執(zhí)“齒”之手，與“齒”偕老

摘 要：未病先防是中醫(yī)學預防疾病思想最突出的體現(xiàn)，對于我們口腔也一樣，口腔的健康與全身健康息息相關，口腔是我們身體的一面鏡子，了解口腔的常見疾病和預防措施，有助于我們的全身健康

關鍵詞：口腔常見疾病 預防保健

（一）口腔疾病與全身健康的關系

早在十九世紀末期，口腔與腸胃疾病即受到醫(yī)學科學界的廣泛關注。俗話說病從口入，口腔是食物進入人體的首個通道，食物在口腔內，經過充分的咀嚼，初步的消化，在吞咽到胃腸道進一步消化，如果此時牙齒由于某些問題，未能履行好咀嚼職責或咀嚼不利，久之，會出現(xiàn)胃痛、胃脹、便秘等癥狀

同時，口腔疾病與心血管系統(tǒng)疾病關系密切，口腔常見的牙周炎可誘發(fā)冠心病，牙周炎的淤血癥還可產生相關抗體凝集素促使血栓形成誘發(fā)心肌梗塞?？谇患膊∨c糖尿病亦關系密切，糖尿病可產生許多并發(fā)癥，如冠心病、腦中風、腎病、眼病等。

因此口腔疾病需要引起人們的重視，切不可因小失大，從胚胎期到，成人期，再到老年，愛牙護齒是人生中不可忽略的大事，要充分認識牙齒發(fā)出的先知信號，有利于我們擺脫亞健康的狀態(tài)，防止更嚴重的疾病發(fā)生，那么下面就介紹我們這一生的護牙重點，做好未病先防，與齒相伴終生。

懷孕期，及時查牙有備無患，每個家長都希望寶寶有一副健康整潔的牙齒，但很多人可能會忽略，妊娠時期準媽媽的口腔護理，也可能影響著孩子的牙齒，寶寶的乳牙從胚胎第二個月發(fā)生，五到六個月開始鈣化，恒牙在胚胎第四個月開始發(fā)生，在此期間，準媽媽們的心理生理健康、營養(yǎng)狀態(tài)都將影響著胎兒的牙齒發(fā)育。

1） 口腔檢查是準媽媽容易忽略的產前檢查，一旦發(fā)生病變，會危及孕婦及胎兒的健康。所以臨床上牙醫(yī)通常建議在準備懷孕前，即使牙齒不疼不腫，也應做一次全面的口腔檢查和保健。包括及時治療齲齒，牙周炎；做一次全口潔牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；拔除不能保留的牙齒、反復發(fā)炎的阻生智齒或殘根、殘冠，以免后患；拆除不良修復體；修復缺失牙，以恢復咀嚼功能

2） 準媽媽應多吃富含鈣質的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、多使用牙線，牙縫大的話還要用牙縫刷。假如孕婦出現(xiàn)了口腔問題，要注意就診時間，孕期4—6個月是口腔治療相對安全的時期。

3） 準媽媽應了解一些兒童乳牙的生長、發(fā)育、礦化及萌出情況，常見兒童口腔病的預防方法，不同年齡時期兒童口腔護理知識等，讓寶寶自出生后就能受到適當?shù)目谇蛔o理。

幼兒期：

1窩溝封閉，保護六齡齒

為什么六齡齒是幼兒期的重點保護對象呢，原因就是臨床上孩子換牙期發(fā)生的六齡齒齲壞，甚至涉及牙髓牙根出現(xiàn)炎癥，牙髓壞死及牙痛的情況非常之多見。兒童六歲左右除了前牙替換外，在第二乳磨牙的后面會長出第一恒磨牙，即我們通常說的六齡齒?！傲g齒”咬合面的面積是最大的，窩溝點隙復雜，它在萌出時咬合面部分被牙齦瓣覆蓋的時間長，牙面上很容易滯留細菌和食物殘渣，萌出后到達咬合平面與上牙接觸的時間長，無法靠咀嚼運動自潔牙面。

預防建議：

1）家長要重視孩子換牙期，每3至6個月進行必要的口腔檢查，及早治療乳、恒牙疾病，最好到正規(guī)醫(yī)院給孩子做“六齡齒”的窩溝封閉。

2）在口腔衛(wèi)生、飲食等方面予以關注，用木糖醇代替白糖是個不錯的選擇，木糖醇是一種天然甜味劑，不是真正的糖類，但可以有效預防齲齒。

2防止氟斑牙

幼兒時期避免使用含氟牙膏，雖然氟化物能有效預防齲齒，但是高氟攝入會導致氟斑牙，由于兒童吞咽反射比較差，很容易吞人牙膏造成氟攝入過量。另外，高氟飲水區(qū)不應該使用含氟牙膏。

青少年時期，防治牙列不齊最重要

寒暑假是青少年整牙的高峰期，牙齒畸形包括齙牙，地包天，牙齒擁擠等，有些家長會認為這些僅僅影響美觀，不會影響咀嚼功能就置之度外，而事實上長期牙列不齊擁擠會使食物崁塞，不易清潔，進而發(fā)生齲病，還會影響孩子的心理健康產生自卑心理，

中青年：警惕牙周炎

調查發(fā)現(xiàn)，由于我國公民沒有良好的口腔防護意識和保健知識，大約有70%的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就醫(yī)率非常低。牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個階段，牙齦炎如果不及時治療，往往發(fā)展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發(fā)生牙齦炎時，牙齦邊緣會呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色，還會出現(xiàn)糜爛。一旦觸碰牙齦，便會流血，同時還伴有明顯的口臭。此時牙齦腫脹，失去彈性，更易出血，牙齦與牙齒分離。發(fā)展到一定程度，還會導致咀嚼無力，牙齒松動，甚至脫落。通過持之以恒的口腔保健來保持療效，嚴防復發(fā)。

老年人：缺牙要鑲壞牙要補

大多數(shù)老年人的牙齒都會出現(xiàn)松動脫落，普遍認為是正?，F(xiàn)象，防也無用，治也無益，其實不然。其實平時注意口腔預防保健，老人仍可保留一口健康的牙齒，起碼脫落的年限會延后。

預防建議：

1、老年人一定要定期到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下及早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。

2、規(guī)范刷牙方式，用毛軟且有彈性的牙刷，早晚刷牙，刷牙時間3——5分鐘，切忌暴力、橫向刷牙；由于老年人牙縫較寬，需借用間隙刷、牙線、沖牙器才能達到口腔清潔的目的；在進食時應采用雙側交替咀嚼，以免導致功能側嚴重磨耗以及對側組織的廢用。

3、已患有根面齲、牙髓炎疾病的老年患者可以通過補牙，根管治療等方法保存患牙，而非直接拔除。對于牙體缺損、缺失的老年患者可以視具體情況科學設計，通過活動義齒、固定義齒、種植義齒來恢復咀嚼、發(fā)音、美觀等功能。

4、缺牙掉牙及時補

有些人認為，年紀大了，缺幾顆牙很正常。缺了牙又不想鑲假牙，怕花錢多，寧愿空缺著等掉凈了換全口假牙。然而這樣下去害處很多：不僅僅會明顯降低咀嚼功能，影響消化和營養(yǎng)吸收；它還會加快鄰牙松動脫落；當然還會影響語言和容貌。所以缺牙掉牙要及時修補，以防止牙齒的加速衰亡。

牙齒保健兩大誤區(qū)

1、只要堅持刷牙，就沒必要“洗牙”了

刷牙并不能完全代替洗牙，吃各種食物在牙面上留下痕跡，經細菌作用形成牙斑，單靠每天早晚刷牙是難以清除干凈的，何況刷牙難以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢。

2、圖便宜，輕質量

正規(guī)洗牙要半個多小時，而有的地方只需10來分鐘。只清除了看得見的牙垢，而留下了致病作用最強的深層牙垢；暴露出牙根不能及時處理，導致疼痛難忍，還加重牙周病的病情；有的還引起出血性疾病患者的出血和傳染性疾病的交叉感染。因此，千萬不要貪圖便宜，遭致不良后果。

作者簡介：蔚靜宜（1995.8），女，山西太原人，蘇州大學醫(yī)學部口腔醫(yī)學。