ICU護(hù)士預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理認(rèn)知調(diào)查及影響因素探析

黃華敏

（江陰市中醫(yī)院ICU，江蘇 江陰 214400）

ICU護(hù)士預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理認(rèn)知調(diào)查及影響因素探析

黃華敏

（江陰市中醫(yī)院ICU，江蘇 江陰 214400）

目的 探討分析ICU護(hù)士對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知情況及影響因素。方法 采取自制問(wèn)卷調(diào)查的方式，選取我院2016年3月～2017年3月ICU護(hù)士20例作為本次研究的對(duì)象，了解其對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知情況，并探討分析相關(guān)影響因素。結(jié)果 不同年齡、文化程度、職稱及從事ICU護(hù)理工作年限的ICU護(hù)士有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知得分存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；ICU護(hù)士有關(guān)吸痰護(hù)理和氣管套囊護(hù)理的循證護(hù)理的認(rèn)知得分要明顯高于口腔護(hù)理、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和呼吸機(jī)管道護(hù)理的得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 影響ICU護(hù)士對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知的因素有很多，需要制定有針對(duì)性的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，提高專業(yè)護(hù)理技能及對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)知程度，從而有效提高循證護(hù)理的質(zhì)量。

ICU護(hù)士；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；循證護(hù)理；認(rèn)知情況；影響因素

ICU是監(jiān)護(hù)、救治危重患者的重要科室，患者需采用機(jī)械通氣進(jìn)行輔助呼吸，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是常見的機(jī)械通氣并發(fā)癥之一，是指無(wú)肺部感染患者在使用呼吸機(jī)48～72 h后，或停止使用后48 h內(nèi)發(fā)生肺部感染，是一種嚴(yán)重的院內(nèi)感染，具有較高的病死率[1]。發(fā)生該病癥的原因有很多，據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，ICU護(hù)士對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎采用循證護(hù)理的認(rèn)知程度不高，相關(guān)護(hù)理行為不規(guī)范，是導(dǎo)致病癥發(fā)生的關(guān)鍵因素[2]。本次研究著重探討分析ICU護(hù)士對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知情況及影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月ICU護(hù)士20例作為本次研究的對(duì)象，研究對(duì)象均為女性，年齡21～43歲，平均（28.3±2.5）歲；其中年齡21～25歲7例，年齡26～30歲7例，年齡31～43歲6例；文化程度，大專6例，本科及以上14例；職稱：護(hù)士7例，護(hù)師12例，主管護(hù)師1例；從事ICU護(hù)理工作年限：1～3年5例，4～6年4例，7～10年5例，11～20年6例。研究對(duì)象20例每月直接參與護(hù)理ICU機(jī)械通氣患者3～5例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：ICU護(hù)士；直接參與護(hù)理ICU機(jī)械通氣患者；同意參加本次研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：試用期護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、支援及輪轉(zhuǎn)護(hù)士、有精神意識(shí)障礙者。

1.2 方法

（1）自制有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知影響因素的問(wèn)卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括：年齡、文化程度、職稱、從事ICU護(hù)理工作年限。

（2）自制有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知程度的問(wèn)卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括：口腔護(hù)理、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、吸痰護(hù)理、呼吸機(jī)管道護(hù)理、氣管套囊護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對(duì)問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分，在有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知程度的問(wèn)卷調(diào)查表中，得分越高說(shuō)明認(rèn)知程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ICU護(hù)士有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知影響因素情況

不同年齡、文化程度、職稱及從事ICU護(hù)理工作年限的ICU護(hù)士有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知得分存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 ICU護(hù)士有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知影響因素

2.2 ICU護(hù)士有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知程度情況

ICU護(hù)士有關(guān)吸痰護(hù)理和氣管套囊護(hù)理的循證護(hù)理的認(rèn)知得分要明顯高于口腔護(hù)理、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和呼吸機(jī)管道護(hù)理的得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 ICU護(hù)士有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知程度得分比較（±s，分）

表2 ICU護(hù)士有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知程度得分比較（±s，分）

項(xiàng)目 最高得分 平均得分口腔護(hù)理 2 1.2±0.8腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 2 1.0±0.2吸痰護(hù)理 2 1.9±0.7呼吸機(jī)管道護(hù)理 2 1.1±0.3氣管套囊護(hù)理 2 1.7±0.6

3 討 論

循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式，是護(hù)理人員結(jié)合實(shí)際工作情況，針對(duì)工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)查閱資料并經(jīng)過(guò)論證，獲取解決問(wèn)題的可靠依據(jù)，提出解決問(wèn)題的方案和措施，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的[4]。在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中運(yùn)用循證護(hù)理的方法，能夠完善護(hù)理措施，增強(qiáng)提高護(hù)理質(zhì)量的主動(dòng)性，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，降低肺部感染等機(jī)械通氣并發(fā)癥，具有非常重要的意義[5]。本次研究結(jié)果顯示，在影響ICU護(hù)士預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知因素方面，不同年齡、文化程度、職稱及從事ICU護(hù)理工作年限的ICU護(hù)士有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知得分存在差異，其中，年紀(jì)輕、職稱低、理論知識(shí)差及從事ICU護(hù)理工作年限短的護(hù)理人員的得分相對(duì)要低，這表明對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知程度的高低，與工作經(jīng)驗(yàn)呈正相關(guān)關(guān)系。調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，在有關(guān)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知程度方面，ICU護(hù)士有關(guān)吸痰護(hù)理和氣管套囊護(hù)理的循證護(hù)理的認(rèn)知得分要明顯高于口腔護(hù)理、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和呼吸機(jī)管道護(hù)理的得分，說(shuō)明護(hù)理人員缺乏對(duì)循證護(hù)理的深入理解，以及運(yùn)用循證護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量的自覺(jué)意識(shí)。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)士預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)知程度，強(qiáng)化運(yùn)用循證護(hù)理的自覺(jué)意識(shí)和能力，提高護(hù)理工作的專業(yè)技能及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力。在具體工作安排上要做到合理配置人力資源，優(yōu)化人員組合，要以老帶新、以強(qiáng)補(bǔ)弱，從整體上提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 賴文娟,管玉梅.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防集束護(hù)理的認(rèn)知、行為及影響因素研究[J].全科護(hù)理,2016,14(15):1590-1592.

[2] 肖 玲,趙慶華,米 潔,等.ICU護(hù)士預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證知識(shí)掌握現(xiàn)狀及其影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(8):17-21.

[3] 饒菊芳.ICU護(hù)士預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查及影響因素[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(17):3130-3131.

[4] 劉 印.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理認(rèn)知和行為能力影響因素分析[J].中外女性健康研究,2016,16:47+53.

[5] 管玉梅,賴文娟,李 術(shù).預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎集束護(hù)理認(rèn)知及影響因素研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(5):15-17.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.154.02