系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量、負(fù)性心理狀態(tài)的影響

潘敏華

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量、負(fù)性心理狀態(tài)的影響

潘敏華

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量及負(fù)性心理狀態(tài)的影響。方法 將2014年9月～2016年3月收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者120例予以隨機(jī)分組，予以常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)（觀察組），每組60例，對(duì)比兩組生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（67.48±5.82）分，較對(duì)照組有明顯提升，觀察組的SAS評(píng)分（21.57±6.43）分和SDS評(píng)分（24.67±7.43）分，較對(duì)照組有顯著下降，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.56，11.09，12.33；P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，能有效降低SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，促進(jìn)患者的生活質(zhì)量和負(fù)性心理狀態(tài)改善，具備推廣價(jià)值。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎及消化性潰瘍；生活質(zhì)量

慢性胃炎及消化性潰瘍已成為近年來(lái)的常見(jiàn)消化疾病，病情大多反復(fù)發(fā)作、治療難度大，容易對(duì)患者的日常生活及情緒產(chǎn)生不利影響，在予以治療的同時(shí)也要求采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。本文通過(guò)對(duì)比，研究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的具體效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年9月～2016年3月收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者120例予以隨機(jī)分組，予以常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)（觀察組），每組60例。入選者經(jīng)胃鏡檢查和臨床診斷后確診，符合胃炎及消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]，無(wú)誤診病例，均自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。對(duì)照組男33例，女27例，平均年齡（45.68±3.75）歲，慢性胃炎31例，消化性潰瘍29例，病程3d～18d，平均（9.2±1.8）d，其中，小學(xué)畢業(yè)5例，初中畢業(yè)15例，高中畢業(yè)20例，大專(zhuān)畢業(yè)10例，本科及以上10例；觀察組中男32例，女28例，平均年齡（46.29±4.19）歲，慢性胃炎34例，消化性潰瘍26例，病程4d～19d，平均（9.3±1.7）d，其中，小學(xué)畢業(yè)4例，初中畢業(yè)16例，高中畢業(yè)21例，大專(zhuān)畢業(yè)11例，本科及以上8例。兩組的年齡、性別以及疾病類(lèi)型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑給藥、飲食指導(dǎo)及心理護(hù)理等。

觀察組采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，在患者入院后即對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，分析患者患病的原因并安排好系統(tǒng)的護(hù)理方案：第一，心理護(hù)理，考慮到患者由于長(zhǎng)期的病痛折磨往往容易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，故在入院后加強(qiáng)與患者的溝通交流、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，結(jié)合其心理訴求予以針對(duì)性干預(yù)，并通過(guò)列舉康復(fù)成功的案例以樹(shù)立信心，護(hù)理人員要多與患者交流，鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，并引導(dǎo)患者在交流的過(guò)程中將自己對(duì)疾病的認(rèn)知表達(dá)出來(lái)，若患者有消極的認(rèn)知，要及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，幫助患者以積極的態(tài)度來(lái)面對(duì)病情。要多陪伴患者，并適當(dāng)讓患者放松心情，多與患者進(jìn)行互動(dòng)，讓患者能夠?qū)⒆⒁饬牟⊥瓷限D(zhuǎn)移到其他方面；第二，說(shuō)明疾病的病因機(jī)制、相關(guān)治療及注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，幫助提升自我保健意識(shí)，以減輕應(yīng)激反應(yīng)，并對(duì)患者進(jìn)行胃腸道不良反應(yīng)的護(hù)理，主要任務(wù)是避免不良反應(yīng)的發(fā)生，通常導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的原因也較多，如精神刺激，過(guò)度勞累，生活無(wú)規(guī)律，飲食不調(diào)，吸煙與酗酒等，消化性潰瘍經(jīng)藥物治療后達(dá)到癥狀緩解，潰瘍愈合，仍需要繼續(xù)給予維持量的藥物治療1～2年；第三，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，協(xié)助患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，提高其依從性，并通過(guò)加強(qiáng)與患者家屬的交流，使家屬鼓勵(lì)患者更好接受藥物治療，避免錯(cuò)誤用藥而引發(fā)糾紛；第四，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，幫助培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，并結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定時(shí)進(jìn)餐、少吃多餐，避免辛辣刺激食物，同時(shí)注意加強(qiáng)休息，避免過(guò)度勞累，囑咐家屬做好生活指導(dǎo)和保暖工作，避免病情惡化

1.3 觀察指標(biāo)[3

1.3.1 采用SF-36評(píng)估兩組的生活質(zhì)量

SF-36中主要有四個(gè)問(wèn)題（①疼痛感受：劇烈疼痛、疼痛、輕微疼痛、無(wú)疼痛；②進(jìn)食舒適度：非常舒適、舒適、有點(diǎn)不適、非常不適；③身體活動(dòng)能力：活動(dòng)自如、基本日?；顒?dòng)、簡(jiǎn)單下床活動(dòng)、少量活動(dòng)；④依從性：非常依從、依從、較依從、不依從），每題得分對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為1，2，3，4，最終分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.3.2 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）

評(píng)估兩組的心理狀態(tài)，SAS的評(píng)分0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。50～60為輕度焦慮，60～70為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS的評(píng)分0～100分，臨界值為50分，得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。50～60為輕度抑郁，60～70為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)一系列護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組有明顯提升，且觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分較對(duì)照組有顯著下降，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組生活質(zhì)量、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較分析（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較分析（±s，分）

組別 生活質(zhì)量 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 29.86±40.5 67.48±5.82 51.07±5.07 21.57±6.43 52.61±5.40 24.67±7.43對(duì)照組 30.01±4.01 53.59±6.10 50.98±5.05 34.76±7.43 53.75±6.04 37.58±6.51 t 1.082 13.56 0.784 11.09 0.971 12.33 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性胃炎及消化性潰瘍患者對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了明顯影響，患者的臨床發(fā)病率高，其發(fā)病率表現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)[4]。而病情長(zhǎng)期久治不愈會(huì)對(duì)患者的心理和生理狀態(tài)均有明顯不利影響。通過(guò)對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍患者予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，從心理干預(yù)、健康教育、用藥指導(dǎo)和改善生活習(xí)慣等方面，幫助消除病患的不良情緒，改善其心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。本研究顯示，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組有明顯提升，且觀察組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分較對(duì)照組有顯著下降，各指標(biāo)的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與鄒葉[5]的研究觀點(diǎn)基本一致。

綜上所述，通過(guò)對(duì)慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，對(duì)于預(yù)后康復(fù)意義重大，具備較高的推廣應(yīng)用意義。

[1] 祝州琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):505.

[2] 李 景,董淑貞.慢性胃炎及消化性潰瘍患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床研究,2016,24(3):164-165.

[3] 楊 爽,李清華,呂 晶,等.消化系統(tǒng)疾病病人食物不耐受檢測(cè)及飲食指導(dǎo)[J].護(hù)理研究,2008,22(20):1816-1817.

[4] 王力智.淺談惡心與嘔吐患者消化內(nèi)科護(hù)理[J].飲食保健,2015,02(10):115.

[5] 鄒 葉.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍療效及預(yù)后的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,06(25):19-20.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.37.02