的護(hù)理模式。除了實(shí)施以上舒適護(hù)理干預(yù)外，還需要對(duì)患者生命體征密切監(jiān)視，重點(diǎn)對(duì)心率、血壓、血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，密切觀察患者有無(wú)呼吸困難等。避免管道受壓或者彎曲，確保引流管與導(dǎo)尿管通暢。進(jìn)一步做好對(duì)患者及家屬的安撫，多與患者溝通，引導(dǎo)患者將內(nèi)心想法吐露出來(lái)，排解身心壓力，保持良好的心態(tài)面對(duì)治療，護(hù)理人員需要保持積極、客觀、肯定的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)多關(guān)系、多體貼患者，充分體現(xiàn)出人性化護(hù)理，從而提高患者治療依從性[3]。營(yíng)造良好的住院環(huán)境，定

3 討 論

跌倒是一種突發(fā)、不自主的、非故意性的體位改變，導(dǎo)致人體發(fā)生跌倒的原因較多，即包括外力作用等物理因素，也包括疾病突然發(fā)作等生理因素。老年人為跌倒的高發(fā)群體，發(fā)生后多會(huì)引發(fā)不良后果。多數(shù)研究學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒的主要生理因素為機(jī)體平衡能力和下肢肌力下降，因此建議老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕∩礤憻挕?guó)外有研究學(xué)者指導(dǎo)存在重度跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人進(jìn)行健身路徑鍛煉，10周后老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)得到明顯降低。

核心力量訓(xùn)練和健身路徑鍛煉均為大眾健身常用的訓(xùn)練模式，核心力量中的“核心”是指人體的中間環(huán)節(jié)，即肩關(guān)節(jié)以下髖關(guān)節(jié)以上的區(qū)域，包含29塊肌肉，擔(dān)負(fù)著穩(wěn)定中心、傳導(dǎo)力量等作用。健身路徑鍛煉為常規(guī)健身模式，即在一系列健身器材上完成各種指定的健身動(dòng)作，適合各類人群參加[2]。本次研究對(duì)上述兩種健身模式在改善老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行核心力量訓(xùn)練的觀察1組老年人的跌倒指數(shù)值低于觀察2組老年人，身體素質(zhì)指標(biāo)檢查結(jié)果優(yōu)于觀察2組老年人。

綜上所述，與健身路徑鍛煉比較，核心力量訓(xùn)練在改善老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素中發(fā)揮的作用更顯著，能夠有效增強(qiáng)老年人身體素質(zhì)。

[1] 錢佳佳,王 磊,曹震宇,等.核心力量聯(lián)合平衡訓(xùn)練對(duì)老年人動(dòng)態(tài)平衡的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(5):479-482.

[2] 代 俊.老年人防跌倒健身體操運(yùn)動(dòng)干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào),2015,35(2):98-101.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.100.02