精細(xì)化管理應(yīng)用于50例腸癌患者化療護理管理中的效果評價

王少區(qū)

【摘要】 目的 評價精細(xì)化管理應(yīng)用于腸癌患者化療護理管理中的臨床效果。方法 100例腸癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患者采用常規(guī)管理方法， 觀察組患者在化療護理管理中采用精細(xì)化管理方法。比較兩組患者對護理工作的評分以及對護理工作的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者的護理評分（79.0±15.8）分明顯高于對照組的（52.0±16.7）分， 觀察組總滿意率100.0%顯著高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腸癌患者接受化療護理過程中， 使用精細(xì)化管理方法可以有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率， 提高化療護理管理有效性以及質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腸癌；精細(xì)化管理；化療護理管理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.091

相關(guān)臨床數(shù)據(jù)證實， 近年來我國腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢， 且由于腸癌患者發(fā)現(xiàn)疾病在接受診治過程中已經(jīng)處于晚期階段， 無法使用手術(shù)方法為其治療， 因而需要采用化療方式為患者治療， 在患者接受化療過程中， 需要為其提供護理服務(wù)， 護理效果影響著腸癌患者化療的效果[1-3]， 因此為了盡可能保證腸癌患者的生命安全， 本次臨床研究詳細(xì)分析了精細(xì)化管理在腸癌患者接受護理管理中的應(yīng)用效果， 希望可以提高腸癌患者化療護理管理質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次臨床研究資料選取了本院2010年1月～

2015年1月收治的100例腸癌患者， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。觀察組患者中女24例， 男26例， 年齡17～67歲， 平均年齡（45.7±7.1）歲。對照組患者中女25例， 男25例， 年齡18～65歲， 平均年齡（46.2±6.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過病理檢查確診患者出現(xiàn)腸癌疾病。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)管理方法， 在腸癌患者接受化療護理過程中， 為患者做好相關(guān)的部署工作， 同時對患者化療效果進(jìn)行準(zhǔn)確評估。

1. 2. 2 觀察組 采用精細(xì)化管理方法， 其主要包含以下幾方面內(nèi)容。①在管理中做好精細(xì)化排班工作， 將對腸癌患者的護理責(zé)任具體分配到每一位工作人員的身上， 做好辦公室排班、夜班值班排班以及責(zé)任組排班工作。②加強對護理人員的精細(xì)化管理， 保證護理人員可以為腸癌患者提供更有針對性的護理， 切實保證護理質(zhì)量， 并為腸癌患者的護理人員提供專業(yè)的培訓(xùn)， 讓經(jīng)驗豐富的老護理人員以及專業(yè)的教學(xué)人員為其進(jìn)行培訓(xùn)， 使其能夠全面熟悉患者在接受化療過程中需要使用到的藥物， 詳細(xì)為其講授藥物使用方法、用量， 并告知護理人員在腸癌患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 督促護理人員準(zhǔn)確記錄相關(guān)信息， 在培訓(xùn)過程中醫(yī)院還要做好護理人員考核工作， 使護理人員可以牢記化療藥物外滲等不良事件的處理方法[4， 5]。同時在考核過程中， 對護理人員存在的問題進(jìn)行正確指導(dǎo)， 避免其在后期為腸癌患者提供化療護理時出現(xiàn)不良反應(yīng)， 保證患者生命安全。③提高化療準(zhǔn)備工作以及健康教育的精細(xì)化程度。在腸癌患者接受化療治療前， 護理人員需要詳細(xì)統(tǒng)計患者資料， 特別是患者是否具有化療藥物外滲史、是否對藥物過敏， 從而根據(jù)患者實際情況， 為每一位接受化療治療的腸癌患者制定有針對性的護理計劃， 并為每一位患者建立記錄卡片， 準(zhǔn)確記錄每一位患者接受護理以及治療的情況， 并做好患者巡查工作， 做好患者出現(xiàn)不良事故的預(yù)防工作[6， 7]。④護理人員需要加強與患者化療醫(yī)師的溝通工作。⑤做好腸癌患者化療后的不良反應(yīng)處理工作， 保證化療護理管理的有效性。

1. 3 觀察指標(biāo) 主要觀察比較的臨床指標(biāo)包括：①患者對化療的護理評分， 共計100分， 分?jǐn)?shù)越高護理效果越好；②采用本院自制調(diào)查問表， 收集患者對化療護理工作的滿意程度， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理評分（79.0±15.8）分明顯高于對照組的（52.0±16.7）分， 總滿意率100.0%顯著高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作者通過對腸癌患者化療護理管理工作的詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)， 使用常規(guī)護理管理方法效果并不十分明顯， 在人們提高對腸癌患者化療護理管理工作重視程度的基礎(chǔ)上， 人們對腸癌患者化療護理提出了更高的要求， 在常規(guī)管理方法效果不佳的基礎(chǔ)上， 精細(xì)化管理應(yīng)用到腸癌患者化療護理管理中， 為了更準(zhǔn)確的了解到該種方法的應(yīng)用效果， 開展了本次臨床研究。在本次臨床研究中使用精細(xì)化管理時， 重點為50例腸癌患者進(jìn)行了以下幾方面的精細(xì)化管理：①護理操作的精細(xì)化， 由于患者接受化療治療過程中會使用到相關(guān)藥物， 雖然大部分藥物在使用過程中不會出現(xiàn)風(fēng)險， 但是當(dāng)護理操作不當(dāng)時， 還會存在著較大的風(fēng)險， 基于此， 提高化療護理操作的精細(xì)化管理有助于提高護理水平， 保證化療效果[8]；②對護理排班進(jìn)行精細(xì)化管理， 通過精細(xì)化排班， 使每一名工作人員都可以認(rèn)識到自己的責(zé)任， 讓護理人員在化療護理管理過程中可以受到更有力的約束， 從而提高每一名工作人員的責(zé)任意識， 調(diào)動護理工作者積極性與工作有效性；③對腸癌患者化療護理工作進(jìn)行定期巡查與管理， 同時建立嚴(yán)格的審查制度， 及時發(fā)現(xiàn)在護理人員操作過程中出現(xiàn)的操作不當(dāng)問題。

精細(xì)化管理不僅是腸癌患者接受化療護理過程中一項重要的工作特點， 也是未來化療護理人員的工作方向， 雖然本次臨床研究在實際操作過程中還存在著部分操作不當(dāng)?shù)膯栴}， 本次臨床研究結(jié)果證實了精細(xì)化管理方式的有效性。以往在開展精細(xì)化管理方式使用效果的研究時， 重點研究了精細(xì)化管理方式在腫瘤患者化療護理管理中的效果， 本次研究了精細(xì)化管理應(yīng)用在腸癌患者化療護理管理中的研究， 雖然研究主體存在差異， 但是通過詳細(xì)分析得出的最終結(jié)果都是精細(xì)化管理方式由于常規(guī)管理方式[9， 10]。基于此， 建議日后在開展與精細(xì)化管理相關(guān)的臨床研究時， 重點可以研究影響精細(xì)化管理效果的因素， 從而使后期護理人員在使用精細(xì)化管理方式時， 可以為患者提供更精細(xì)的護理工作， 保證護理效果， 為患者恢復(fù)健康提供良好的支持。

綜上所述， 在為腸癌患者化療過程中， 還存在著較大的不良反應(yīng)發(fā)生率， 要想保證化療更加有效， 使腸癌患者生命安全得到保護， 護理人員就需要積極為患者采取精細(xì)化管理方法進(jìn)行化療護理管理。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶慧麗. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015， 10（7）：64-65.

[2] 靳勝燕. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015， 12（32）：180-182.

[3] 胡曉嵐， 曹燕. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2016， 15（8）：00208.

[4] 郭文雅， 袁錚. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的實施效果. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017， 12（4）：63-64.

[5] 鄭方. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（38）：164-165.

[6] 李燕. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（16）：111.

[7] 劉娜. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（27）：158-160.

[8] 安長霞. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（19）：223.

[9] 蔡燕顏. 精細(xì)化管理在采血處護理管理中的應(yīng)用. 齊魯護理雜志， 2015， 12（7）：80-81.

[10] 許巧玲， 馮娟， 王日星. 精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2012， 19（18）：142.

[收稿日期：2017-05-11]endprint