健康教育在提高高血壓患者治療依從性中的應(yīng)用分析

潘 玲

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563002）

健康教育在提高高血壓患者治療依從性中的應(yīng)用分析

潘 玲

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563002）

目的 分析健康教育在提高高血壓患者治療依從性中的作用。方法 選取2016年1月～9月在我院治療的高血壓患者76例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各38例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育，比較兩組治療依從性。結(jié)果 觀察組遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、調(diào)理飲食、參與體育鍛煉的比例明顯高于對照組（P＜0.05），干預(yù)6個月后血壓恢復(fù)正常的人數(shù)明顯多于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 為高血壓患者開展健康教育可提高患者的治療依從性，有助于血壓控制，值得推廣。

高血壓；健康教育；治療依從性

高血壓在臨床中十分常見，是多種心血管疾病的危險因素[1]，發(fā)病后需對血壓有效控制。高血壓的治療是一個漫長的過程，需要患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，積極參與體育鍛煉并調(diào)整飲食[2]。因此要提高高血壓療效，首選需要提高患者的治療依從性。我院通過為部分高血壓患者實施健康教育，取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～9月在我院治療的高血壓患者76例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各38例，其中，對照組男22例，女16例，年齡43～75歲，平均（56.3±4.2）歲；病程1～15年，平均（8.9±1.3）年；觀察組男24例，女14例，年齡42～76歲，平均（56.5±4.4）歲；病程1～14年，平均（8.7±1.2）年；排除溝通能力障礙、意識不清者，所有患者學(xué)歷均為小學(xué)及以上，無嚴(yán)重心肝腎等重要器官功能障礙。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，講解高血壓知識，告知日常注意事項。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育：（1）和患者主動溝通，掌握患者心理狀態(tài)與對疾病知識的了解程度，并分析可能影響用藥、調(diào)理飲食、鍛煉等治療措施依從性的因素，針對這些影響因素給予針對性的心理疏導(dǎo)。（2）結(jié)合患者職業(yè)、文化程度、年齡層次等多重因素，結(jié)合病情為患者詳細講解具體的飲食調(diào)理、運動鍛煉方法，并告知遵醫(yī)囑用藥、調(diào)理飲食、參與體育運動的意義及重要性，將具體方法編寫成小冊子，發(fā)放給患者，便于患者的執(zhí)行。（3）為患者展開系統(tǒng)的健康宣教，主要包括病因分析、疾病識別信號、治療措施、并發(fā)癥觀察及預(yù)防、合理用藥，采取多種宣傳方式，如健康教育處方、宣傳窗、微信平臺、短信提醒、微博推送等，提高患者預(yù)防并發(fā)癥、自我監(jiān)護的能力。（4）對患者家屬展開健康教育，讓家屬掌握治療的相關(guān)知識，并告知遵醫(yī)囑治療的重要性，讓家屬給予患者督促，提高患者依從性。（5）定期針對高血壓患者舉辦健康知識講座，并召集患者集中聽講，讓權(quán)威醫(yī)師為患者講解疾病知識、治療及鍛煉方法、預(yù)后，強化患者治療信心。在講座中可邀請血壓得到良好控制、心理狀態(tài)佳的患者現(xiàn)身說法。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查患者合理用藥、飲食調(diào)理、體育鍛煉等三方面的依從性，飲食調(diào)理為不調(diào)理（每周調(diào)理次數(shù)不足2次）、偶爾調(diào)理（每周調(diào)理2～3次）、調(diào)理（每周調(diào)理4次及以上），合理用藥分為規(guī)律用藥（按照醫(yī)囑每日用藥）、不規(guī)律（漏服藥或間斷用藥）、不服藥，體育鍛煉分為不鍛煉（每周鍛煉次數(shù)不足2次）、偶爾鍛煉（每周鍛煉2～3次）、鍛煉（每周鍛煉4次及以上）。統(tǒng)計干預(yù)6個月后患者血壓正常人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療依從性比較

觀察組遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、調(diào)理飲食、參與體育鍛煉的比例明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療依從性比較 [n（%）]

2.2 兩組干預(yù)6個月后血壓正常人數(shù)比較

經(jīng)6個月干預(yù)，對照組20例（52.6%）血壓正常，觀察組34例（89.5%）血壓正常，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著生活節(jié)奏不斷加快及不良生活習(xí)慣日益多見，我國高血壓人群數(shù)量不斷增大。高血壓不僅影響患者的身心健康，還易引發(fā)諸多心血管疾病，威脅患者生命安全[3]，需及時加以治療。

高血壓防控為系統(tǒng)而長期的臨床工程，僅依靠早期診斷、及時治療并不能解決防控的問題，而在疾病防控中，健康教育的意義重大。通過為高血壓患者開展健康教育，能夠有效提高患者對疾病的認(rèn)知程度，增進患者對遵醫(yī)囑治療重要性的認(rèn)識，進而讓患者意識到自己應(yīng)該遵醫(yī)囑治療。高血壓患者的血壓控制需要患者具有一定的耐力和信心[4]，部分患者因需長期用藥、長期注意飲食與運動，或認(rèn)為高血壓無法治療，故而治療信心喪失，因此在健康教育中要重點改善患者對疾病的認(rèn)知，提高患者的治療信心。另外，高血壓在藥物治療的同時還需結(jié)合飲食調(diào)理與體育鍛煉，因此我院在健康教育中重視為患者展示相應(yīng)的調(diào)理、鍛煉方法，并讓家屬給予患者督促。本次研究中，對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育，結(jié)果顯示，觀察組遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、調(diào)理飲食、參與體育鍛煉的比例明顯高于對照組（P＜0.05），干預(yù)6個月后血壓恢復(fù)正常的人數(shù)明顯多于對照組（P＜0.05）。由此可見，健康教育能夠?qū)Ω哐獕夯颊甙l(fā)揮積極的影響，對患者疾病的治療十分有利。

綜上所述，為高血壓患者開展健康教育課提高患者的治療依從性，有助于血壓控制，值得推廣。

[1] 莫文飛.護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].醫(yī)藥,2015,1(4).

[2] 竇紅偉.護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].心血管病防治知識,2015,2(4).

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.27.02