中西醫(yī)結(jié)合改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的臨床觀察

楊金鵬

【摘要】目的：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法的臨床療效進(jìn)行觀察和探究。方法：選取2016年6月至2017年6月在我院接受治療的便秘的臥床患者50例作為研究對(duì)象，并對(duì)著50例患者采取隨機(jī)分組的方法將其平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的灌腸法進(jìn)行對(duì)患者治療；觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法進(jìn)行對(duì)患者治療，并將兩者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組的總體有效率為84%，觀察組的總體有效率為96%，觀察組的總體有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法能夠改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的癥狀，可進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；神經(jīng)內(nèi)科；臥床病人便秘；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R55.69

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-256-02

便秘是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，導(dǎo)致這種疾病的原因非常復(fù)雜，例如心理因素、智力因素、藥物因素、個(gè)人因素等等，這種疾病給患者帶來(lái)了極大的痛苦，極大地影響了患者的生活質(zhì)量。本次研究主要在我院選取50例神經(jīng)內(nèi)科便秘臥床患者作為研究對(duì)象，并對(duì)著50例研究對(duì)象進(jìn)行分組研究，是兩組采取不同方法治療，然后進(jìn)行對(duì)比得出結(jié)論?，F(xiàn)做如下報(bào)告。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月在我院接受治療的便秘的臥床患者50例作為研究對(duì)象，并對(duì)著50例患者采取隨機(jī)分組的方法將其平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者，其中對(duì)照組男性患者16例，女性患者9例；年齡區(qū)間為49～84歲，平均年齡為（67.6±2.7）歲；經(jīng)確診該組患有腦梗死患者共計(jì)6例，腦出血患者11例，高位截癱患者5例，腔?；颊?例。觀察組男性患者15例，女性患者10例；年齡區(qū)間為51～85歲，平均年齡為（67.3±3.1）歲；經(jīng)確診該組患有腦梗死患者共計(jì)5例，腦出血患者12例，高位截癱患者4例，腔?；颊?例。經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行檢查，已證實(shí)50例患者均患有便秘，且均為臥床患者。兩組在一般資料和其他疾病方面均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：對(duì)照組采取常規(guī)灌腸法。灌腸的溶液主要為40℃的肥皂水，其濃度為0.2%，容量為600ml～1000ml，并采用常規(guī)的肛管進(jìn)行灌輸，并通過(guò)護(hù)理學(xué)相關(guān)要求采取無(wú)保留的灌腸方式進(jìn)行對(duì)患者灌腸，當(dāng)灌腸結(jié)束后，指導(dǎo)患者在6分鐘左右之后，若患者有明顯的排便意向后才可排便。在對(duì)患者采用常規(guī)灌腸法的全過(guò)程中，需要對(duì)患者的表現(xiàn)進(jìn)行全程觀察。

1.2.2 觀察組治療方法：觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法進(jìn)行治療。首先將對(duì)患者的背部和腹部進(jìn)行熱敷，并對(duì)患者用熱水浸泡沐浴，對(duì)患者采取按摩、針灸，按摩通過(guò)對(duì)腹部順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行，同時(shí)對(duì)相應(yīng)的穴位進(jìn)行按壓；對(duì)患者針灸主要是對(duì)四神聰、關(guān)元、百會(huì)以及天樞等穴位進(jìn)行針灸。與此同時(shí)，患者的進(jìn)食應(yīng)以流食為主，目的在于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使便秘病癥得以解除，并對(duì)患者病中的生活習(xí)慣進(jìn)行囑咐，經(jīng)過(guò)此番治療，一般情況來(lái)講，患者的便秘癥狀可以得到緩解，并且患者能夠正常進(jìn)行排便。如果患者仍無(wú)法正常進(jìn)行排便，可以同相關(guān)主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，可以適當(dāng)使用一些緩瀉藥物加以治療。

1.3 治療效果的評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的治療效果采取三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)測(cè)，分別為治療痊愈、治療顯效、治療無(wú)效。治療痊愈的臨床表現(xiàn)為患者的便秘癥狀已經(jīng)消失，并且可以達(dá)到生活自理的狀態(tài)，治療后無(wú)任何復(fù)發(fā)跡象；治療顯效的臨床表現(xiàn)為患者的便秘癥狀得以減輕，基本上能夠自理生活，觀察病情有所好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效的臨床表現(xiàn)為患者的便秘癥狀未見(jiàn)任何好轉(zhuǎn)，患者生活仍不能自理，并且存在病癥反復(fù)發(fā)作的跡象?？傮w有效包含治療痊愈和治療顯效，治療的總體有效率=（治療痊愈例數(shù)+治療顯效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)利用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料通過(guò)運(yùn)用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用n（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用X2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X平均數(shù)±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)兩組存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

如表一所示，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行療效的觀察和對(duì)比，觀察組的總體有效率為96%，對(duì)照組的總體有效率為84%，觀察組的總體有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

神經(jīng)內(nèi)科中便秘癥狀較為常見(jiàn)，并且便秘患者處于臥床狀態(tài)時(shí)，其生活的質(zhì)量出現(xiàn)嚴(yán)重下降，給患者造成嚴(yán)重的困擾，通過(guò)常規(guī)灌腸的方法雖然能夠?qū)颊叩闹委燂@效，但總體有效率還是稍差一些，并且這種方法將肛管插入的深度雖然較淺，但灌入的肥皂水大多滯留在乙狀結(jié)腸的位置，致使腸腔上段部位的硬便不能夠被潤(rùn)滑，從而導(dǎo)致患者的腹脹程度加重，除此之外，常規(guī)灌腸法操作的過(guò)程中容易發(fā)生外溢和漏出，使治療極不衛(wèi)生，在對(duì)患者進(jìn)行操作時(shí)，還會(huì)給患者帶來(lái)不適或?qū)е赂弊饔卯a(chǎn)生，因此，在治療上存在一定的缺陷。而中西醫(yī)采取的針灸、按摩并輔助藥物治療能夠減輕患者的痛苦，有效改善患者的病癥，具有良好的治療效果。

通過(guò)對(duì)兩組的對(duì)比，觀察組采用中西醫(yī)治療方案的總體有效率明顯高于對(duì)照組采取常規(guī)灌腸法治療方案的總體有效率，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，中西醫(yī)治療方案對(duì)臥床病人便秘進(jìn)行治療效果顯著，應(yīng)在臨床中得以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田兆迪，楊瓊.神經(jīng)內(nèi)科患者便秘的相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，11（02）：284-285.

[2] 孫九鳳.中西醫(yī)結(jié)合改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，10（28）：190-191.

[3] 李俊玲. 中西醫(yī)結(jié)合改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（03）：46-47.

[4] 胡蓉.骨傷科臥床患者便秘原因分析及中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，11（16）：373-374.

[5] 趙銀紅.中西醫(yī)結(jié)合改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，32（20）：177.endprint