優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果和價(jià)值

黃 燕，沈 霞

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果和價(jià)值

黃 燕，沈 霞*

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

目的探究在急診內(nèi)科患者的護(hù)理工作中，采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果。方法選擇2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，將2014年2月至2015年1月患者分為對(duì)照組，2015年2月至2016年1月為觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理，觀察兩組治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中具有較好的應(yīng)用效果，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者抑郁、焦慮情緒，并且護(hù)理滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。

急診內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理；應(yīng)用效果

急診部門是一個(gè)醫(yī)院的重要部門，在急診內(nèi)科就診的一般是一些發(fā)病較急，并且病情發(fā)展較快的患者[1]。很多時(shí)候，患者過(guò)于焦慮，因此治療依從性大大降低，導(dǎo)致治療效果較差[2]。如果護(hù)理質(zhì)量不佳，還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于治療極為不利[3]。為提高急診內(nèi)科患者的治療依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生的概率，很多醫(yī)院采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理方式來(lái)協(xié)助治療。本研究以2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，將常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，將2014年2月至2015年1月患者分為對(duì)照組，2015年2月至2016年1月為觀察組。對(duì)照組男22例，女21例；年齡23～76歲，平均(51.33±3.26)歲；發(fā)病至送診時(shí)間最短為0.5h，最長(zhǎng)為4.2h，平均(2.21±0.43)h。觀察組男21例，女22例；年齡24～75歲，平均(51.27±3.42)歲；發(fā)病至送診時(shí)間最短為0.6h，最長(zhǎng)為4.1h，平均(2.24±0.14)h。兩組患者性別、年齡、送診時(shí)間等一般資料無(wú)顯著差異，數(shù)據(jù)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，給予患者入院指導(dǎo)，并對(duì)患者的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并給予患者飲食、衛(wèi)生、用藥等方面的指導(dǎo)。觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理，具體方法如下：①完善制度。醫(yī)院完善對(duì)于護(hù)理人員的管理制度，成立責(zé)任小組。根據(jù)科室中護(hù)理人員的人數(shù)、學(xué)歷、技能、職稱等相關(guān)信息對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行分組，保證每組護(hù)理人員的綜合護(hù)理實(shí)力相當(dāng)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行任務(wù)分配，使每個(gè)護(hù)理人員明確自身的責(zé)任。每組中選一人為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組內(nèi)各項(xiàng)工作的管理和控制，護(hù)士長(zhǎng)為總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)小組工作的總結(jié)和對(duì)組員的培訓(xùn)，以及緊急事件的處理等。通過(guò)管理制度的完善使護(hù)理工作井然有序。②無(wú)縫排班。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該做好護(hù)理人員的排班工作，對(duì)于護(hù)理人員的班次進(jìn)行科學(xué)合理地安排，可根據(jù)床位比例對(duì)于排班進(jìn)行稍微調(diào)整，并確保每一班次的人員搭配，以高技能帶低技能為原則，避免同一班次中，均為低技能的護(hù)理人員。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的在崗考勤，避免護(hù)理人員遲到、早退的現(xiàn)象的發(fā)生，并做好交接班的對(duì)接工作，保證24小時(shí)均有人在崗。③環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該做好科室負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生工作，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈、衛(wèi)生、整潔的就診環(huán)境，從而有效緩解患者的緊張、焦慮情緒，消除患者由于陌生感而產(chǎn)生的恐懼心理，利于治療工作的開(kāi)展。④接診護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)做好接診的心理準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備，在接到急診信息時(shí)，應(yīng)該立即準(zhǔn)備好平車或者輪椅，積極協(xié)助患者家屬將患者送進(jìn)急診科內(nèi)，為患者的搶救爭(zhēng)取時(shí)間。同時(shí)，應(yīng)該做好接診過(guò)程中的細(xì)節(jié)護(hù)理，清理患者身上的雜物、污穢物，有必要時(shí)將患者的衣服換掉，并保護(hù)患者隱私部位。⑤對(duì)接護(hù)理。在急診工作中，護(hù)理人員之間或是醫(yī)護(hù)人員之間的默契配合非常重要，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，提高配合度和默契度，在當(dāng)班過(guò)程中應(yīng)該做好各項(xiàng)工作的對(duì)接，保證工作能夠更好、更高效率地完成，為患者的救治工作提供幫助。⑥心理護(hù)理。患者及其家屬在就診時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張的心理，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)失控的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)該做好患者及其家屬的心理護(hù)理工作，平撫患者、家屬的情緒，提高患者及其家屬在搶救過(guò)程中的配合度。同時(shí)，應(yīng)該將搶救工作的進(jìn)展告訴家屬，讓家屬放心，并協(xié)助護(hù)理人員完成各項(xiàng)輔助工作，例如住院手術(shù)的辦理、費(fèi)用的繳納等。在患者后續(xù)住院治療中，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及焦慮自評(píng)量表評(píng)分。常見(jiàn)的并發(fā)癥為摔倒、血液外溢、針頭脫落、皮下淤血等。發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/本組患者例數(shù)×100%。同時(shí)，讓患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷和焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)。滿意度調(diào)查問(wèn)卷滿分為100分，≤59分為不滿意，60～79分為滿意，≥80分為非常滿意，滿意度=(滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/本組患者例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，觀察組為4.65%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組滿意度比較 觀察組滿意度為88.37%，對(duì)照組滿意度為67.44%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.3 兩組SAS評(píng)分比較 觀察組患者焦慮程度明顯得到改善，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較分)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討 論

內(nèi)科急診部門就診患者疾病種類復(fù)雜，并且情況危急，相應(yīng)的護(hù)理工作也較為繁重和復(fù)雜[4]。如果護(hù)理不佳，很容易耽誤患者的搶救時(shí)間，并且會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，影響患者的正常治療，因此，給予患者優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的護(hù)理非常重要[5]。

優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理是一種較為常用的護(hù)理方法，該護(hù)理方法的優(yōu)勢(shì)在于護(hù)理工作的科學(xué)管理和安排、護(hù)理人員之間的默契配合以及各項(xiàng)工作的無(wú)縫對(duì)接[6]，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理更加注重患者的舒適度和配合度[7]，并且能夠從多個(gè)方面展開(kāi)護(hù)理，確?；颊叩膿尵裙ぷ髂軌蝽樌剡M(jìn)行[8]。相關(guān)研究表明，采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理能夠有效減少急救過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生，并且能夠有效緩解患者焦慮和抑郁程度，護(hù)理滿意度較高[9]。將該護(hù)理方式應(yīng)用于急診內(nèi)科中能夠取得較好的應(yīng)用效果[10]。

本研究中，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理方法，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，護(hù)理滿意度明顯較高，并且在護(hù)理之后，患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。由此可知，優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果較佳，可推廣應(yīng)用。

[1]石玉萍.無(wú)縫隙護(hù)理模式對(duì)急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2015，35(S1):72

[2]馮靜,曹楷浛,王華,等.舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42(5):104

[3]蔣月花.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11(12):105

[4]周恩利.急診內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的實(shí)施效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(4):225

[5]滕遂川.前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在急診內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(8):73

[6]康瑩.急診內(nèi)科昏迷患者的緊急搶救與護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(19):191

[7]鄒小芬,鄒小瓊.優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(22):15

[8]時(shí)林.急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(10):26

[9]周洪梅.急診內(nèi)科急救腦出血患者的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(20):233

[10]趙華,徐留莊.細(xì)節(jié)護(hù)理在提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13(35):151

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