探討手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用

趙加鳳

[摘要] 目的 研究分析合并糖尿病患者術后感染使用手術室內護理進行預防的臨床效果。 方法 2013年11月—2015年11月該院對112例合并糖尿病患者進行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用常規(guī)護理和手術室內護理。觀察患者術后的切感染發(fā)生情況和并發(fā)癥情況，對兩組結果進行比較分析。 結果 兩組患者接受不同護理方式，觀察組的術后切口感染率是3.57%，對照組的切口感染率是25.00%；觀察組術后感染合并發(fā)癥發(fā)生率是5.36%，對照組是23.21%；觀察組患者的護理滿意度是96.43%，對照組患者的護理滿意度是83.93%，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 手術室內護理能夠降低合并糖尿病患者手術后切口感染的幾率，提升臨床醫(yī)療水平，提升醫(yī)院醫(yī)療質量，減少患者手術時間，患者的生活質量顯著提升。

[關鍵詞] 手術室內護理；合并糖尿??；術后切口感染

[中圖分類號] R248.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0113-02

Application of Operation Room Nursing in Prevention of Postoperative Wound Infection in Patients with Diabetes Mellitus

ZHAO Jia-feng

Surgical Department， Daqing City No.4 Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the clinical effect of operation room nursing in postoperative infection prevention in patients with diabetes mellitus. Methods 112 patients with diabetes mellitus from November 2013 to November 2015 in this hospital were analyzed and divided into the control group and observation group， and the control group adopted routine nursing， the observation group adopted routine nursing care and operating room nursing. The incidence of postoperative infection and complications were observed and analyzed. The results of the two groups were compared and analyzed. Results The two groups adopted different nursing methods， postoperative incision infection rate of the observation group was 3.57%， and that of the control group was 25.00%； the infection postoperative complication rate of the observation group was 5.36%， and that of the control group was 23.21%； the nursing satisfaction degree of the observation group was 96.43%， and that in control group was 83.93%， results of the two groups were statistically different （P<0.05）. Conclusion Operation room nursing can reduce incision of postoperative wound infection in patients with diabetes， improve the level of medical care and medical quality， reduce the operation time of the patients， and significantly improve the quality of patients life.

[Key words] Operation room nursing； Diabetes mellitus； Postoperative wound infection

隨著我國社會經濟的提升，人們的生活條件有了很大的改善，因為一些不良生活習慣和飲食習慣導致了患者糖尿病發(fā)生率在增加。糖尿病會導致患者的全身性病變，而且死亡率和殘疾率比較高，當前醫(yī)療技術還無法根治糖尿病，需要對患者進行血糖控制，為患者的生命安全提供保障。糖尿病是終身代謝疾病，如果需要手術的患者還合并了糖尿病，那么術后愈合難度大，感染幾率高，引起的各種并發(fā)癥對患者的生活和生命安全產生了威脅，并且還會對患者的心理帶來影響[1-3]。根據研究顯示，手術期護理能夠讓患者術后切口感染幾率下降，提升手術治療的成功率，提高醫(yī)療水平。該次該院就112例合并糖尿病患者的手術室內護理對切口感染的影響情況進行分析，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年11月—2015年11月該院對112例合并糖尿病患者進行了研究分析，共有男性患者62例，女性50例，最小30歲，最大65歲，平均45.1歲，空腹血糖7.7～9.4 mmol/L。112例合并糖尿病患者包括42例闌尾炎患者、24例結腸炎患者、30例肝癌患者、16例肺癌患者，將患者分組為對照組和觀察組，均有56例，均有男性31例，女性25例，兩組的一般性資料對比差異無統計學意義，能夠進行比較分析。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組術后監(jiān)控患者生命體征，了解患者心理狀態(tài)，疏導患者心理壓力，引導患者積極接受治療。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組術后使用常規(guī)護理和手術室內護理。①患者手術前檢查：對患者身體指標進行檢查，評估風險。護理人員對患者抗生素使用情況進行詢問，為患者提供合理的抗生素治療。護理人員遵醫(yī)囑為患者進行皮膚檢查以及前期處理。②手術室及手術用品消毒：為了避免患者術后感染，護理人員要對手術室環(huán)境、手術器具等進行消毒，一些物品保持一次性使用原則。手術臺和器械保持整潔，及時更換受到污染的設備，確保手術能夠順利完成。③手術中的護理措施：手術護理人員應該嚴格按照手術流程來進行操作，使用正規(guī)熟練的手術護理技巧，防止手術過程因為視野狹隘而受到感染。首先，在術區(qū)為患者鋪墊無菌無菌薄膜鋪巾鋪，確定室內溫度。其次，手術護理人員對切口進行消毒。④縮短手術時間：護理人員術前要和患者進行溝通交流，講解手術過程和注意事項，降低患者的緊張感，讓患者能夠配合手術，盡快完成，降低術后風險和并發(fā)癥幾率。⑤手術室人員流動控制：據統計表明，室內80%灰塵都是室內人員帶來的，需要對室內人員流動進行限制，減少因此而導致的傷口感染幾率。手術過程要確保環(huán)境的無菌化。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在術后2周內出現的感染例數，并參考《中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)控協調小組醫(yī)院感染診斷標準》計算感染率。此外，記錄患者對護理環(huán)境、服務態(tài)度、責任感、治療舒適度4個方面的評分，共計40分（每項10分）。其中得分≥36分為十分滿意；35～32分為比較滿意；31～28分為一般滿意；<28分為不滿意，滿意度=十分滿意+比較滿意+一般滿意。

1.4 統計方法

利用SPSS 20.0統計學軟件對兩組合并糖尿病患者的術后感染率和手術室內護理滿意度進行統計分析。計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者接受不同護理方式，觀察組的術后切口感染率是3.57%，對照組的切口感染率是25.00%，見表1。觀察組術后感染合并發(fā)癥發(fā)生率是5.36%，對照組是23.21%，見表2。觀察組患者的護理滿意度是96.43%，對照組患者的護理滿意度是83.93%，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 結論

糖尿病以中老年為主要發(fā)病群體，是一種代謝疾病，手術時切口會合并血糖出現浮動，血糖水平較高，則切口感染和并發(fā)癥幾率較高。術后為患者提供全方位的護理，手術室內護理是患者恢復的重要環(huán)節(jié)，能夠滿足患者的護理需求，減少傷口感染的發(fā)生幾率?，F代醫(yī)學技術發(fā)展快速，糖尿病已經可以通過胰島素等藥物來進行控制，使用抗生素也能夠降低患者術后切口感染的幾率，減少并發(fā)癥幾率，可是術后切口感染仍然是非常危險的情況，對感染者的身心會帶來非常帶的影響，所以醫(yī)院需要術前為患者進行檢查，準保好手術用品，進行消毒，做好手術中的護理，縮短手術時間，減少手術室內人員流動，從根源上降低合并糖尿病患者術后切口的感染幾率。該次研究表明。觀察組的術后切口感染率是3.57%，對照組的切口感染率是25.00%；觀察組術后感染合并發(fā)癥發(fā)生率是5.36%，對照組是23.21%；觀察組患者的護理滿意度是96.43%，對照組患者的護理滿意度是83.93%，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。說明手術室內護理能夠預防術后切口感染。

綜上所述，手術室內護理能夠降低合并糖尿病手術患者術后切口感染的幾率，提升醫(yī)療護理治療，縮短手術時間，讓患者的生活質量得到提升，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] 王玉紅.手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中外醫(yī)療，2013（3）： 137-139.

[2] 徐勝男，李明.手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的防治價值[J]. 糖尿病新世界，2014（1）：76.

[3] 劉梨，黃志歡.手術室護理人員強化管理加強后對降低醫(yī)院內感染率的臨床意義[J].中國現代醫(yī)生，2014，52（1）： 120-122.endprint