天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈38例臨床觀察

陶志娟

【摘要】目的 臨床觀察天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的療效。方法 選取2015年2月至2016年7月收治的38例高血壓暈眩患者作為本研究的觀察對(duì)象，簡單進(jìn)行隨機(jī)分組，19例/組。觀察一組應(yīng)用天麻鉤藤飲加減法中醫(yī)藥治療，而觀察二組則給予硝苯地平緩釋片西醫(yī)藥治療，對(duì)比兩個(gè)觀察組患者的高血壓眩暈療效及對(duì)比治療前后的空腹動(dòng)脈血壓水平的變化情況。結(jié)果 觀察一組患者的臨床眩暈癥治療總有效率為100%（19/19）優(yōu)于觀察二組的63.16%（12/19），經(jīng)差異分析顯示為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；經(jīng)對(duì)比，19例觀察一組患者的治療前后空腹動(dòng)脈血壓水平（收縮壓和舒張壓）的改善情況明顯好于觀察二組，經(jīng)差異分析也顯示為統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈患者的效果滿意，可快速降低血壓水平和有效消除眩暈癥狀，減輕患此病者的痛苦，同時(shí)也可降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減治療；高血壓眩暈；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R259.441 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

一般高血壓患者易存在眩暈癥，主要是由于血壓水平偏高或偏低而引發(fā)的[1]。大多數(shù)高血壓患者在高血壓發(fā)病的早期有輕微自覺癥狀，隨病情發(fā)展，尤其是并發(fā)合并癥時(shí)，癥狀體征則會(huì)逐漸增多且表現(xiàn)額更為明顯。本文選取收治的38例高血壓暈?；颊咦鳛榉纸M觀察研究的對(duì)象，旨在觀察天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的效果，報(bào)告詳容如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 基線資料

選取2015年2月至2016年7月收治的38例高血壓暈?；颊咦鳛楸狙芯康挠^察對(duì)象，其中男20例，女18例；年齡50～74歲，平均年齡（60.14±4.20）歲；病程3個(gè)月～7年，平均病程（4.05±1.18）年。簡單進(jìn)行隨機(jī)分組，19例/組。在基線資料對(duì)比差異無鮮明意義（P>0.05），可行對(duì)比觀察分析。

1.2 治療方法

觀察一組使用天麻鉤藤飲中醫(yī)藥治療，注意應(yīng)隨癥進(jìn)行加減治療。天麻鉤藤飲配方中包括：黃芩8 g、杜仲8 g、梔子8 g、茯神8 g、夜交藤8 g、桑寄生8 g、益母草9 g、白芍9 g、天麻9 g、當(dāng)歸9 g、鉤藤10 g、川牛膝15 g和石決明

20 g。提示：眩暈且伴頭痛劇烈的患者，可酌量添加龍骨、牡蠣及羚羊角[2]。1劑藥方需水煎取汁400 mL，并分早晚兩次溫服，連用1個(gè)月。而觀察二組則給予硝苯地平緩釋片西醫(yī)藥治療，10 mg/次，2次/天，也連用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床觀察兩組高血壓眩暈的療效和檢測(cè)治療前后空腹血壓水平。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

高血壓眩暈患者療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：血壓水平恢復(fù)正常范圍，眩暈癥狀基本消失；有效：舒張壓與收縮壓水平均下降15～30 mmHg，眩暈癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到?？傆行?（19例-無效例數(shù)）/19例×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩個(gè)高血壓眩暈治療觀察組患者的臨床療效及治療前后血壓水平的變化數(shù)據(jù)全部準(zhǔn)確錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件行分析經(jīng)驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均以（n、%）形式表現(xiàn)（例數(shù)和總有效率），使用x2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表現(xiàn)治療前后的空腹血壓水平，使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩個(gè)觀察組間各項(xiàng)治療結(jié)果數(shù)據(jù)的對(duì)比差異性大，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中具有顯著意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察一組患者的臨床高血壓眩暈癥療效為：顯效12例、有效7例、無效0例，總有效率為100%（19/19），觀察二組的療效為：顯效6例、有效6例、無效7例，總有效率63.16%（12/19）?？梢娪^察一組顯著優(yōu)于觀察二組，經(jīng)差異分析顯示為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

2.2 血壓變化對(duì)比

治療前，高血壓眩暈患者觀察一組與觀察二組的空腹動(dòng)脈收縮壓和舒張壓水平對(duì)比無有效差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。而經(jīng)治療后對(duì)比，觀察一組患者的空腹動(dòng)脈血壓水平的改善情況明顯好于觀察二組，且經(jīng)差異分析也顯示為統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳情可見表1。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓屬暈眩癥，病因?qū)俦咎摌?biāo)實(shí)。硝苯地平緩釋片是常用的降壓藥，血壓水平能在一定程度上得到有效控制，但單用效果較一般，不良反應(yīng)較多且復(fù)發(fā)率也較高，影響預(yù)后。而天麻鉤藤飲屬中醫(yī)方劑，具活血清熱、熄風(fēng)、補(bǔ)益肝腎等功效。因此，通過天麻鉤藤飲加減治療高血壓暈眩，可今早改善其眩暈癥狀，降低血壓水平并提高睡眠質(zhì)量。

總之，天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈患者的效果滿意，可快速降低血壓水平和有效消除眩暈癥狀，減輕患此病者的痛苦，同時(shí)也可降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 慶.天麻鉤藤飲輔助治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].《醫(yī)學(xué)信息》，2016，29（13）：72-73.

[2] 朱漢華.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的療效研究[J].《醫(yī)學(xué)信息》，2015（16）：153.

[3] 孫海霞.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈患者的臨床效果[J].《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》，2016，11（5）：54-55.

本文編輯：王 琦endprint