心理護理在普外科腫瘤患者護理中的應(yīng)用

薛 濤，張純燕

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院，北京 100069）

心理護理在普外科腫瘤患者護理中的應(yīng)用

薛 濤，張純燕

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院，北京 100069）

目的 分析普外科腫瘤患者護理工作中實施心理護理干預(yù)價值。方法 選取2013年3月～2015年8月我院普外科收治治療的腫瘤患者88例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各44例。對照組采取基礎(chǔ)護理，實驗組采取基礎(chǔ)護理+心理護理，對比兩組普外科腫瘤患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁評分以及疼痛感、護理滿意度、睡眠質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組疼痛感、護理后焦慮抑郁評分低于對照組，睡眠質(zhì)量以及滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對普外科腫瘤患者實施常規(guī)護理期間實施心理護理干預(yù)，可以改善患者的消極情緒表現(xiàn)，提高住院期間生活質(zhì)量，符合患者護理需求。

普外科腫瘤患者；心理護理；基礎(chǔ)護理；消極情緒評分

腫瘤是指機體在致瘤因子作用下，局部組織細胞增生所形成的新生物[1]。以新生物細胞特性、機體危害性，在臨床上分為良性、惡性腫瘤兩類，癌癥是惡性腫瘤的總稱[2]。當(dāng)前，惡性腫瘤臨床發(fā)病率有明顯的遞增趨勢，除治療外，對于腫瘤患者更多的關(guān)注是改善患者的生存質(zhì)量。臨床護理干預(yù)工作，其目的是實現(xiàn)患者住院治療期間的身心舒適狀態(tài)，通過緩解患者焦慮情緒達到提高生存質(zhì)量的目的，而心理護理價值尤為突出[3]?；诖?，本文就我院普外科腫瘤患者88例作為實驗對象，總結(jié)基礎(chǔ)護理以及心理護理干預(yù)價值以及對患者的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年8月我院普外科收治治療的腫瘤患者88例作為研究對象，排除合并惡性腫瘤、精神類疾病患者，在患者知情同意的情況下隨機分為實驗組、對照組。實驗組年齡32～72歲，平均年齡（56.0±3.6）歲；男28例，女16例。對照組年齡30～76歲，平均年齡（58.0±5.0）歲；男26例，女18例。兩組普外科腫瘤患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取基礎(chǔ)護理干預(yù)。即患者入院后的疾病知識宣教、病區(qū)制度介紹、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)以及日常記錄工作等。

1.2.2 實驗組

采取基礎(chǔ)護理干預(yù)+心理護理干預(yù)?；A(chǔ)護理執(zhí)行與對照組一致，與此同時實施心理護理干預(yù)。首先，患者心理評估。患者入院后護理人員與患者進行交談，交談過程中了解患者的家庭情況，包括工作、家庭成員、家屬態(tài)度等，注意交流期間護理人員自身的態(tài)度要具有親和力，語言要積極向上且?guī)в泄膭钚浴Ｆ浯?，疾病介紹。護理人員就腫瘤類疾病病因、相關(guān)治療方法、相關(guān)注意事項等告知患者，在緩解患者焦慮緊張狀態(tài)的基礎(chǔ)，提高患者腫瘤防治知識掌握程度。再次，心理護理。護理人員每天主動與患者交流，并將自己接觸到的趣事與患者分享。對于家屬無法陪伴在身邊的患者，要增加護理巡視次數(shù)，以表示對患者的重視。另外，護理人員與患者家屬、朋友等溝通，說明關(guān)懷對患者疾病治療的積極意義，讓他們給予患者更多的關(guān)心。同時，根據(jù)患者的喜好、性格等特點，為其安排適合的娛樂活動，例如下棋、看書、看電視、看報等，在分散患者注意力的同時，緩解其治療期間的消極情緒。最后，情感支持。患者疾病確診且有具體的手術(shù)日期后，其內(nèi)心焦慮情緒更加明顯，影響手術(shù)治療的開展情況。護理人員在與患者溝通期間，隨時回答患者的疑問，學(xué)會傾聽患者主訴，讓患者在宣泄情緒的同時緩解消極情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組普外科腫瘤患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評分（參考焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS）[4]。另外對比兩組患者疼痛感評分、睡眠質(zhì)量評分以及護理工作滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用件SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，進行x2檢驗；計量數(shù)據(jù)以“±s”表示，進行t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者消極情緒變化評分

對兩組普外科腫瘤患者進行護理干預(yù)前后消極情緒進行評分對比。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，護理干預(yù)前組間指標(biāo)差異不明顯，P＞0.05。護理干預(yù)后實驗組消極情緒評分低于對照組、護理前，P＜0.05。見表1。

表1 兩組普外科腫瘤患者焦慮、抑郁評分情況對比（±s，分）

表1 兩組普外科腫瘤患者焦慮、抑郁評分情況對比（±s，分）

組別 n 護理前 護理后焦慮 抑郁 焦慮 抑郁實驗組 44 48.0±12.6 47.0±7.8 30.0±8.5 30.9±6.8對照組 44 47.8±12.8 47.2±7.6 39.2±8.8 39.0±7.0 t值 0.0738 0.1218 4.9879 5.555 P值 0.9413 0.9033 0.0000 0.0000

2.2 患者疼痛感、睡眠質(zhì)量、護理滿意度評分

對兩組普外科腫瘤患者進行疼痛感、睡眠質(zhì)量、護理滿意度評分對比。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組各項指標(biāo)評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組普外科腫瘤患者相關(guān)指標(biāo)臨床對比（±s，分）

表2 兩組普外科腫瘤患者相關(guān)指標(biāo)臨床對比（±s，分）

組別 n 疼痛感 睡眠質(zhì)量 護理滿意度評分實驗組 44 2.60±0.46 9.88±1.30 90.5±7.6對照組 44 3.82±0.78 6.60±2.15 71.8±7.8 t值 8.9367 8.6596 11.3900 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

腫瘤患者隨著病程時間以及治療時間的延長，表現(xiàn)出的情緒越發(fā)明顯，嚴(yán)重影響生活以及生存質(zhì)量?；A(chǔ)護理工作無法滿足腫瘤患者臨床需求，心理護理干預(yù)的實施可以通過對患者心理問題的評估、疾病的宣教以及指導(dǎo)等達到緩解患者消極情緒的價值，最終提高患者生存質(zhì)量。

本文結(jié)果顯示，實驗組患者護理干預(yù)后的消極情緒評分低于對照組，P＜0.05；疼痛感、睡眠質(zhì)量、護理滿意度評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。由此說明，心理護理干預(yù)的實施能夠有效改善普外科腫瘤患者的消極情緒、減輕心理負擔(dān)，更加積極的配合臨床治療、護理工作的開展，提高患者的生存質(zhì)量，建議推廣實施。

[1] 仲文艷.心理護理在腫瘤外科護理中的運用[J].醫(yī)藥前沿,2015,(30):224-225.

[2] 謝桂花.心理護理在腫瘤外科護理中的應(yīng)用分析[J].中外健康文摘,2014,(26):263-263,264.

[3] 周 琦,屈雙英.心理護理在腫瘤外科護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,(3):261-261.

[4] 陳 麗.心理護理在腫瘤外科護理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2012,31(14):18-19.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.121.02