樂卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓有效性與安全性分析

張建華

【摘要】目的 探究樂卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓有效性與安全性。方法 從我院2014年2月～2016年9月以來，選取20例輕中度高血壓患者，將患者隨機分成兩組，每組10例，一組為觀察組，使用樂卡地平進行治療。另一組為對照組，使用氨氯地平進行治療，觀察兩組患者的有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 在治療輕中度高血壓患者中，采用樂卡地平的觀察組患者與氨氯地平的對照組患者，總有效率沒有明顯差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的面部潮紅和頭痛的發(fā)生率和對照組無明顯差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義。其中下肢水腫的發(fā)生率觀察組明顯低于對照組，數(shù)據(jù)有明顯差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 樂卡地平治療輕中度高血壓患者下肢水腫的發(fā)生率更低，在安全性方面優(yōu)于氨氯地平，但本研究數(shù)據(jù)有限，需要進一步加以驗證。

【關(guān)鍵詞】樂卡地平；氨氯地平；輕中度高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

高血壓是常見的心腦血管疾病，隨著生活環(huán)境和生活結(jié)構(gòu)的改變，高血壓有逐漸增多的趨勢。高血壓會引起患者代謝的紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化，腎臟病等，甚至造成死亡，嚴重威脅人們的生命健康[1]。對于高血壓患者早期進行治療，降低血壓十分重要。樂卡地平和氨氯地平都是第三代長效降壓藥，為探究樂卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓有效性與安全性，特選取我院20例輕中度高血壓患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年9月的20例輕中度高血壓患者。所有患者經(jīng)過確診，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者明確研究目的，簽署知情同意書。將20例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組10例。觀察組中男性6例，女性4例，年齡40-70歲，平均年齡（60.1±2.9）歲，病程1.5～7年，平均病程（4.8±2.1）年。觀察組中男性7例，女性3例，年齡41～72歲，平均年齡（60.5±2.3）歲，病程1.4～7.2年，平均病程（4.5±2.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組口服樂卡地平，對照組口服氨氯地平，隨訪時間一個月。

1.3 評價指標(biāo)

患者的有效性分為有效、顯效、無效，有效為患者的舒張壓達到正常范圍，下降程度<10 mmHg，或者舒張壓沒有達到正常范圍，已經(jīng)下降了10～19 mmHg。顯效為舒張壓達到正常范圍，下降10 mmHg以上，或者沒有達到正常范圍，下降了20 mmHg以上。無效為沒有達到以上的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?有效率+顯效率。安全性主要觀察患者的不良反應(yīng)，包括下肢水腫、頭痛、面部潮紅。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的有效率數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。兩組患者的不良反應(yīng)中，觀察組的下肢水腫發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

高血壓的發(fā)病機制尚未明確，大部分為原發(fā)性高血壓，高血壓患者通常存在代謝紊亂、脂肪和糖異常，血液動力學(xué)異常，影響身體器官的功能和結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致器官的功能衰竭?？刂蒲獕旱耐瑫r也要保護重要靶器官，才能提高生活質(zhì)量，降低致殘率和病死率。藥物降壓十分重要，樂卡地平是第三代二氫吡啶類CCBs，樂卡地平在降壓過程中，不會對患者的心肌功能造成明顯的影響，能夠與血管平滑肌細胞膜異地結(jié)合，具有高脂溶性，與其他同類相比，安全性和耐受性比較高[2-3]。氨氯地平的作用持久穩(wěn)定，口服藥物吸收緩慢，比較安全，能夠防止患者血壓的波動。本次研究顯示，這兩種藥物的總有效率沒有明顯差異，樂卡地平的下肢水腫發(fā)生率明顯低于氨氯地平。

總之，治療輕中度高血壓患者，相比氨氯地平，樂卡地平更安全一些，但是本次研究樣本偏低，需要更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，提高數(shù)據(jù)研究的質(zhì)量。

參考文獻

[1] 曾 海，林朝陽，鄒奇鋒.樂卡地平治療高血壓的安全性與有效性Meta分析[J].海峽藥學(xué)，2014（12）：117-120.

[2] 冉婭娟，魏來，李 頔，等.樂卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的安全性比較[C]，全國醫(yī)院藥學(xué).2014.

[3] 劉倩倩.鹽酸樂卡地平片與非洛地平緩釋片治療輕中度高血壓療效對比的臨床研究[D].山東大學(xué)，2013.

本文編輯：李 豆endprint