鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)的護(hù)理方法分析

金芳芳

【摘要】 從臨床表現(xiàn)情況來看，在耳鼻喉科臨床治療過程中，鼻竇炎和鼻息肉是非常常見的疾病之一，這種疾病的發(fā)病時(shí)間較長，非常容易復(fù)發(fā)，在臨床治療過程中很難得以根治，給患者造成了非常大的危害，正因?yàn)槿绱?，采取必要的護(hù)理措施，是保障治療工作有效開展的重要基礎(chǔ)，本文就對手術(shù)的護(hù)理方法展開探討。

【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)鏡；鼻竇炎；鼻息肉；護(hù)理

【中圖分類號】 R473.76

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-094-01

引言

鼻竇炎和鼻息肉是非常常見的復(fù)發(fā)性疾病，其難以根治的特點(diǎn)給患者帶來了很大的困擾。在臨床治療過程中，手術(shù)治療的方法并不復(fù)雜，這就決定了臨床中需要提升護(hù)理的質(zhì)量，但從目前來看，護(hù)理工作開展更偏向于常規(guī)化，缺乏針對性，因此，本文對此展開深入探討。

1 鼻竇炎鼻息肉的癥狀表現(xiàn)

一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累計(jì)的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，而鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生組織團(tuán)。從臨床表現(xiàn)情況，當(dāng)患者患有鼻竇炎或鼻息肉疾病時(shí)，其往往會(huì)出現(xiàn)一定程度的鼻塞、流涕、嗅覺功能障礙等問題，且這種癥狀是多發(fā)性的，不僅如此，如果病情嚴(yán)重的話，一些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，僅僅依賴保守性治療是無法有效根治的。而在臨床檢查過程中，患者的中鼻道或者下鼻道往往出現(xiàn)膿性分泌物，而在鼻腔的不同位置中，會(huì)出現(xiàn)贅疣樣增生物，不但嚴(yán)重影響患者呼吸系統(tǒng)的正常運(yùn)行，也會(huì)在發(fā)病部位的影響下帶來其他的感染問題。同時(shí)，由于鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，往往需要鼻內(nèi)鏡的介入檢查和治療，相關(guān)治療和護(hù)理工作的開展要結(jié)合鼻內(nèi)鏡設(shè)備來有效開展。因此，在臨床治療過程中，應(yīng)該加以重視，通過必要的護(hù)理工作來提升治療的效果。

2 鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)的護(hù)理方法

2.1 術(shù)前護(hù)理：

對于術(shù)前護(hù)理來講，主要工作是告知一些注意事項(xiàng)，消除患者的不良情緒，在手術(shù)前，患者或多或少的存在著焦慮和恐懼的心理，對手術(shù)存在著不安的情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)以及健康教育，通過同患者進(jìn)行深入的溝通和交流，全面掌握患者的情況，對患者的心理狀況進(jìn)行針對性評估，給予相應(yīng)的術(shù)前指導(dǎo)，將治療的過程告知患者，對治療的方法效果等明確告知患者，讓其有必要的心理準(zhǔn)備，同時(shí)，要向患者介紹鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和安全性，對有可能出現(xiàn)的突發(fā)癥狀進(jìn)行術(shù)前告知，讓其可以積極配合醫(yī)生展開治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而為手術(shù)的開展提供必要的支持。要充分保障患者的睡眠質(zhì)量，有效穩(wěn)定患者的情緒。在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，要同患者及其家屬告知檢查的內(nèi)容，嚴(yán)格按照規(guī)定對血常規(guī)、CT掃描、血型等進(jìn)行必要的檢查，對患者的病史進(jìn)行深入了解，術(shù)前1d進(jìn)行靜脈滴注廣譜抗生素，進(jìn)行針對性的常規(guī)備皮操作，要認(rèn)真沖洗患者的鼻腔，為手術(shù)的開展打下良好的基礎(chǔ)。此外，如果患者較為衰弱，應(yīng)該進(jìn)行必要的護(hù)理，通過藥物治療、血壓監(jiān)測等來保障患者的安全和健康。

2.2 術(shù)后護(hù)理：

手術(shù)后，患者可能會(huì)因?yàn)閯?chuàng)傷而出現(xiàn)痛感，也存在一定的出血情況，這是臨床治療中十分正常的表現(xiàn)，但是患者可能會(huì)因此而感到緊張和不安。因此，護(hù)理人員應(yīng)該同患者展開積極的溝通，告知術(shù)后反應(yīng)的正常性和安全性。如果患者出現(xiàn)了一定程度的頭痛、口干等表現(xiàn)，護(hù)理人員也應(yīng)該耐心告知這些問題出現(xiàn)的原因，消除患者的緊張情緒，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。而在必要的常規(guī)護(hù)理過程中，因?yàn)楸莾?nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉需要麻醉處理，因此，在售后應(yīng)該保持患者處于平臥的狀態(tài)休息，一般時(shí)間為6h，保持患者的頭偏向一側(cè)，如果口腔內(nèi)有存留物，應(yīng)該清除干凈。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格測量和監(jiān)控患者的血壓、心率和護(hù)理狀況，如果患者較為虛弱的話，應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。6h后，可以幫助患者進(jìn)行半臥位休息，這樣能夠更好地提升呼吸通暢度，也有利于鼻腔內(nèi)分泌物更好地排出，進(jìn)而有效降低痛感。出血問題是較為常見的癥狀，因此，護(hù)理人員需要對此給予足夠的重視，對患者鼻腔內(nèi)的流出物進(jìn)行檢測，保證患者安全。如果出現(xiàn)吐血、血凝塊或者持續(xù)性鼻血的癥狀的話，應(yīng)該積極告知醫(yī)師，進(jìn)行針對性治療。

同時(shí)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉疾病有可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏問題，應(yīng)該給予足夠的重視，采取必要的治療措施，如合理控制患者的攝入鹽量，采用甘露醇快速靜脈滴注，并靜脈滴注廣譜抗生素，對患者的臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)治療。同時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行必要的換藥護(hù)理，待鼻腔填塞物抽出后，應(yīng)該為患者清除存留鼻腔內(nèi)的血塊等殘留物，并進(jìn)行必要的清洗，保證鼻腔的清潔度。

結(jié)語

鼻竇炎鼻息肉疾病的治療工作較為繁瑣，需要系統(tǒng)完善的護(hù)理工作才能保證治療效果。在治療過程中，應(yīng)該在手術(shù)前以及術(shù)后都進(jìn)行針對性的護(hù)理工作，以此來提升患者患病部位的恢復(fù)狀況。而在臨床過程中，也應(yīng)該積極完善相應(yīng)的護(hù)理方式，讓護(hù)理工作更加具有針對性，從而為患者提供更為有效的幫助。

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