人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

劉新萍

（新疆昌吉州人民醫(yī)院腎病科，新疆 昌吉 831100）

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

劉新萍

（新疆昌吉州人民醫(yī)院腎病科，新疆 昌吉 831100）

目的 分析人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響。方法 以82例慢性腎小球腎炎患者為對(duì)象，電腦隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組41例。對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，研究組，給予人性化護(hù)理，分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分與SAS評(píng)分無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比生活質(zhì)量指標(biāo)，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性腎小球腎炎患者，給予人性化護(hù)理，不僅可改善心理狀態(tài)，而且可提高生活質(zhì)量，值得推廣。

人性化護(hù)理；慢性腎小球腎炎；心理；生活質(zhì)量

本院以82例慢性腎小球腎炎患者為對(duì)象，分別給予不同護(hù)理方式，目的在于分析人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理與生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年3月～2017年1月期間收治的82例慢性腎小球腎炎患者為對(duì)象，電腦隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組41例。對(duì)照組，男性25例，女性16例，年齡為32～71歲，平均年齡為（53.9±10.83）歲。研究組，男性23例，女性18例，年齡為29～70歲，平均年齡為（52.1±10.94）歲。分析患者一般資料，組間并無顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，研究組，給予人性化護(hù)理，具體而言，如下所示：（1）病房護(hù)理：護(hù)士維持病房干凈狀態(tài)，定時(shí)開窗，通風(fēng)透氣，保證空氣清新，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，按照患者喜好，布置病房，為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境。（2）心理干預(yù)：護(hù)士增加與患者的交流、溝通，傾聽患者訴說，評(píng)估患者心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)，接受治療。（3）飲食護(hù)理：高血壓癥狀明顯的患者，嚴(yán)格限制食鹽攝取量，控制于2～3 g/d范圍內(nèi)。腎功能良好的患者，需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。腎功能衰退患者，要控制蛋白質(zhì)攝入量，每日宜30 g，限制磷攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素與鋅。對(duì)于水腫明顯的患者，尿量減少，需限制水?dāng)z入。（4）用藥干預(yù)：若患者水腫明顯，給予利尿劑后，觀察尿量與水腫緩解情況，留意血鉀變化，以防低血鉀或高血鉀。護(hù)士叮囑患者，按照醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，切勿隨意停藥或增減用藥劑量，避免產(chǎn)生副作用。需注意的是，對(duì)于對(duì)腎臟存在毒性的藥物，不得使用，例如，多肽類、四環(huán)素類、氨基苷類、碘胺類等。（5）健康宣教：護(hù)士應(yīng)向患者介紹慢性腎小球腎炎的相關(guān)知識(shí)，例如，發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)、治療措施以及注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增加患者治療依從性，確保臨床治療各項(xiàng)工作有序開展。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[1]，分別評(píng)估患者治療前后的心理狀態(tài)，分值越高，表示越焦慮、抑郁。同時(shí)，采用諾丁漢健康問卷（NHP）[2]，評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括6個(gè)指標(biāo)，即精力、疼痛、情緒、睡眠、社交以及軀體活動(dòng)，每項(xiàng)總分為100分，分值越高，生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理評(píng)估

護(hù)理前，研究組S D S評(píng)分與S A S評(píng)分分別為（55.2±10.38）、（52.4±9.74），對(duì)照組分別為（54.9±9.97）、（53.2±10.85），組間無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=0.133，t2=0.351，P＞0.05）。

護(hù)理后，研究組S D S評(píng)分與S A S評(píng)分分別為（29.4±7.41）、（34.9±9.45），對(duì)照組分別為（38.4±8.79）、（40.2±10.48），組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=5.012，t2=2.404，P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

經(jīng)不同方式護(hù)理，評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，研究組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者生活質(zhì)量（±s）

表1 對(duì)比分析兩組患者生活質(zhì)量（±s）

組別 n 精力 疼痛 情緒 睡眠 社交 軀體活動(dòng)研究組 41 15.2±5.01 6.3±1.08 20.8±5.29 6.3±1.95 7.2±3.46 5.9±1.03對(duì)照組 41 19.4±4.38 8.1±2.42 27.4±5.03 8.9±1.34 10.1±2.37 7.3±0.91 t 4.041 4.349 5.789 7.036 4.427 6.522 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性腎小球腎炎，是一組以高血壓、血尿、水腫、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，起病方式各異，病情遷延，病情發(fā)展緩慢，伴有不同程度上的腎功能減退，存在腎功能惡化傾向，最終可演變?yōu)槁阅I衰竭的腎小球疾病[3]。近些年，在各種原因共同作用下，該病發(fā)病率有所上升，因此，該病的診治得到了醫(yī)師的普遍關(guān)注，然而，治療期間，適宜的護(hù)理，有助于提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

人性化護(hù)理，是一種新型護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為中心的基本原則，秉承著“以人為本”的護(hù)理理念，無論是醫(yī)療行為，還是思想觀念，均以患者為出發(fā)點(diǎn)，切身考慮患者利益，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，緩解患者消極情緒。本次研究中，經(jīng)護(hù)理，研究組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

人性化護(hù)理，從多個(gè)方面考慮，在病房護(hù)理的基礎(chǔ)上，重視心理干預(yù)與飲食護(hù)理，強(qiáng)化用藥指導(dǎo)，進(jìn)行健康宣教，為患者提供全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。本次研究中，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者，給予人性化護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得推廣。

[1] 徐丹紅,李亞妤.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,(19):149-152.

[2] 王 欣.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):242-243.

[3] 蔡淑儀.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(21):49-50.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.35.02