對(duì)腦出血昏迷患者進(jìn)行急診護(hù)理的效果探究

趙麗華+李鈞梅+邵芳

【摘要】目的： 本文針對(duì)腦出血昏迷患者進(jìn)行急診護(hù)理的效果進(jìn)行了探究。方法：選取了我院2015年10月-2016年10月期間收治的腦出血昏迷患者的臨床資料作為本次的研究對(duì)象，共有患者五十六例。并且將其進(jìn)行了隨機(jī)的分組，觀察組患者二十八例，對(duì)照組患者二十八例。對(duì)照組的患者給予了常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行了急診護(hù)理。在兩組患者出院前對(duì)他們的總有效率進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果：觀察組的患者治療總有效率為82.14%。對(duì)照組的患者治療總有效率為75%。觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有顯著性。結(jié)論 對(duì)于腦出血昏迷患者，進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)，能夠讓患者的治療效果得到提高，該護(hù)理方法療效顯著，值得醫(yī)學(xué)臨床的大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦出血昏迷患者；急診護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R472.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-165-01

前言

我們的生活雖然越來(lái)越好，但是身體健康總是受到疾病的侵襲，從而影響到我們的健康和生活質(zhì)量，尤其是腦出血疾病，這類疾病是一種腦血管疾病，相關(guān)的調(diào)查顯著，腦出血患者當(dāng)中，50%患者發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)合并昏迷的癥狀。過(guò)去，在腦出血昏迷患者入院后，急診科的護(hù)士多對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，但效果不佳。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，在腦出血昏迷患者入院后，急診科的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行急診護(hù)理可有效地提高其治療的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，針對(duì)我院2015年10月-2016年10月期間收治的腦出血昏迷患者的臨床資料作為本次的研究對(duì)象，共有患者五十六例，進(jìn)行了腦出血昏迷患者進(jìn)行急診護(hù)理的效果的研究。結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本次研究的對(duì)象為我院2015年10月-2016年10月期間收治的五十六例腦出血昏迷患者。本次選取的所有患者和全國(guó)腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，通過(guò)給患者CT 檢查，確診為腦出血，該次研究對(duì)象均伴有昏迷的臨床表現(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行了隨機(jī)分組，觀察組患者二十八例，對(duì)照組患者二十八例。對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者占比為十五例，女性患者占比為十三例，年齡范圍在52-75歲，病程為3-48小時(shí)。其中有腦實(shí)質(zhì)出血患者為二十二例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為六例，深度昏迷患者為十八例，淺度昏迷患者為十例。一般腦出血量為10-35ml之間。觀察組患者當(dāng)中，男性患者占比為十六例，女性患者占比為十二例。年齡范圍在56-71歲，病程在2-47小時(shí)之間，其中腦實(shí)質(zhì)出血患者為二十三例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為五例，深度昏迷患者為十九例，淺度昏迷患者為九例。一般腦出血量為13-30m l之間，平均腦出血量為 22.5±1.3m l。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異，具有可比性^[1]。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者的護(hù)理方法：

對(duì)照組的患者給予了常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體方法為：①對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)：腦出血昏迷患者住院后，急診科的護(hù)理人員需要對(duì)患者的呼吸、血壓等變化情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)該立即上報(bào)相關(guān)的醫(yī)師。②進(jìn)行呼吸道的護(hù)理：在腦出血昏迷患者住院后，急診科的護(hù)理人員要立即將其呼吸道內(nèi)的分泌物清理干凈，以保持其呼吸道的通暢，避免其發(fā)生肺部感染。

1.2.2 觀察組患者的護(hù)理方法：

本次對(duì)觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行了急診護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①進(jìn)行體位護(hù)理：腦出血昏迷患者住院后，急診科護(hù)理人員需要幫助患者讓其一直保持平臥的體位，將患者的頭部墊高至15-30度，這樣能夠讓患者的腦靜脈回流，有效的改善患者腦水腫的情況。另外，昏迷期躁動(dòng)癥的患者來(lái)講，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其的身體進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束，避免患者出現(xiàn)墜床的現(xiàn)象。另外，急診科的護(hù)理人員要及時(shí)的和患者家屬溝通，對(duì)患者不能隨意的搬動(dòng)，防止因?yàn)殡S意搬動(dòng)造成患者的病情更加嚴(yán)重后果。②進(jìn)行用藥護(hù)理。在腦出血昏迷患者住院后，急診科的護(hù)理人員要迅速為其建立靜脈通道，快速（滴速應(yīng)在每分鐘 125 滴左右）給其靜脈輸入濃度為 20% 的甘露醇，以降低其顱內(nèi)壓，減輕其腦組織受到的損傷。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑為患者使用降壓藥和止血藥，以緩解其臨床癥狀，避免其再次發(fā)生腦出血。③進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。在對(duì)腦出血昏迷患者進(jìn)行護(hù)理期間，急診科的護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸明顯減弱的情況，可考慮其合并了呼吸衰竭，應(yīng)及時(shí)給其使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)：

在兩組患者出院前，觀察并記錄他們治療的總有效率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：通過(guò)本次的治療，患者的臨床癥狀基本消失，沒(méi)有出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙和語(yǔ)言障礙的后遺癥。②有效：患者的臨床癥狀明顯得到改善，有輕微的肢體運(yùn)動(dòng)障礙和語(yǔ)言障礙的后遺癥。③無(wú)效：患者的臨床癥狀未發(fā)生變化，病情更加嚴(yán)重，存在肢體運(yùn)動(dòng)障礙和語(yǔ)言障礙的后遺癥?？傆行?=痊愈率 + 有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

我們使用 SPSS19.0 軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用 χ2檢驗(yàn)，用 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為 82.14% 。對(duì)照組患者治療的總有效率為 75% 。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性，見(jiàn)表1。

3 討論

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者治療總有效率為82.14%。對(duì)照組的患者治療總有效率為75%。觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，急診護(hù)理療效顯著，值得醫(yī)學(xué)臨床上的廣泛應(yīng)用^[2]。

結(jié)束語(yǔ)

一旦患上腦出血，對(duì)患者的影響是巨大的，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，對(duì)于腦出血昏迷患者而言，急診護(hù)理能夠明顯改善患者的癥狀，效果非常理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 卞雯，朱娜.急診護(hù)理對(duì)腫瘤合并急性上消化道出血患者的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù). 2017（07），402-436.

[2] 劉瑞華.品管圈在無(wú)縫隙管理急診護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)交接中的綜合應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2017（15），9-18.endprint