全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)

賽 旋，王彩虹

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科，新疆 烏魯木齊 830001）

全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)

賽 旋，王彩虹

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科，新疆 烏魯木齊 830001）

目的 評(píng)價(jià)全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果。方法 選取2015年6月～2016年7月我院神經(jīng)外科收治的重癥患者90例作為研究對(duì)象，將其按照不同護(hù)理方式分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理。結(jié)果 觀察組神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組神經(jīng)外科重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率4.44%低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染中具有顯著效果，能減少低氧血癥、排痰不暢等并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)神經(jīng)外科重癥患者較快恢復(fù)，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

全面護(hù)理；肺部感染；神經(jīng)外科重癥

神經(jīng)外科主要收治腦血管畸形、顱內(nèi)腫瘤、嚴(yán)重炎癥、急性腦出血等重癥患者，患者均伴有病情危重、起病急等特點(diǎn)，在入院時(shí)一般采用氣管插管挽救患者生命，術(shù)后會(huì)在患者體內(nèi)留置氣管套，易導(dǎo)致患者氣管和肺部受到刺激，引起肺部感染和呼吸道感染情況發(fā)生，嚴(yán)重危害神經(jīng)外科重癥患者的生命安全[1]。因此，我院對(duì)全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床效果進(jìn)行研究，可見本文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月我院神經(jīng)外科收治的重癥患者90例作為研究對(duì)象，將其按照不同護(hù)理方式分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：90例神經(jīng)外科重癥患者（或家屬）均簽署知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不接受治療患者，（2）伴有精神疾病以及內(nèi)分泌疾病患者。觀察組年齡29～60歲，平均年齡（45.08±1.17）歲，女20例、男25例。對(duì)照組年齡30～60歲，平均年齡（46.70±1.23）歲，女21例、男24例。兩組神經(jīng)外科重癥患者的各項(xiàng)資料差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者在治療期間的日常護(hù)理。

觀察組神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施全面護(hù)理。

（1）口腔鼻腔護(hù)理：在對(duì)患者口腔鼻腔進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，反復(fù)沖洗患者口腔鼻腔分泌物，由于多數(shù)患者具有意識(shí)障礙、呼吸功能下降、病情危急等特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的舉動(dòng)和生命體征，若患者發(fā)生異常情況，應(yīng)立即進(jìn)行處理。

（2）體位護(hù)理：手術(shù)后由于患者在昏迷狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者擺取正確體位，預(yù)防誤吸情況，對(duì)患者實(shí)施鼻飼，患者進(jìn)食速度應(yīng)保持緩慢，進(jìn)食完畢采取半臥位，利于患者胃內(nèi)食物排空和消化。

（3）心理護(hù)理：根據(jù)患者不同病情進(jìn)行飲食指導(dǎo)，給予患者食用高蛋白、高維生素食物，增強(qiáng)患者免疫力，同時(shí)對(duì)伴有負(fù)面情緒患者，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，告知患者治療和護(hù)理對(duì)疾病預(yù)后較為重要，緩解患者焦慮、恐懼的情緒，促進(jìn)神經(jīng)外科重癥患者術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后的肺部感染發(fā)生率。

對(duì)比兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括低氧血癥、排痰不暢等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比肺部感染發(fā)生率

觀察組神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后的肺部感染發(fā)生率

2.2 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組神經(jīng)外科重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率4.44%低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

研究顯示，神經(jīng)外科重癥患者伴有免疫力降低、全身器官功能衰退等癥狀，由于患者意識(shí)障礙，導(dǎo)致吞咽功能不斷下降，易引起肺部感染情況發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2-3]。因此，我院對(duì)全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床效果進(jìn)行分析，探討全面護(hù)理的效果。

隨著臨床護(hù)理不斷發(fā)展，我院對(duì)神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施全面護(hù)理，其主要包括口腔鼻腔護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理等措施，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，注意患者呼吸節(jié)律、呼吸頻率變化，清理患者呼吸道、口腔分泌物，能有效減少肺部感染，在患者發(fā)生異常情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行處理，能顯著降低低氧血癥、排痰不暢等并發(fā)癥發(fā)生[4-5]。

經(jīng)研究表明，觀察組神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組神經(jīng)外科重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率4.44%低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染具有顯著效果，還能減少低氧血癥、排痰不暢等并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)神經(jīng)外科重癥患者較快恢復(fù)，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

[1] 王 倩.全面護(hù)理方式對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(13):22-22,23.

[2] 許 芬.全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染中的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4552-4553.

[3] 劉迎迪.全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(7):263.

[4] 李 靜.全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果觀察[J].今日健康,2016,15(3):212-212.

[5] 龔龍飛,沈 崢,鄧麗萍,等.全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,2(1):39-40.

本文編輯：劉欣悅

Ef f ect of comprehensive nursing care on prevention of pulmonary infection in critically ill patients in Department of Neurosurgery

SAI Xuan,WANG Cai-hong
(The Xinjiang Uygur Autonomous Region people's Hospital of severe medical section two, Xinjiang Urumqi 830001,China)

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.08.61.02