優(yōu)質護理模式運用于產科臨床護理工作中的有效性觀察

楊 麗，許春艷，程建云*

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院1.產科特需病房；2.母胎醫(yī)學中心產房；3.護理部，新疆 烏魯木齊 830054）

優(yōu)質護理模式運用于產科臨床護理工作中的有效性觀察

楊 麗1，許春艷2，程建云3*

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院1.產科特需病房；2.母胎醫(yī)學中心產房；3.護理部，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 探討在產科臨床護理中應用優(yōu)質護理模式的有效性。方法 選取2015年9月～2016年9月我院產科收治的分娩產婦120例作為研究對象，將其隨機分成兩組，各60例，其中對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取優(yōu)質護理模式，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理滿意度評分為（22.5±4.2）分，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 優(yōu)質護理模式在產科臨床護理中應用效果優(yōu)良，值得推廣。

優(yōu)質護理模式；產科；臨床護理；有效性

產科為產婦孕育分娩新生命的主要場所，既盛開生命之花，也充滿汗水與風險。為確保分娩質量及安全性，臨床十分注重產科護理。衛(wèi)生部于2010年提出優(yōu)質護理服務示范工程，其主體為夯實基礎護理，提供滿意服務[1]，逐漸在全國各大醫(yī)院推廣開展，該工程是將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)三好一滿意落實到位的主要舉措。為此我院也響應該號召，在產科臨床護理中引入優(yōu)質護理模式，全方位培訓護士，包括護理技術、理念、護士形象及服務態(tài)度等，實行整體責任制護理，構建優(yōu)質團隊，使患者享受到最優(yōu)質高效的護理服務。為具體探討在產科臨床護理工作中應用優(yōu)質護理模式的臨床效果，現(xiàn)選取產婦120例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院產科收治的分娩產婦120例作為研究對象，將其隨機分成兩組，各60例，對照組平均年齡（30.2±5.6）歲；43例為初產婦，17例為經產婦；觀察組平均年齡（29.4±5.1）歲；45例為初產婦，15例為經產婦。兩組產婦基線資料對比，差異無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，即常規(guī)宣教、分娩期指導等。觀察組采用優(yōu)質護理模式，內容如下：

1.2.1 培養(yǎng)護士優(yōu)質服務意識

組織全科護士學習與優(yōu)質護理有關的知識，將傳統(tǒng)被動、以疾病為中心的服務思想轉變，強化配套培訓人性化管理、護理禮儀及健康知識等，將產婦作為服務中心，從被動服務向主動服務轉變。

1.2.2 營造優(yōu)良住院環(huán)境

護士應致力于營造溫馨舒適的并發(fā)癥環(huán)境，可放置綠植或鮮花等，將異味消除，配備電視、廣播等，營造家庭氛圍。在走廊及病房內張貼自然分娩優(yōu)勢、新生兒撫觸或沐浴、母乳喂養(yǎng)指導等宣傳圖，讓產婦在待產期內自主學習保健知識，將自護能力提升。病房內還可配備溫奶器、產后足浴盆或乳房按摩儀等設備，促進產婦產后恢復，便于開展人性化新生兒護理。

1.2.3 建立健全規(guī)章制度

彈性排班產房助產士，結合產婦人次合理安排護理資源，要求助產士隨叫隨到。產婦分娩時可讓產婦自由選擇助產士，分娩期間該助產士需為產婦提供心理支撐、精神安慰及技術指導，如宮縮間歇期休息方法、用力方法及呼吸方法等，對于復雜產婦則安排高年資護士護理，并讓低年資護士跟隨學習。組建護理質量控制小組，以持續(xù)改進護理質量。

1.2.4 強化圍產期健康宣教

產期護士需詳細講解圍產期健康知識，對藥物、分娩護理配合、技巧及注意事項等予以講解，讓產婦做好思想準備，避免過于緊張，將應對能力提升。產后行床旁護理，對健康保健知識予以講解，包括清潔護理乳房、產后惡露、排泄、休息、會陰部護理、營養(yǎng)補充及產后性生活與避孕方法等，告知不可過度保暖或避風，勤洗手、換內褲，將自護能力提升。指導產后做康復操，鼓勵盡早離床活動；開放式開展嬰兒游泳、沐浴及撫觸等護理服務，讓孕婦學習。

1.3 觀察指標

采用本院自制護理滿意度調查問卷統(tǒng)計兩組產婦護理滿意度，包括服務態(tài)度、住院環(huán)境、主動巡視、總體評分及健康宣教等，每個條目為0～5分，總分為25分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組護理滿意度評分對比，見表1。

表1 兩組護理滿意度評分對比（±s，分）

表1 兩組護理滿意度評分對比（±s，分）

組別 滿意度評分對照組（n=60） 15.9±2.3觀察組（n=60） 22.5±4.2 t 8.46 P＜0.05

3 討 論

優(yōu)質護理成為當前各大醫(yī)院改革護理的主要方向，其注重以人為本，關注患者身體舒適、患者安全、心理平衡及基本生活所需，使患者享受到科學化、人性化且優(yōu)質的護理服務，有利于改善醫(yī)療服務質量[2-3]。孕產婦為特殊人群，文化水平參差不齊，人文風俗各異，且產婦多為獨生子女，缺乏分娩知識，在醫(yī)院分娩環(huán)境陌生，陪護者較多，故而病房吵鬧且雜亂，易使得產婦及其家屬心生不滿。因此，在優(yōu)質護理中應注重為患者營造安靜、舒適且溫馨的病房環(huán)境，提升產婦生理舒適度；培養(yǎng)護士優(yōu)質護理理念，使其主動服務，拉近護患距離；建立健全各項規(guī)章制度，合理分配人力資源，讓產婦自主選擇助產士，便于分娩順利開展；強化圍產期健康宣教，提升產婦自護能力，同時床邊開展新生兒護理，便于產婦學習。本組結果表明觀察組護理滿意度評分為（22.5±4.2）分，高于對照組（P＜0.05），與報道一致[4]，說明優(yōu)質護理可將產科患者護理滿意度提升，值得推廣。

[1] 李 敏.優(yōu)質護理在提高產科護理質量中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,33(1):192-193.

[2] 葉名芳,邵東芳,李若云,等.優(yōu)質護理服務在產科臨床工作中的應用[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(9):1483-1484.

[3] 袁瑞芳.優(yōu)質護理對提高產科患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(10):2169-2171.

[4] 顧芝梅,李玉華,瞿永風,等.產科病房開展優(yōu)質護理示范工程的做法及體會[J].國際護理學雜志,2013,32(2):397-399.

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ISSN.2096-2479.2017.08.84.02

程建云