心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及泌乳情況的影響研究

丁 佳

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及泌乳情況的影響研究

丁 佳

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 探究心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及泌乳情況的影響。方法 選取我院2013年10月～2016年10月收治的產(chǎn)婦60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各30例，對對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，對實驗組給予常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)，分析兩組產(chǎn)婦的效果。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦護理干預(yù)之后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）分別為（38.24±5.69）分、（42.11±5.06）分，與對照組產(chǎn)婦的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血例數(shù)、產(chǎn)后24 h泌乳例數(shù)（1例、5例）與對照組產(chǎn)婦（6例、1例）相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后平均出血量、產(chǎn)后72 h平均泌乳量分別為（213.59±25.04）mL、（425.28±34.65）mL，與對照組產(chǎn)婦的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)的同時增加心理護理干預(yù)的效果較好，可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況，并有助于促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳。

心理護理干預(yù)；產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；泌乳

產(chǎn)婦在分娩的時候常常存在比較復(fù)雜的需求，而且，很多產(chǎn)婦對于自然分娩的自信心不充足，多存在害怕、緊張、焦慮等不良心理，影響產(chǎn)婦的正常分娩[1-2]。本文針對心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及泌乳情況的影響進行研究和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2016年10月收治的產(chǎn)婦60例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，各30例。對照組中年齡27～56歲平均（36.34±1.89）歲，產(chǎn)婦的孕周為37～42周，平均（39.35±0.27）周；實驗組年齡29～58歲，平均（36.21±1.97）歲，產(chǎn)婦孕周37～43周，平均（39.33±0.24）周。所有納入的產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬均知情同意本研究內(nèi)容，自愿參與本次研究并已簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦的平均年齡、平均孕周等資料差異性不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)。對實驗組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)加心理護理干預(yù)，常規(guī)護理干預(yù)同對照組，心理護理干預(yù)的方法為，首先，給予產(chǎn)婦一定的心理安慰和疏導(dǎo)，多與產(chǎn)婦進行溝通和交流，注意傾聽產(chǎn)婦的自身感受和需求，盡量使產(chǎn)婦的合理需求得以滿足，改善產(chǎn)婦的不良心理狀況；給予產(chǎn)婦積極的健康知識教育，對產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后出血的積極治療方法，使產(chǎn)婦的病理心理轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇睦?；提高產(chǎn)婦家庭對其心理支持力度，需鼓勵產(chǎn)婦的家屬增加對產(chǎn)婦的關(guān)心，使產(chǎn)婦與其家屬之間的感情交流增強，增加對產(chǎn)婦的安慰和體貼等。

1.3 觀察指標

對比實驗組和對照組產(chǎn)婦護理干預(yù)前后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分），以及產(chǎn)后出血和泌乳情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0對統(tǒng)計學(xué)軟數(shù)據(jù)進行分析研究，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗方法，計數(shù)資料使用x2檢驗方法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理干預(yù)前后的SAS評分、SDS評分對比

實施護理干預(yù)之前，實驗組產(chǎn)婦護理干預(yù)之后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）與對照組產(chǎn)婦相比，兩組之間的差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實施護理干預(yù)之后，兩組產(chǎn)婦的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）均得到明顯改善，并且，實驗組產(chǎn)婦護理干預(yù)之后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）與對照組產(chǎn)婦相比，兩組之間的差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的護理干預(yù)前后的SAS評分、SDS評分（±s，分）

表1 比較兩組產(chǎn)婦的護理干預(yù)前后的SAS評分、SDS評分（±s，分）

注：*表示與護理干預(yù)之前相比，P＜0.05，組間的差異明顯；#表示與對照組相比，P＜0.05，組間的差異明顯

護理干預(yù)之后的SDS評分對照組 43.56±9.03 48.59±9.25 40.55±8.21* 47.02±7.32*實驗組 43.58±9.05 48.61±9.23 38.24±5.69*# 42.11±5.06*#組別 護理干預(yù)之前的SAS評分護理干預(yù)之前的SDS評分護理干預(yù)之后的SAS評分

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血例數(shù)、產(chǎn)后24 h泌乳例數(shù)對比

實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血例數(shù)、產(chǎn)后24 h泌乳例數(shù)與對照組產(chǎn)婦相比，兩組之間的差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血例數(shù)、產(chǎn)后24 h泌乳例數(shù)（n）

2.3 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后平均出血量、產(chǎn)后72 h平均泌乳量對比

實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后平均出血量、產(chǎn)后72 h平均泌乳量與對照組產(chǎn)婦相比，兩組之間的差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后平均出血量、產(chǎn)后72 h平均泌乳量（±s，mL）

表3 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后平均出血量、產(chǎn)后72 h平均泌乳量（±s，mL）

注：*表示與對照組相比，P＜0.05，組間的差異明顯

組別 產(chǎn)后平均出血量 產(chǎn)后72 h平均泌乳量對照組 302.57±31.68 273.25±21.68實驗組 213.59±25.04* 425.28±34.65*

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩前后常常容易受到很多因素的影響，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁、害怕等不良心理，對于產(chǎn)婦的正常分娩帶來嚴重的不良影響[3-4]。

而且，產(chǎn)婦存在不良心理狀況還可能會對自身體內(nèi)的相關(guān)激素分泌產(chǎn)生不良影響[5-6]，導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)的茶酚胺的生成量增多，致使產(chǎn)婦的交感神經(jīng)發(fā)生敏感的現(xiàn)象，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后身體恢復(fù)和泌乳均帶來嚴重的不良影響和危害，還常常會導(dǎo)致產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況增加[7-8]。所以，給予產(chǎn)婦積極正確的心理護理干預(yù)十分重要和關(guān)鍵。

本研究中，實驗組產(chǎn)婦護理干預(yù)之后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）分別為（38.24±5.69）分、（42.11±5.06）分，均顯著低于對照組產(chǎn)婦的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可以看出，對產(chǎn)婦實施常規(guī)護理的同時，給予產(chǎn)婦一定的心理護理干預(yù)的效果較好，可明顯改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良心理狀況，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，具有重要意義。

而且，本研究顯示，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血例數(shù)、產(chǎn)后24 h泌乳例數(shù)分別為1例、5例，與對照組產(chǎn)婦的6例、1例相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后平均出血量、產(chǎn)后72 h平均泌乳量分別為（213.59±25.04）mL、（425.28±34.65）mL，與對照組產(chǎn)婦的（302.57±31.68）mL、（273.25±21.68）mL相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)可明顯減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率，減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，并有利于促使產(chǎn)婦產(chǎn)后較快泌乳，并提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳量，存在十分重要的價值與意義。

[1] 趙亞輝.心理護理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,07(01):124-125.

[2] 仲衛(wèi)靜,張男男,賈志華,等.心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響探究[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(16):96-97.

[3] 韓雪茜.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理護理研究現(xiàn)狀[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):380-381.

[4] 張碧瓊.心理護理干預(yù)對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(18):248-249.

[5] 朱曉娟,金轉(zhuǎn)蘭,李 靜,等.心理護理對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2014,20(02):74-76.

[6] 謝秋紅.心理護理在產(chǎn)婦分娩期間的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,12(07):1659-1661.

[7] 張鐘元.心理護理對產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中血壓及心率的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):170-171.

[8] 王 艷.對高齡產(chǎn)婦進行心理護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(04):85-86.

本文編輯：趙小龍

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.08.96.02