尿液分析儀與顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗膶?duì)比研究

張威

【摘要】目的 對(duì)尿液分析儀與顯微鏡檢驗(yàn)兩種尿液潛血檢測(cè)方法的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比研究。方法 隨機(jī)選取我院門診2013年5月就診者尿液樣本210份，同時(shí)進(jìn)行尿液分析儀與顯微鏡檢驗(yàn)，分析尿液潛血結(jié)果并討論結(jié)果原因。結(jié)果 尿液分析儀尿檢呈陽性的有61例，呈陰性的有149例，陽性率為29.05%；顯微鏡檢驗(yàn)呈陽性的有69例，呈陰性的有141例，陽性率為32.86%。結(jié)論 兩種檢測(cè)方法結(jié)果差距大約為2%～3%，差距不明顯，但為提高檢測(cè)精度可以采用兩個(gè)方法結(jié)合使用。

【關(guān)鍵詞】尿液分析儀；顯微鏡；尿液潛血；對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R696 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

尿潛血是通過對(duì)人體尿液做常規(guī)檢查時(shí)的一項(xiàng)指標(biāo)。在尿常規(guī)中檢查中有一項(xiàng)是檢查尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量。如果紅細(xì)胞數(shù)量增多，多數(shù)就可稱為尿潛血。尿潛血可分陰性和陽性。一般紅細(xì)胞正常情況下指標(biāo)顯陰性，若增多指標(biāo)顯陽性。目前常用的檢驗(yàn)方法有兩種：尿液分析儀和顯微鏡檢驗(yàn)，前者方便快捷，但準(zhǔn)確率有待提高，后者需人工計(jì)數(shù)，較耗時(shí)耗力但準(zhǔn)確率相對(duì)較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院門診2013年5月，就診者尿液樣本中隨機(jī)抽取210份，同時(shí)進(jìn)行尿液分析儀與顯微鏡檢驗(yàn)，每份樣品得出兩個(gè)結(jié)果形成對(duì)照，記錄好結(jié)果并計(jì)算好陽性率，最后制成表格。

1.2 方法

首先對(duì)所有受試者均按照相關(guān)規(guī)程正確采集20 mL；晨尿。

1.2.1 尿液分析儀方法

取10 mL尿液標(biāo)本，將尿液接入接樣器皿中，將尿樣均勻的滴入試紙條上并將多余的尿液去掉，測(cè)試約15s；將試紙條放入載物臺(tái)，按“測(cè)試”鍵，系統(tǒng)進(jìn)入測(cè)試，測(cè)試完畢后，機(jī)器自動(dòng)打印出結(jié)果，結(jié)果分（-）、（+）、（++）、（+++）四個(gè)等級(jí)，其中（-）表示陰性，（+）表示弱陽性，（++）表示陽性，（+++）表示強(qiáng)陽性[1]。

1.2.2 顯微鏡檢驗(yàn)方法

取10 mL尿液于試管中，以1500 r/min離心約5 min后去除上清液，取2 mL沉淀物充分混勻，再從沉淀物中取約1～2滴滴在載波片上制成裝片，在觀察期間需先使用低倍鏡找到目標(biāo)并在光線較暗的情況下觀察，然后使用高倍鏡進(jìn)行更加仔細(xì)的觀察，觀察過程中選取10個(gè)區(qū)域?qū)?xì)胞的形態(tài)和數(shù)量進(jìn)行觀察，并計(jì)算平均值，單位為n個(gè)/HP，當(dāng)大于3個(gè)/高倍鏡視野時(shí)，為陽性[2]。

1.3 結(jié)果處理

每份尿液樣品同時(shí)進(jìn)行尿液分析儀與顯微鏡檢驗(yàn)，每份樣品得出兩個(gè)結(jié)果形成對(duì)照，記錄好結(jié)果并計(jì)算好陽性率，最后制成尿液分析儀與顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗Y(jié)果分析表格。

2 結(jié) 果

2.1 兩種不同檢驗(yàn)方法結(jié)果分析

尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果：210份尿液樣本中尿檢呈陽性的有61例，呈陰性的有149例，陽性率為29.05%；顯微鏡檢測(cè)結(jié)果：210份尿液樣本中尿檢呈陽性的有69例，呈陰性的有141例，陽性率為32.86%。兩種檢測(cè)方法結(jié)果差距大約為2%～3%

2.2 圖表分析

3 討 論

尿液潛血是尿液常規(guī)檢查項(xiàng)目，如果紅細(xì)胞增數(shù)量，多數(shù)可稱為尿潛血，俗稱尿血，出現(xiàn)尿潛血陽性的原因一般有兩項(xiàng)，一個(gè)是結(jié)石，一個(gè)是炎癥，若是炎癥引起的尿潛血陽性可能是腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等疾病，若是結(jié)石因素，則可能是腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。無論是何種因素引起，都應(yīng)該高度重視，因?yàn)檫@都會(huì)破壞身體穩(wěn)態(tài)，引發(fā)多種疾病，其中最嚴(yán)重的后果為慢性腎炎，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)及早治療，防止尿毒癥的發(fā)生，將疾病的嚴(yán)重程度降到最低[2]。

通過這次研究，顯示尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果：210份尿液樣本中尿檢呈陽性的有61例，呈陰性的有149例，陽性率為29.05%；顯微鏡檢測(cè)結(jié)果：210份尿液樣本中尿檢呈陽性的有69例，呈陰性的有141例，陽性率為32.86%。兩種檢測(cè)方法結(jié)果差距大約為2%～3%?？梢妰煞N檢測(cè)方法結(jié)果差距不大，通過對(duì)我院就診者確診結(jié)果查證，顯示顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗ǜ泳_， 在臨床檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，尿液分析儀會(huì)出現(xiàn)試條因素，尿標(biāo)本因素等一些外在因素的影響，特別是操作過程中而出現(xiàn)的操作問題、環(huán)境問題，這些問題的出現(xiàn)會(huì)特別影響檢測(cè)結(jié)果。因此在尿液潛血檢驗(yàn)中要以顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗闃?biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)為尿液潛血檢驗(yàn)中最有效的標(biāo)準(zhǔn)，其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性是尿液分析儀無法做到的[3]。

但顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗ㄒ灿杏幸欢ㄈ毕?，例如，檢驗(yàn)步驟繁瑣步驟，這些步驟耗費(fèi)了大量時(shí)間，輕則耽誤病人最佳治病時(shí)間，重則導(dǎo)致確診時(shí)間延誤，使病情加重，危及生命；而且計(jì)數(shù)環(huán)節(jié)繁雜，需耗費(fèi)大量人力，重復(fù)性差。另外對(duì)我院多名檢驗(yàn)科醫(yī)生進(jìn)行了采訪，結(jié)果顯示有76%的醫(yī)生在進(jìn)行這項(xiàng)檢驗(yàn)工作中有抵觸情緒，有86%的醫(yī)生感到計(jì)數(shù)紅細(xì)胞的工作繁雜。

綜上所述，兩種方法各有各的優(yōu)勢(shì)，也各有缺陷。因此，想要結(jié)果的準(zhǔn)確率提高，且節(jié)約時(shí)間就應(yīng)該綜合使用兩種方法，并要重復(fù)使用尿液分析儀檢查才能對(duì)一個(gè)病人進(jìn)行確診。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪芝.尿液潛血檢驗(yàn)中尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的方法研究Medical Aesthetics 2015（3）：24-25.

[2] 胡健勇，吳 枚，趙 晶，兩種不同的檢驗(yàn)方法再尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析 現(xiàn)代診斷與治療2014 Apr25（7）：

1651-1652.

[3] 袁 花.尿液潛血兩種檢驗(yàn)方法比較研究，臨床研究，2014（1）：

110-111.

本文編輯：李 豆endprint