自主呼吸循環(huán)技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)中的作用研究

馬 莉，張瑩英

（陜西省榆林市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山西 榆林 718000）

自主呼吸循環(huán)技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)中的作用研究

馬 莉，張瑩英

（陜西省榆林市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山西 榆林 718000）

目的 在呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)中應(yīng)用自主呼吸循環(huán)技術(shù)，研究臨床作用。方法 選取2015年8月～2016年8月我院所收治的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中選取88例作為研究對象，利用抽簽法將其分為研究組與對照組，各44例。給予對照組患者常規(guī)治療，給予研究組患者常規(guī)治療+自主呼吸循環(huán)技術(shù)治療。結(jié)果 研究組患者的PH、PaO2、PaCO2、呼吸頻率、心率均顯著性更優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)中應(yīng)用自主呼吸循環(huán)技術(shù)可顯著改善患者的各項臨床指標(biāo)，值得臨床借鑒。

呼吸系統(tǒng)疾??；康復(fù)；自主呼吸循環(huán)技術(shù)

自主呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）是臨床上用于哮喘病、肺囊性纖維化、COPD等疾病康復(fù)治療中的有效彈性治療方法[1]，具有可變性，可對患者過多的支氣管分泌物進行松動和清除，同時可以針對每個患者的氣道分泌物進行有效調(diào)整以及促使患者主動完成或者輔助完成治療[2]，主要包括呼吸控制、胸廓擴張訓(xùn)練、用力呼氣技術(shù)，在臨床上的應(yīng)用范圍較為廣泛。為了進一步探析在呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)中應(yīng)用自主呼吸循環(huán)技術(shù)的臨床作用，我院選取呼吸系統(tǒng)疾病患者88例參與本次探究，探析過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院所收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中選取88例作為研究對象，利用抽簽法將其分為研究組與對照組，各44例，對照組男29例，女15例，年齡37～88歲，平均年齡（70.14±2.54）歲；研究組男31例，女13例，年齡86～36歲，平均年齡（69.27±3.05）歲。利用統(tǒng)計學(xué)分析辦法將2組患者的臨床資料進行對比分析發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者治療過程中應(yīng)用常規(guī)治療：對患者的具體病情進行充分了解，給予患者頭孢類抗生素、左氧氟沙星、氨茶堿等藥物治療，對于病情嚴(yán)重患者可同時輔以地塞米松或甲強龍、氨溴索等藥物治療，給予患者化痰劑以及支氣管舒張劑治療，密切監(jiān)測患者的用藥反應(yīng)和生命體征變化；

給予研究組患者常規(guī)治療+自主呼吸循環(huán)技術(shù)，其中常規(guī)治療與對照組患者同，自主呼吸循環(huán)技術(shù)具體操作方法是：在進行呼吸控制時主要運用腹式呼吸以及縮唇呼吸法，腹式呼吸時，以鼻深吸氣，至腹部隆起后緩慢縮攏口唇呼氣，至腹部凹陷為止；在進行胸廓擴張訓(xùn)練時，正常吸氣后保持生門張開并用力收縮腹部，同時用力收縮前胸部肌肉，呼氣，伴隨快速、無聲哈氣；必要時輔以體位引流時可選擇體位主要包括平臥位、右側(cè)位、左側(cè)位、坐位。用力呼氣由1～2次用力呼氣組成，待患者呼吸控制一段時間后，重新開始呼吸循環(huán)。呵氣可以使低肺容積位的更多的外周分泌物移出，當(dāng)分泌物到達更大的、更近端的上氣道時，在高肺容積位的呵氣或咳嗽可以將這些分泌物清除。自主呼吸循環(huán)技術(shù)訓(xùn)練頻率為每天3次，每次訓(xùn)練15～20 min。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者血氣分析指標(biāo)對比得出差異性顯著的結(jié)論，研究組患者的PH、PaO2、PaCO2、呼吸頻率、心率均顯著性更優(yōu)，對比對照組患者而言，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血氣分析指標(biāo)對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）誘因是感染[3]，患者合并不可逆性氣道阻塞導(dǎo)致氣道出現(xiàn)炎性充血、水腫，分泌物過多導(dǎo)致患者氣道阻塞進一步加重并嚴(yán)重影響患者的正常呼吸[4]，部分患者伴有嚴(yán)重呼吸肌疲勞，易出現(xiàn)低氧血癥以及二氧化碳潴留等，對患者的生命健康造成嚴(yán)重影響。

臨床上在治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者時主要應(yīng)用自主呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT），輔以常規(guī)治療可顯著改善患者的臨床癥狀，臨床療效較為理想。據(jù)相關(guān)性文獻報道，自主呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）可恢復(fù)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者膈肌位置并糾正患者的胸廓異?；顒覽5]，對進一步減輕患者的呼吸做功和呼吸急促、改變通氣分布均存在積極作用，可增加患者用力肺活量以及提高患者呼氣流速峰值，對促進患者痰液咳出、改善患者動脈血氧含量均存在較為理想的臨床作用。

本次探究中，研究組患者的PH、PaO2、PaCO2、呼吸頻率、心率分別是（7.36±0.04）、（79.2±2.4）mmHg、（3 8.8±6.6）m m H g、（2 1±3.0）次/m i n、（74±5.0）次/min，均顯著性更優(yōu)于對照組。

綜合以上結(jié)論得出，在呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)中應(yīng)用自主呼吸循環(huán)技術(shù)，對顯著改善患者的血氣分析指標(biāo)存在積極作用，值得臨床推廣。

[1] 吳嬌華,黃華瓊.心理疏導(dǎo)聯(lián)合主動呼吸循環(huán)技術(shù)對拔管后患者的效果評價[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(16):44-44.

[2] 包鳳燕.主動循環(huán)康復(fù)療法對緩解期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果[J].中國藥物與臨床,2015(10):1494-1496.

[3] 田碧瑤.呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)護理措施[J].母嬰世界,2015(6):233-233,234.

[4] 盧燕珊,麥華玉.呼吸康復(fù)聯(lián)合常規(guī)護理在呼吸系統(tǒng)疾病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,22(19):89-90.

[5] 劉 霞.呼吸訓(xùn)練對呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(62):165-165.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.23.02