彈力壓脈帶在橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈采血壓迫止血的作用分析

歐昌靜

（羅城仫佬族自治縣人民醫(yī)院，廣西 河池 546400）

彈力壓脈帶在橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈采血壓迫止血的作用分析

歐昌靜

（羅城仫佬族自治縣人民醫(yī)院，廣西 河池 546400）

目的 探討分析彈力壓脈在橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈采血后壓迫止血的效果。方法 選取2014年10月～2015年10月我院收治的重癥監(jiān)護(hù)患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各70例，對(duì)照組患者予以傳統(tǒng)按壓止血法，觀察組患者在動(dòng)脈采血后使用彈力壓脈帶壓迫止血。結(jié)果 觀察組在壓迫止血效果、減少皮膚瘀斑及出血、提高工作效率，提高患者滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 彈力壓脈在橈動(dòng)脈和足背采血后壓迫止血作用突出，值得推廣。

彈力壓脈帶；動(dòng)脈采血；壓迫止血

重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，每天都要采集動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，因橈?dòng)脈和足背動(dòng)脈表淺，便于護(hù)士操作，采血后按壓止血方便，容易觀察而被廣泛應(yīng)用。在橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈采血后使用彈力壓脈帶壓迫止血減少皮膚瘀斑及出血、減少護(hù)理工作量、提高工作效率、提高患者滿(mǎn)意度作用突出。本研究中以重癥監(jiān)護(hù)患者140例為例，采用對(duì)比分析法主要探討彈力壓脈在橈動(dòng)脈和足背采血后壓迫止血的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院收治的重癥監(jiān)護(hù)患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各70例，其中，對(duì)照組男38例，女32例，平均年齡（55.2±4.1）歲。觀察組男37例，女33例，平均年齡（54.8±4.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）循環(huán)穩(wěn)定，末梢循環(huán)好[1]。（2）穿刺局部皮膚無(wú)瘀斑、硬結(jié)、瘢痕。（3）穿刺均由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師并且一次成功。（4）穿刺部位無(wú)水腫。（5）患者凝血功能正常。兩組患者年齡、性別、出凝血時(shí)間等資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在動(dòng)脈采血拔針后采用傳統(tǒng)按壓法壓迫止血，按壓約5～10min，觀察穿刺部位皮膚無(wú)出血即可。觀察組患者動(dòng)脈采血后使用彈力壓脈帶壓迫止血，具體措施如下：

1.2.1 制作方法

取高彈力松緊帶長(zhǎng)25 cm，寬4～5 cm，正反粘貼帶長(zhǎng)12 cm，寬4～5 cm各一塊，將正反粘貼帶分別在彈力松緊帶兩端縫合固定。

1.2.2 使用方法

橈動(dòng)脈或者足背動(dòng)脈采血結(jié)束后，用無(wú)菌干棉簽壓迫穿刺點(diǎn)，再用3 M透明膠帶固定棉簽，彈力壓脈帶頭端放置于穿刺點(diǎn)并以左手拇指輕壓固定，右手將彈力壓脈帶繞橈部或者足背一圈將正反粘貼固定5～10 min即可達(dá)到壓迫止血的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

皮膚瘀斑及出血發(fā)生的機(jī)率。減少護(hù)理工作量，提高工作效率。采用自制問(wèn)卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，總分10分，滿(mǎn)意：＞8分，較滿(mǎn)意：6～8分，不滿(mǎn)意：＜6分。滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者使用不同方法壓迫止血后情況對(duì)比

觀察組各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者使用不同方法壓迫止血后情況對(duì)比

2.2 護(hù)理工作量的統(tǒng)計(jì)

以動(dòng)脈采血一次穿刺成功為比較，從選擇穿刺部位、常規(guī)消毒、采血、按壓穿刺部位，以傳統(tǒng)按壓法整個(gè)過(guò)程需要10～15 min，穿刺后使用彈力壓脈帶按壓緊需要5～10 min，整個(gè)操作過(guò)程減少了5～10 min。

2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度71.4%（50/70），其中滿(mǎn)意24例，較滿(mǎn)意26例，不滿(mǎn)意20例；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度94.2%（66/70），其中滿(mǎn)意36例，較滿(mǎn)意30例，不滿(mǎn)意4例。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 彈力壓脈帶止血效果好

臨床上動(dòng)脈采血后使用傳統(tǒng)按壓止血方法，躁動(dòng)患者易導(dǎo)致按壓部位移位，引起出血和血腫。ICU護(hù)理工作繁忙，患者無(wú)家屬陪護(hù)，護(hù)士工作量大，按壓的力度和時(shí)間不夠，易出現(xiàn)皮膚瘀斑和出血，按壓過(guò)度患者出現(xiàn)不舒適及疼痛感。對(duì)于動(dòng)脈穿刺點(diǎn)能否正確按壓，是有效預(yù)防穿刺點(diǎn)出血和血腫的關(guān)鍵[2]。本研究觀察組患者在動(dòng)脈采血后采取彈力壓脈帶壓迫止血，彈力壓脈帶有較強(qiáng)的收縮作用，壓迫止血效果好，不易出血和瘀斑形成并且操作簡(jiǎn)單，制作方法簡(jiǎn)單，成本低。患者胖瘦均可使用，護(hù)理人員易于接受。

3.2 提高工作效率

動(dòng)脈采血后使用人工的方法按壓需要5～10 min。而使用彈力壓脈帶壓迫止血的同時(shí)可進(jìn)行另外一位患者動(dòng)脈采血，采血結(jié)束只需要花5 s的時(shí)間取下前一位患者的彈力壓脈帶即可，如此循環(huán)，減少按壓的時(shí)間，減少一半的護(hù)理工作量，從而較大的提高護(hù)理工作效率。

3.3 患者滿(mǎn)意度提高

使用彈力壓脈帶按壓后出現(xiàn)出血、腫脹及瘀斑減少，減少了患者的痛苦。避免患者和家屬視覺(jué)感觀上的刺激，造成心理上恐慌。彈力壓脈帶接觸面積大，按壓力度均勻，患者舒適感和安全感增加，患者滿(mǎn)意度提高。護(hù)理后觀察組患者皮膚瘀斑、出血、患者舒適感、減少護(hù)理工作量均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明彈力壓脈帶止血效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)壓迫止血法，可有效減少護(hù)理工作量，提高護(hù)理工作質(zhì)量，深受醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可。

綜上所述，彈力壓脈帶在橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈采血壓迫止血的作用突出，值得推廣。

[1] 陳素君.紐扣彈力壓脈帶在橈動(dòng)脈采血后壓迫止血中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,24.2275-2277

[2] 吳福霞.彈力帶加壓止血與橈動(dòng)脈壓迫器壓迫止血的安全性比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(17):3981-3982.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.163.02