心理護理聯(lián)合運動指導(dǎo)干預(yù)在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用

劉鳳玲

[摘要] 目的 探究心理護理聯(lián)合運動指導(dǎo)干預(yù)在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用。 方法 選取該院2016年3月—2017年3月間收治的妊娠糖尿病患者82例，采用雙盲法將其分成對照組和觀察組，每組各41例。對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組患者則采用心理護理聯(lián)合運動指導(dǎo)干預(yù)，觀察兩組患者的血糖情況、情緒狀況以及不良妊娠結(jié)局情況。 結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值扥血糖情況、SAS評分、SDS評分等情緒狀況均優(yōu)于對照組，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理聯(lián)合運動指導(dǎo)干預(yù)在妊娠糖尿病護理護，可有效控制患者血糖，護理效果明顯，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 心理護理；心理護理；妊娠糖尿病；應(yīng)用

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0157-02

在婦女妊娠期間，最常見的并發(fā)癥之一就是妊娠糖尿病[1]，該疾病是由于患者妊娠期的耐糖量出現(xiàn)異常的現(xiàn)象。妊娠糖尿病會引起患者的不良妊娠結(jié)局，嚴(yán)重影響母嬰健康[2-3]。加上妊娠糖尿病患者對自身疾病或?qū)μ旱膿?dān)心等原因，更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果及預(yù)后。因此，一旦患者確認(rèn)為妊娠糖尿病，就應(yīng)該采取針對性的護理措施[4]。該院2016年3月—2017年3月間為41例妊娠糖尿病患者采用了心理護理聯(lián)合運動指導(dǎo)干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取于該院接受治療的82例妊娠糖尿病患者作為該研究對象，均符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且簽署知情同意書。將82例患者按照雙盲法的分組規(guī)則分成對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組年齡為20～38歲，平均年齡為（28.33±2.56）歲；孕周為36～40周，平均孕周為（38.09±1.23）歲。觀察組年齡為21～39歲，平均年齡為（28.67±2.38）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（38.78±1.21）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理方法，包括定期檢測血糖，相關(guān)知識宣教，遵醫(yī)囑控制血糖，以及飲食干預(yù)等措施。觀察組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上實施心理護理聯(lián)合運動知道干預(yù)，具體措施如下：①心理護理：在患者入院后，護理人員要積極的與患者進行交流，以便于知曉患者的想法與需求，評估其心理狀態(tài)，并作出相應(yīng)的心理護理方案。對入院患者進行健康宣教，對妊娠糖尿病進行詳細(xì)講解，告知患者有關(guān)的治療方法以及提高其對疾病的認(rèn)知，鼓勵患者建立治療信心，幫助患者消除顧慮，從而積極的配合醫(yī)生的治療與護理。同時，可根據(jù)患者的文化程度等，給予報紙、書籍、視頻等方式轉(zhuǎn)移注意力，可在病房中布置一些綠色植物，有助于患者保持良好的心態(tài)。②運動指導(dǎo)干預(yù)：根據(jù)患者的飲食、血糖等不同情況來制定相應(yīng)的運動方案。一般鍛煉活動在飯后40 min進行，上肢運動：保持患者坐位，手握2 kg啞鈴做上下舉起運動，頻率控制在15～20次/min，運動時間為20 min，休息10 min后，在運動20 min即可。運動量以患者微微出汗為宜，同時，可選擇孕婦操、瑜伽、步行及游泳等有氧運動，時間一般控制在30 min。運動結(jié)束后檢測患者的心率，以不超過120次/min為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的血糖情況，包括護理前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值。②觀察兩組患者護理前后的情緒狀況，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，SAS評分以50分為分界點，分值越高，焦慮程度越深；SDS評分以53分為分界點，分值越高，抑郁程度越深。③觀察兩組患者的不良妊娠結(jié)局情況，包括早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、巨大兒等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17. 0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料（%）表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血糖情況

護理前，兩組患者的血糖值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，對照組患者的空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均明顯高于觀察組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的情緒狀況

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分的改善程度優(yōu)于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組新生兒結(jié)局的分析比較

對照組患者中，出現(xiàn)早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均高于觀察組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，使得孕期存在著不同程度的營養(yǎng)過剩且缺乏有效運動，提高了妊娠糖尿病的發(fā)病率[5]。該疾病往往會給患者及新生兒帶來嚴(yán)重的后果，因此，對于該疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療以及有效的護理，能夠給患者改善妊娠結(jié)局[6-7]。該院為觀察組患者采用了常規(guī)護理上加以心理護理與運動指導(dǎo)聯(lián)合干預(yù)的護理模式，為入院患者進行心理狀態(tài)評估，及時了解患者的想法，并進行有效溝通。對患者進行心理疏導(dǎo)和健康宣教，有利于患者保持良好情緒病積極配合治療護理[8-9]。針對患者血糖等情況制定相應(yīng)的運動方案，能夠轉(zhuǎn)變葡萄糖利用率和增強胰島素敏感性，有效控制患者血糖，促使患者的身體機能不斷提高，有利于分娩以及改善預(yù)后情況[10]。

該研究中，觀察組患者的血糖控制情況更優(yōu)于對照組，護理后觀察組的空腹血糖值、餐后2 h血糖值更低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在情緒方面，觀察組的SAS評分和SDS評分低于對照組，說明觀察組的焦慮、抑郁等不良情緒改善程度更明顯，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組中的不良妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病患者的護理中應(yīng)用心理護理與運動指導(dǎo)聯(lián)合干預(yù)的護理方式，能夠顯著控制患者血糖，保證患者良好心態(tài)，確保預(yù)后情況良好，值得在臨床進一步推廣。

[參考文獻]

[1] 楊春燕.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用探究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：303-304.

[2] 趙舫，朱文娟.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（3）：197-198.

[3] 秦瓊.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2017，23（4）：159.

[4] 李麗華.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：137-138.

[5] 馮懷.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（31）：92-93.

[6] 韋慧連.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（7）：246.

[7] 許向紅.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（76）：240-241.

[8] 王金萍.心理干預(yù)聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（22）：2872-2873.

[9] 黃志清，呂術(shù)昕，胡云英.運動療法聯(lián)合心理護理在妊娠期糖尿病護理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（2）：263-264.

[10] 陳維.心理護理聯(lián)合運動療法應(yīng)用于妊娠糖尿病護理的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（24）：3856-3858.endprint