溫針灸和電針灸治療功能性便秘患者療效的臨床觀察

魏波+傅道余

【摘要】目的：探究對比溫針灸和電針灸治療功能性便秘的臨床療效。方法：將我院2015.03～2017.03期間收治的100例功能性便秘患者中符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的患者分為兩組。給予實(shí)驗(yàn)組患者（47例）溫針灸治療，給予對照組（42例）電針灸治療。比較治療后兩組患者在臨床療效及首次排便時(shí)間的差異。結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組臨床療效總有效率95.7%高于對照組85.7%，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②實(shí)驗(yàn)組患者首次排便時(shí)間（11.41±4.26）h明顯短于對照組（16.38±5.15）h（P<0.05）。結(jié)論：溫針灸結(jié)合針刺與艾灸的方式治療功能性便秘臨床效果優(yōu)于電針灸，可在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】溫針灸；電針灸；功能性便秘

【中圖分類號】R156.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-259-01

功能性便秘是指由腸道疾病引起的長時(shí)間習(xí)慣性便秘，隨著年齡的增長，功能性便秘的發(fā)生率逐步增加，其中60歲以上老年人功能性便秘約占發(fā)生人數(shù)的25%^[1]。長時(shí)間便秘不僅給患者生活帶來較大的困擾，也是引起肛周疾病、心血管等疾病的誘發(fā)因素。臨床上治療功能性便秘的方式諸多，常見的有藥物治療、推拿、針灸。藥物治療功能性便秘效果良好，但停藥后易復(fù)發(fā)，長時(shí)間服用易破壞腸道功能，影響患者身體健康。隨著針灸技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床的發(fā)展，目前溫針灸和電針灸兩種方式均在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上有較為廣泛的用處。現(xiàn)比較觀察我院運(yùn)用溫針灸與電針灸治療的臨床療效，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2015.3～2017.3期間收治確診的100例功能性便秘患者相關(guān)資料，隨機(jī)分為兩組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②治療前一周停用相關(guān)影響藥物；③經(jīng)患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腸道有器質(zhì)性病變；②妊娠或哺乳期患者；③患有其他器官性功能不全。經(jīng)納入與排除后，符合實(shí)驗(yàn)組患者47例，對照組患者42例。實(shí)驗(yàn)組：男性31例，女性16例；年齡在18～82歲，平均年齡（54.2±3.6）歲；病程在0.5～25年，對照組：男性28例，女性14例；年齡在18～81歲，平均年齡（53.6±3.4）歲；病程在0.7～23年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法：實(shí)驗(yàn)組患者選擇溫針灸治療。選取中脘、關(guān)元、天柩為主穴，根據(jù)患者體質(zhì)及辨證差異，可取太沖、行間、曲池、足三里等輔穴。囑患者根據(jù)所選穴位安置適當(dāng)?shù)捏w位，以13.5～60mm的毫針刺入后，于針柄上覆裹艾團(tuán)，保持艾團(tuán)距皮膚2～3cm，由下往上點(diǎn)燃施灸。根據(jù)患者耐受程度適當(dāng)調(diào)整火力。每穴單次溫針灸2壯，燃燒時(shí)間30min。給予對照組患者電針灸治療?；颊唧w位、取穴與實(shí)驗(yàn)組相同。仍以13.5～60mm的毫針進(jìn)針后，當(dāng)患者出現(xiàn)酸、麻、脹痛感覺后，將電針儀輸出電位調(diào)至“零”檔，將電針儀兩側(cè)導(dǎo)管連接在兩根毫針針柄上。留針時(shí)間為30min。兩組治療均每日一次，7次為一療程，3個(gè)療程后結(jié)束治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：比較兩組臨床療效。顯效：2日內(nèi)排便1次，排便順暢，糞便、顏色正常；有效；3日內(nèi)可排便，排便欠暢，糞便、顏色欠佳；無效：癥狀無改善甚至加重。（比較兩組首次排便時(shí)間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效：實(shí)驗(yàn)組臨床療效總有效率95.7%高于對照組85.7%，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較治療后兩組首次排便時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組患者首次排便時(shí)間（11.41±4.26）h明顯短于對照組患者首次排便時(shí)間（16.38±5.15）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

功能性便秘主要是因腸道功能性紊亂引起的排便量少，干結(jié)，排便費(fèi)力，便秘時(shí)間在六個(gè)月以上的腸道疾病。功能性便秘屬中醫(yī)“便秘”范疇，便秘經(jīng)腸，腸與肺、脾、腎有密切聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為，便秘多與氣虛陽衰有關(guān)^[2]。因此，本研究以中脘、關(guān)元、天柩為主穴刺激腸道功能。中脘屬胃，有理中焦、調(diào)脾胃之功。關(guān)元屬腎，有強(qiáng)腎固本，補(bǔ)氣升陽之效。天柩有助陽通積之功效。此外，輔以針刺太沖、行間、曲池、足三里可益氣調(diào)經(jīng)，氣順通調(diào)。

本溫采用溫針灸與電針灸兩種常見針灸方式進(jìn)行對比研究，電針灸是在傳統(tǒng)針灸基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)的針灸方式，以人體生物電相近的脈沖電流通過毫針刺激穴位，從而達(dá)到激活細(xì)胞，調(diào)節(jié)陰陽平衡，改善內(nèi)環(huán)境的功效。溫針灸療法始見于《傷寒論》，結(jié)合針刺與艾灸之長施行，可以溫?zé)峒ぐl(fā)穴位能量，進(jìn)一步提升益氣助陽，養(yǎng)血通絡(luò)之效，遂使得氣通便順^[3-4]。本研究兩組針灸均取相同穴位，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組溫針灸治療的臨床療效總有效率95.7%高于對照組85.7%（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者首次排便時(shí)間（11.41±4.26）h明顯短于對照組首次排便時(shí)間（16.38±5.15）h（P<0.05）。可見溫針灸治療療效優(yōu)于電針灸治療，作用效果更迅速。兩種針灸治療均有較高的安全性，治療中無明顯不良反應(yīng)。此外，在配合針灸治療的同時(shí)，患者應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食、加強(qiáng)體育鍛煉，有助于便秘的快速改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑛，劉紹云，華宇. 溫針灸治療老年功能性便秘療效觀察[J]. 上海針灸雜志，2013，32（04）：270-271.

[2] 任亞東. 溫針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效觀察[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，36（02）：60-62.

[3] 王彩玲. 針灸治療慢性功能性便秘隨機(jī)平行對照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，04（07）：144-145.

[4] 李紅霞. 針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（12）：118-119.endprint