提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換率的效果觀察

尹巖巖

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科，天津 300052）

提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換率的效果觀察

尹巖巖

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科，天津 300052）

目的 闡述提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換率的方法，觀察其效果。方法 于本院2016年1月～2017年1月收治的糖尿病患者86例作為樣本，采用隨機抽簽的方法，將其分為觀察組與對照組。對照組不對胰島素注射部位輪換情況進行干預(yù)，觀察組胰島素注射情況進行干預(yù)，以期能夠提高胰島素注射部位輪換率。結(jié)果 觀察組患者輪換知識得分（48.95±0.31）分、規(guī)律輪換率100%、血糖達標時間（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%，與對照組相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)加強對患者的健康教育，提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換知識掌握情況，提高其輪換率。

糖尿??；胰島素注射部位輪換率；效果

糖尿病為臨床常見慢性病，患者需長期注射胰島素治療，受健康教育不足等多種因素影響，注射輪換不規(guī)范等問題顯著存在，對疾病治療有效率的提高不利[1]。本文于本院收治的糖尿病患者86例作為樣本，對提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換率的方法進行了闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月～2017年1月收治的糖尿病患者86例作為樣本，采用隨機抽簽的方法，將其分為觀察組與對照組。觀察組男23例，女20例。年齡59～89歲，平均年齡（70.01±3.22）歲。病程：0.5～9年，平均病程（5.83±0.26）年。文化程度：高中及以下25例、中專及大專12例、本科及以上6例。對照組43例，男22例，女21例。年齡60～88歲，平均年齡（70.02±3.20）歲。病程1～10年，平均病程（5.94±0.27）年。文化程度：高中及以下24例、中專及大專13例、本科及以上6例。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，不對胰島素注射部位輪換情況進行干預(yù)。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對胰島素注射情況進行干預(yù)，以期能夠提高胰島素注射部位輪換率：

1.2.1 注射部位與方法

注射部位：以肚臍為中心點，畫“十”字形，將腹部分為四個區(qū)域。每個區(qū)域注射一周，輪流注射。

注射方法：由“十”字形外周向內(nèi)部注射。

1.2.2 健康教育

加強對患者的健康教育，告知其輪換注射的重要性，使患者充分掌握胰島素注射部位輪換規(guī)律，護理人員注射1個月后，每次注射均需詢問患者本次的注射位置，使患者能夠進一步掌握規(guī)范的注射部位輪換方法。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者胰島素注射部位輪換知識掌握情況及規(guī)律輪換情況。

觀察兩組患者血糖達標時間及皮下脂肪增生情況。

1.4 評分方法

向患者發(fā)放胰島素注射部位輪換知識問卷，共50分，由患者作答，得分越高，輪換知識掌握情況越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者胰島素注射部位輪換知識掌握情況及規(guī)律輪換情況

觀察組患者輪換知識得分（48.95±0.31）分、規(guī)律輪換率100%；對照組患者輪換知識得分（26.78±4.59）分、規(guī)律輪換率81.4%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者胰島素注射部位輪換知識掌握情況及規(guī)律輪換情況

2.2 兩組患者血糖達標時間及皮下脂肪增生情況

觀察組患者血糖達標時間（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%；對照組患者血糖達標時間（26.78±4.59）分、皮下脂肪增生率20.93%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者血糖達標時間及皮下脂肪增生情況

3 討 論

注射胰島素，是糖尿病治療的主要方法，如長期于同一位置注射，皮下脂肪增生較容易發(fā)生，對患者疾病治療有效率的提高不利[2]。

常規(guī)護理方法下，患者對胰島素注射部位輪換問題重視程度不足，自我護理過程中，容易在同一位置反復(fù)注射。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用該種方法注射，患者血糖達標時間（26.78±4.59）分、皮下脂肪增生率20.93%，治療效果發(fā)揮緩慢，安全性低。

加強對患者的健康教育，提高患者對胰島素注射部位輪換問題重視程度，提高其輪換知識掌握水平，對于治療效果的改善，以及治療安全性的提高，具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，加強健康教育后，患者輪換知識得分（48.95±0.31）分、規(guī)律輪換率100%、血糖達標時間（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%，與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

需注意的是，根據(jù)患者年齡、體重以及性別等的不同，注射方法也應(yīng)區(qū)別選擇。男性皮下脂肪相對較薄，手臂注射區(qū)域皮下脂肪最薄，此時，可采用5 mm或4 mm針頭注射，必要時可捏皮注射，確保胰島素可直接進入到肌肉層，提高糖尿病治療效果[3]。

綜上所述，應(yīng)加強對患者的健康教育，提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換知識掌握情況，提高其輪換率。

[1] 陳 靜.應(yīng)用品管圈提高糖尿病患者對胰島素注射部位選擇及更換知曉率的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(01):127-129.

[2] 蘇若瓊,邱錦媚,胡敏芝,等.腹部規(guī)律輪換注射法在減少糖尿病患者注射部位皮下出血中的效果觀察[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2017,(03):1-3.

[3] 胡 蓉,史超雄.老年糖尿病患者胰島素注射部位輪換的改進措施[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(7):863-864.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.56.02