低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)途徑研究

摘要：醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)問(wèn)題一直是備受關(guān)注的問(wèn)題。在低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提出了新的要求。通過(guò)對(duì)新時(shí)期醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀的調(diào)查及分析，提出低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的新形勢(shì)及有效途徑。

關(guān)鍵詞：低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代；醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)教育途徑

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的“生物——心理”模式向“生物——心理——社會(huì)”模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。2008年教育部發(fā)布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中除設(shè)立教育目標(biāo)之外，有許多是與人文素質(zhì)有關(guān)的內(nèi)容，如珍視生命，理解文化價(jià)值，重視倫理問(wèn)題，實(shí)事求是，團(tuán)隊(duì)合作，考慮病人利益，具有科學(xué)態(tài)度以及創(chuàng)新和分析批判精神等。2009年，衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量若干意見(jiàn)》也對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育工作提出了明確要求。當(dāng)今社會(huì)進(jìn)入低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代，生態(tài)文明建設(shè)被放在建設(shè)和諧社會(huì)的重要位置上，這就使得醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育不僅要關(guān)注人與人、人與社會(huì)之間的關(guān)系，還要在保護(hù)環(huán)境、生態(tài)文明的背景下引導(dǎo)受教育者關(guān)注人與自然之間的關(guān)系，關(guān)注人與人、人與社會(huì)、人與自然的和諧，最終實(shí)現(xiàn)終極人文關(guān)懷，進(jìn)一步提升人文素養(yǎng)。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)被稱為“仁學(xué)”，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被稱為“仁醫(yī)”。醫(yī)學(xué)“仁愛(ài)”的本質(zhì)是“人學(xué)”，醫(yī)學(xué)本身就有其特定的人文屬性?？梢哉f(shuō)，失去了醫(yī)學(xué)的人文特質(zhì)，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂。醫(yī)學(xué)的人文性決定了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性。

此外，全世界眾多的醫(yī)學(xué)院校都注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)，并把人文素質(zhì)的培養(yǎng)放在了醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)的重要位置。美國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)將《醫(yī)學(xué)人文學(xué)》、《當(dāng)代社會(huì)的生命倫理學(xué)》等課程設(shè)置為醫(yī)學(xué)生必修的核心課程，且此類課程在醫(yī)學(xué)教育總課時(shí)中的比重也高達(dá)25%。英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)的醫(yī)學(xué)院校相關(guān)人文課程所占比重也達(dá)到了近15%。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)已成為適應(yīng)21世紀(jì)世界人才培養(yǎng)的需要。

在低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代，隨著人們對(duì)環(huán)境問(wèn)題的關(guān)注，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)有了新的要求。較高的人文素養(yǎng)不僅表現(xiàn)在個(gè)人知識(shí)面的寬廣、良好的修養(yǎng)、能較好地處理人與人、人與社會(huì)之間的關(guān)系上，還表現(xiàn)在對(duì)環(huán)境問(wèn)題的關(guān)注，或者說(shuō)對(duì)人與自然關(guān)系的關(guān)注所形成的道德修養(yǎng)上。從這個(gè)層面來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)是適應(yīng)新的時(shí)代特點(diǎn)需要。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中存在的問(wèn)題

為了解決醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀，筆者采用抽樣調(diào)查法中的隨機(jī)分層抽樣法，對(duì)云南中醫(yī)學(xué)院在校的本科中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)臨床等專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷1148份，回收有效問(wèn)卷1112分，有效回收率為96.7%。其中男生302人，占26.3%，女生846人，占73.7%；高年級(jí)學(xué)生572人，占49.8%，低年級(jí)學(xué)生576人，占50.2%；來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生877人，占76.4%，來(lái)自城市的學(xué)生271，占23.6%。此外，對(duì)部分學(xué)生和教師進(jìn)行了訪談。經(jīng)對(duì)問(wèn)卷的分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)存在以下問(wèn)題。

（一） 醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)問(wèn)題已得到重視，但尚缺乏有效途徑

當(dāng)問(wèn)及“你認(rèn)為培養(yǎng)人文素質(zhì)是否重要時(shí)”，86.7%的受訪者選擇了“是”。但當(dāng)問(wèn)及“你是否已具備相應(yīng)的人文素養(yǎng)”時(shí)，只有16%的學(xué)生選擇了“是”。從調(diào)查情況來(lái)看，學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)的重要性有比較好的認(rèn)識(shí)，但相應(yīng)的人文素養(yǎng)卻較為匱乏，這主要是目前在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面尚缺乏有效的途徑。

（二）課程設(shè)置不夠合理

雖然目前許多醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)方面比較重視，但總體的課程設(shè)置卻并不那么合理。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)人文方面的課程主要以思想政治理論課為主，在課程體系上顯得比較單一。此外，學(xué)生對(duì)人文概念的認(rèn)識(shí)也比較模糊，對(duì)思修課在提升人文素質(zhì)的作用上，認(rèn)同較低。而學(xué)生普遍文史哲知識(shí)匱乏，知識(shí)面狹窄單一。

（三）缺乏良好的校園文化氛圍

人文素質(zhì)的培養(yǎng)起始于人性的自覺(jué)，著眼于情感的潛移默化，而優(yōu)質(zhì)的校園文化氛圍有利于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。當(dāng)問(wèn)及“你認(rèn)為你所在的學(xué)校是否營(yíng)造了良好的人文素養(yǎng)的校園文化氛圍”時(shí)，82.9%的學(xué)生認(rèn)為感受不到濃郁的校園人文氛圍，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校關(guān)于人文方面的活動(dòng)和講座太少，或形式單一，而人文方面的學(xué)生社團(tuán)也不盡如人意。

（四）對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的關(guān)注仍停留在傳統(tǒng)層面，未體現(xiàn)時(shí)代特征

當(dāng)前，人類面臨嚴(yán)峻的環(huán)境問(wèn)題。為解決人類面臨的生態(tài)危機(jī)，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧，國(guó)際社會(huì)提出了低碳社會(huì)、低碳生活方式等一系列新概念。低碳生活成為一種時(shí)尚，在大學(xué)校園里，不少學(xué)生積極參與到低碳宣傳中。與此同時(shí)，通過(guò)道德教育的方式維護(hù)人與自然的和諧，即生態(tài)道德也成為人們熱議的話題。生態(tài)道德素質(zhì)已成為醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)不可或缺的一部分，也是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的一個(gè)重要組成部分。然而當(dāng)今醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)很少關(guān)注生態(tài)道德素質(zhì)，仍然停留在傳統(tǒng)的對(duì)人文素質(zhì)領(lǐng)域，無(wú)法體現(xiàn)鮮明的時(shí)代特征。

三、低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的新形勢(shì)

在低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代，良好的人文素養(yǎng)不僅包括知識(shí)、修養(yǎng)，還要求醫(yī)學(xué)生有良好的生態(tài)道德素質(zhì)，要具有地球生態(tài)系統(tǒng)的整體觀意識(shí)，有正確的生命觀，良好的生態(tài)道德情感，樹(shù)立人與自然和諧相處的價(jià)值觀，將自身價(jià)值和尊重自然價(jià)值統(tǒng)一起來(lái)，進(jìn)一步形成對(duì)后代及其他生命形式承擔(dān)責(zé)任的道德價(jià)值觀，從而在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中能把患者的生存狀態(tài)、致病因素看作一個(gè)整體，圍繞患者的訴求，更好地為患者服務(wù)。

四、新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑

（一）構(gòu)建合理課程體系

從前文分析來(lái)看，盡管高達(dá)86.7%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前提升人文素質(zhì)很重要，但高校在學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)方面收效甚微，這與課程的不合理結(jié)構(gòu)有直接關(guān)系，因而增強(qiáng)人文課程結(jié)構(gòu)的科學(xué)性與可持續(xù)發(fā)展性，構(gòu)建一套既能切實(shí)提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，又具有鮮明時(shí)代特征，優(yōu)質(zhì)又實(shí)用的課程體系已迫在眉睫。應(yīng)在低年級(jí)學(xué)生中大面積普及人文知識(shí)，而對(duì)于高年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于面臨畢業(yè)實(shí)習(xí)等重要事項(xiàng)，可側(cè)重于增加一些實(shí)踐性及實(shí)用性很強(qiáng)的人文課程，如《溝通的藝術(shù)》等，以提升醫(yī)學(xué)生的溝通能力，能幫助醫(yī)生更好地與患者交流。endprint

此外，應(yīng)在全校范圍內(nèi)適當(dāng)增加環(huán)境教育方面的課程，提升醫(yī)學(xué)生的生態(tài)道德素質(zhì)，以進(jìn)一步提升其人文素質(zhì)，促進(jìn)其全面發(fā)展。這是因?yàn)?，醫(yī)學(xué)的宗旨與本質(zhì)體現(xiàn)在兩個(gè)方面：即“仁”和“術(shù)”?！叭省笔恰靶g(shù)”的前提，“術(shù)”是“仁”的體現(xiàn)。在低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代，“仁”不僅包括人與人之間，而且應(yīng)推廣到人與自然萬(wàn)物之間。美國(guó)環(huán)境倫理學(xué)家霍爾姆斯·羅爾斯頓明確地提出了“自然價(jià)值”的概念并進(jìn)行了系統(tǒng)的論證，認(rèn)為在生物圈中，所有的有機(jī)體和存在物都有其固有的、內(nèi)在的自身價(jià)值。因此，我們應(yīng)平等地對(duì)待生命，道德地改造自然。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生要摒棄現(xiàn)代人自恃己能的嬌縱心態(tài)，重新培育起對(duì)自然萬(wàn)物生命的敬畏。因此，在醫(yī)學(xué)生的必修課及選修課中增加生態(tài)方面的課程，既有利于提升其總體人文素養(yǎng)，又有利于鞏固其專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)“仁”的精神的領(lǐng)悟。

（二）更新教育理念，在醫(yī)學(xué)教育中融入人文精神

醫(yī)學(xué)是“仁學(xué)”，同時(shí)也是“人學(xué)”，為的是消除人們的病痛，體現(xiàn)人文關(guān)懷。中華文化與醫(yī)德之間具有一脈相承的內(nèi)在聯(lián)系，醫(yī)學(xué)的人文屬性具有深厚的理論基礎(chǔ)。因之，醫(yī)學(xué)院校除了設(shè)置人文素質(zhì)類的課程外，還應(yīng)在專業(yè)課教學(xué)中滲透人文精神，豐富學(xué)生的人文底蘊(yùn)。如對(duì)于醫(yī)學(xué)的“仁學(xué)”特質(zhì)， 可充分利用傳統(tǒng)文化如儒家文化中的“仁愛(ài)”思想對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行愛(ài)的教育，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟社會(huì)、學(xué)校、老師、同學(xué)及家人的各種關(guān)愛(ài)，并同樣回報(bào)以“仁愛(ài)”，以培育他們“大醫(yī)必有大德，大德必有大愛(ài)”的醫(yī)學(xué)人文精神。

此外，儒家的仁愛(ài)思想不但重視人與人、人與社會(huì)的和諧，還強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧，重視人類對(duì)自然萬(wàn)物的愛(ài)與責(zé)任。在低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代，還可將這種“愛(ài)”擴(kuò)展到人與自然的關(guān)系領(lǐng)域，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注人與人、人與社會(huì)之間的愛(ài)與責(zé)任的同時(shí)，關(guān)注人對(duì)自然萬(wàn)物的關(guān)愛(ài)。以愛(ài)為核心的醫(yī)學(xué)人文精神，使學(xué)生真正能做到人與人、人與社會(huì)、人與自然的和諧，懂得“仁愛(ài)”的真正含義。

（三）加強(qiáng)校園文化建設(shè)，打造良好的人文素質(zhì)環(huán)境

古人云：“近朱者赤，近墨者黑”。后天的環(huán)境對(duì)人的影響是非常巨大的。校園作為學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的主要場(chǎng)所，對(duì)學(xué)生的行為習(xí)慣、素質(zhì)教養(yǎng)等始終有著潛移默化的影響，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)也起到了至關(guān)重要的作用。

建設(shè)校園人文環(huán)境，首先要建設(shè)良好的校園硬件環(huán)境?？衫眯@建筑，主體景觀等的風(fēng)格營(yíng)造出良好的人文素質(zhì)環(huán)境。如中醫(yī)藥院?？山ㄔ炀哂兄嗅t(yī)元素的教學(xué)樓、圖書(shū)館等，在校園中建立古今中外醫(yī)學(xué)上經(jīng)典名人的人文景觀，在教室、圖書(shū)館等學(xué)生經(jīng)常出入的地方裝飾具有人文特色的圖畫(huà)，或懸掛具有強(qiáng)烈人文氣息的名人名言等。濃郁的校園人文氛圍能對(duì)學(xué)生人文修養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的影響，在一定程度上陶冶醫(yī)學(xué)生的情操。

此外，有計(jì)劃地舉辦人文系列活動(dòng)。如開(kāi)辦系列人文科學(xué)講座，在學(xué)生人文知識(shí)的學(xué)習(xí)方面給與一定的指導(dǎo)。舉辦讀書(shū)活動(dòng)或讀書(shū)競(jìng)賽，演講比賽，經(jīng)典影視作品賞鑒、醫(yī)德論壇、低碳校園、健康心理咨詢等活動(dòng)。通過(guò)形式多樣的活動(dòng)，寓教于樂(lè)中營(yíng)造良好的人文環(huán)境，能有效提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

（四）搭建人文社會(huì)醫(yī)學(xué)交流平臺(tái)，強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐教學(xué)

任何人才培養(yǎng)模式或途徑的成效最終都要經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗(yàn)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)要將課堂理論與社會(huì)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合?？纱罱ㄈ宋纳鐣?huì)醫(yī)學(xué)交流平臺(tái)，構(gòu)建社會(huì)實(shí)踐教學(xué)基地，并組織豐富多彩的實(shí)踐活動(dòng)，如環(huán)境調(diào)查、低碳出行、生命教育、科技創(chuàng)新和暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，或開(kāi)展短期見(jiàn)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，到社會(huì)福利院、敬老院、特殊學(xué)校、社區(qū)開(kāi)展“愛(ài)的傳播與體驗(yàn)”活動(dòng)。

五、結(jié)語(yǔ)

思維和素質(zhì)的養(yǎng)成是一個(gè)“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的過(guò)程，上述培養(yǎng)途徑并不是相互獨(dú)立，互不相關(guān)的，而是相輔相成，相互作用的。然而有關(guān)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)問(wèn)題歷經(jīng)數(shù)年，雖取得了不小的成績(jī)，但目前還有一些尚未解決的難題，例如怎樣建立科學(xué)有效的評(píng)價(jià)體系的問(wèn)題，如何在醫(yī)療實(shí)踐中融入人文素質(zhì)的培養(yǎng)，如何使人文素質(zhì)培養(yǎng)與時(shí)代特征更加緊密地聯(lián)系在一起的問(wèn)題等。在這些方面，還須不斷努力，探索出能更好解決問(wèn)題的有效途徑。

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（作者單位：云南中醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院）endprint