護(hù)理干預(yù)對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后的影響

午慧梅

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后的影響效果。方法 選用2013年12月至2015年12月共2年間在我院接受入院治療的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者102例，將其按照是否采用護(hù)理干預(yù)的方式，分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組51例患者采用護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)照組51例患者未采用護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疾病治療情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者排痰有效率為96.08%、對(duì)照組患者排痰有效率為78.43%，兩組患者數(shù)據(jù)間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（7.6±2.4）d、實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間為（4.2±1.3）d，兩組患者各數(shù)據(jù)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在針對(duì)老年護(hù)理系統(tǒng)疾病治療過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)手段的運(yùn)用，可有效提高患者排痰有效率、縮減患者住院時(shí)間，存在臨床推廣優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】老年呼吸系統(tǒng)疾病；高壓泵霧化吸入；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

霧化吸入主要采用射流原理，結(jié)合霧化裝置的運(yùn)用，將藥液轉(zhuǎn)化為微小物粒，即以氣霧劑的形式經(jīng)過(guò)患者口鼻等部位的吸入，直至患者病灶，從而實(shí)現(xiàn)祛痰、抗炎與解痙的目的[1]。在霧化吸入期間，因患者局部位置藥劑濃度過(guò)高，所以在進(jìn)行藥物劑量選擇時(shí)，需為常規(guī)給藥劑量1/10，方可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)病率。目前，在臨床霧化吸入方式選擇中，常以高壓泵霧化吸入、簡(jiǎn)易霧化罐霧化吸入為主，但由于老年群體身體機(jī)能相對(duì)較差，可在霧化吸入治療的基礎(chǔ)上，選用臨床護(hù)理干預(yù)的方式，以此提升患者臨床治療效果[2]?；诖耍驹阂?013年12月至2015年12月老年呼吸系統(tǒng)疾病102例患者為參考對(duì)象，對(duì)其開展臨床治療工作，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2013年12月至2015年12月共2年間在我院接受入院治療的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者102例，將其按照是否采用護(hù)理干預(yù)的方式，分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組患者51例、對(duì)照組患者51例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者29例、女性患者22例；對(duì)照組男性患者25例、女性患者26例。所有患者平均年齡為（71.4±6.7）歲、平均病程為（15±4.6）d。兩組患者常規(guī)資料無(wú)明顯差異，具有均衡性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均采用抗炎、止喘、高壓泵霧化吸入治療，其中抗炎和止喘藥物以氨溴索藥物（通用名：鹽酸氨溴索片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360，廠商：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司）靜脈滴注，高壓泵霧化吸入藥物為沙丁胺醇（通用名稱：硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000348，廠商：深圳大佛藥業(yè)有限公司），具體使用劑量，需根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行判斷[3]。

對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上，采用常規(guī)護(hù)理手段，即由于護(hù)理人員定期對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并依據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)藥物劑量給予適當(dāng)增減；實(shí)驗(yàn)組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理干預(yù)手段，即病房護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)空氣清新，做好通風(fēng)工作，同時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)濕度、溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，叮囑患者保持充足作息時(shí)間；心理護(hù)理：護(hù)理人員增加與患者間的溝通，通過(guò)對(duì)疾病制因、治療流程與注意事項(xiàng)的闡述，提高患者臨床治療依從性，尤其針對(duì)首次治療患者，應(yīng)及時(shí)給予精神安慰，降低患者心理負(fù)擔(dān)；飲食護(hù)理：禁忌辛辣等刺激性食物，應(yīng)增加滋陰潤(rùn)肺與清熱化痰食物的攝取，如雪梨、銀耳和山藥、白蘿卜等；病情護(hù)理：患者高壓泵霧化吸入期間，護(hù)理人員應(yīng)采用全程陪護(hù)或指導(dǎo)的方式，針對(duì)患者惡心和氣促、咳嗽與面色蒼白等狀況，及時(shí)停止治療或間歇吸入，待患者癥狀有所緩解后，方可繼續(xù)治療；口腔護(hù)理：由于老年患者機(jī)體民意功能較差，加之藥液中存在少量激素類成分，易在高壓泵的作用下出現(xiàn)口腔感染，對(duì)此，應(yīng)在霧化吸入前，對(duì)患者口腔粘膜、舌苔進(jìn)行觀察，并通過(guò)溫水漱口的方式，確?？谇磺鍧崳灰龑?dǎo)患者正確霧化吸入：高壓泵霧化吸入時(shí)間為飯后60 min，同時(shí)霧化液采用現(xiàn)吸現(xiàn)配的方式，溫度需控制在37℃、吸入時(shí)間為15 min至20 min、2～3次/d[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

排痰有效率：顯效：患者無(wú)任何咳嗽、咳痰與呼吸困難等癥狀；有效：患者偶然存在咳嗽、咳痰與呼吸困難等癥狀；無(wú)效：在臨床治療工作結(jié)束后，患者呼吸系統(tǒng)疾病癥狀均未得到有效改善，甚至存在惡化的危險(xiǎn)。即排痰有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者霧化吸入護(hù)理干預(yù)工作的開展，可知實(shí)驗(yàn)組患者排痰總有效人數(shù)為49例，總有效率為96.08%、平均住院時(shí)間為（4.2±1.3）d；對(duì)照組患者排痰總有效人數(shù)為40例，總有效率為78.43%、平均住院時(shí)間為（7.6±2.4）d。兩組患者數(shù)據(jù)間存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)情況如表1所示。

3 討 論

呼吸性疾病具有常見性、多發(fā)性特點(diǎn)，病變位置集中于人體氣管和支氣管、肺部與胸腔等部位，病癥輕微患者常見咳嗽、呼吸障礙、胸痛的狀況；若癥狀較為嚴(yán)重的患者，即易出現(xiàn)患者呼吸困難、缺氧、呼吸衰竭的現(xiàn)象，從而提高疾病致死率。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，呼吸疾病致死率占據(jù)總疾病死亡率前三位，而在農(nóng)村群體中，該病死亡率位于首位[4]。究其原因?yàn)椋荷鷳B(tài)環(huán)境污染、吸煙、人口老齡化、身體機(jī)能等制因的存在，促使慢性阻塞性肺疾病和肺癌、支氣管哮喘與肺部感染等疾病發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。高壓泵霧化吸入治療作為當(dāng)前呼吸系統(tǒng)疾病常見治療手段，即主要通過(guò)霧化裝置，將藥液吸入患者肺部，從而改善患者疾病癥狀，促進(jìn)患者呼吸系統(tǒng)恢復(fù)正常功能。

在本次研究實(shí)驗(yàn)中，雖然兩組患者均采用高壓泵霧化吸入的方式，但由于實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)輔助治療，將患者排痰有效率提升至96.08%、并將住院時(shí)間控制在（4.2±1.3）d；對(duì)照組患者因未采用護(hù)理干預(yù)治療手段，其患者排痰有效率較低，僅為78.43%，而其住院時(shí)間在（7.6±2.4）d。

總結(jié)上文，在針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病救治階段，需在高壓泵霧化吸入治療的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理干預(yù)輔助治療手段，不僅可促進(jìn)患者排痰有效率的提升，還能縮減患者住院時(shí)間，具有臨床推廣與使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張雪倩，余盛玲，陳歐麗，等.循證護(hù)理配合霧化吸入對(duì)老年肺源性心臟病患者肺功能和自護(hù)能力的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（5）：607-609.

[3] 孟立波，陳東紅，洪艷麗.可必特聯(lián)合沐舒坦霧化吸入護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果的影響[J].護(hù)理研究，2013，27（25）：2739-2740.

[4] 郝寶萍.持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘過(guò)程的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（1）：102-103.

本文編輯：劉帥帥endprint