紫杉醇脂質(zhì)體與傳統(tǒng)紫杉醇治療乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌的效果分析

董海鵬

【摘要】 目的 研究分析紫杉醇脂質(zhì)體與傳統(tǒng)紫杉醇（紫烷素）治療乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌的效果。方法 26例乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌患者， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 各13例。觀察組給予紫杉醇脂質(zhì)體進(jìn)行治療， 對照組給予紫烷素進(jìn)行治療。對比分析兩組患者療效與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過相關(guān)治療后， 完全緩解2例（15.38%）， 部分緩解8例（61.54%）， 穩(wěn)定1例（7.69%）， 無效2例（15.38%）， 總有效率為76.92%；對照組患者經(jīng)過相關(guān)治療后， 完全緩解1例（7.69%）， 部分緩解4例（30.77%）， 穩(wěn)定5例（38.46%）， 無效3例（23.08%）， 治療后總有效率為38.46%；觀察組患者治療后總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.94， P<0.05）。兩組患者血液毒性以及消化道相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率均為100.00%， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但在呼吸困難、皮疹、肌肉痛、面部發(fā)紅等相關(guān)不良反應(yīng)方面， 觀察組有4例（30.77%）患者發(fā)生， 對照組有9例（69.23%）患者發(fā)生， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.85， P<0.05）。結(jié)論 紫杉醇脂質(zhì)體治療乳腺癌以及非小細(xì)胞肺癌的臨床療效與紫烷素相比更佳， 不良反應(yīng)更少， 更值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 紫杉醇；化療；乳腺癌；非小細(xì)胞肺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.070

近年來受各種因素的影響， 致使各種腫瘤疾病發(fā)病率不斷升高， 乳腺癌與肺癌均為臨床常見的惡性腫瘤疾病[1]。為探討分析紫杉醇脂質(zhì)體對乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果， 本研究以本院在2010～2014年收治的26例乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象進(jìn)行研究分析， 現(xiàn)將其具體研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年1月～2014年12月本院收治的26例乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象， 其中乳腺癌9例， 非小細(xì)胞肺癌17例。其中男11例， 女15例；年齡最大86歲， 最小37歲；平均年齡（57.45±11.34）歲。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查以及組織病理活檢進(jìn)行確診。所有患者及其家屬均對本研究知情同意， 并簽署知情同意書。采用隨機(jī)分組方式將患者分成觀察組與對照組， 每組13例。

1. 2 方法 所有患者均在給藥前30 min給予相應(yīng)的預(yù)處理， 應(yīng)用5～10 mg地塞米松進(jìn)行靜脈注射， 應(yīng)用50 mg苯海拉明進(jìn)行肌內(nèi)注射， 同時(shí)應(yīng)用300 mg西咪替丁靜脈滴注。30 min后， 觀察組患者應(yīng)用5%葡萄糖溶液10 ml注入紫杉醇脂質(zhì)體瓶內(nèi)， 紫杉醇脂質(zhì)體用量為135 mg/m2， 應(yīng)用振蕩器進(jìn)行震搖， 充分溶解后再注入到500 ml的5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注， 3 h左右滴注完成。對照組患者應(yīng)用5%葡萄糖溶液10 ml注入紫烷素瓶內(nèi)， 紫烷素用量為135 mg/m2， 應(yīng)用振蕩器進(jìn)行震搖， 充分溶解后再注入到500 ml的5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注， 3 h左右滴注完成。兩組患者中乳腺癌患者均同時(shí)應(yīng)用阿霉素40～60 mg/m2進(jìn)行聯(lián)合治療， 非小細(xì)胞肺癌患者同時(shí)應(yīng)用順鉑100～150 mg/m2進(jìn)行聯(lián)合治療。兩組患者均以21 d為1個(gè)治療周期， 共治療2個(gè)周期。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟所提出的實(shí)體腫瘤通用療效評定標(biāo)準(zhǔn)， 將患者化療后療效情況評定為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[2]。然后根據(jù)總有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%的計(jì)算方法分別計(jì)算兩組患者療效情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過相關(guān)治療后， 完全緩解2例（15.38%）， 部分緩解8例（61.54%）， 穩(wěn)定1例（7.69%）， 無效2例（15.38%）， 總有效率為76.92%；對照組患者經(jīng)過相關(guān)治療后， 完全緩解1例（7.69%）， 部分緩解4例（30.77%）， 穩(wěn)定5例（38.46%）， 無效3例（23.08%）， 治療后總有效率為38.46%；觀察組患者治療后總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.94， P<0.05）。兩組患者治療后血液毒性以及消化道等相關(guān)不良反應(yīng)均表現(xiàn)有白細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白降低、谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、惡心嘔吐、脫發(fā)、末梢神經(jīng)炎、厭食、疲乏、關(guān)節(jié)痛等。兩組患者均有全部或部分血液毒性及消化道方面相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)， 兩組患者血液毒性以及消化道相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率均為100.00%， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但在呼吸困難、皮疹、肌肉痛、面部發(fā)紅等相關(guān)不良反應(yīng)方面， 觀察組有4例（30.77%）患者出現(xiàn)， 對照組有9例（69.23%）患者出現(xiàn)， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.85， P<0.05）。

3 討論

紫杉醇是一種廣譜抗腫瘤植物藥， 可對人體多種腫瘤有治療效果， 在對乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、胃癌等惡性腫瘤疾病的治療中應(yīng)用較多[2]。紫杉醇應(yīng)用后可通過對微管以及微管蛋白系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)作用， 從而可對微管結(jié)聚產(chǎn)生一定的抑制作用， 從而控制腫瘤細(xì)胞生長及殺死腫瘤細(xì)胞[3]。當(dāng)下國內(nèi)在售的紫杉醇制劑主要是將紫杉醇溶于聚氧乙基代蓖麻油與無水乙醇混合溶媒中。當(dāng)聚氧乙基代蓖麻油進(jìn)入人體后容易引起人體出現(xiàn)相關(guān)過敏癥狀， 所以臨床上一般需要在應(yīng)用紫杉醇前， 先對患者應(yīng)用地塞米松以及H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理， 從而減少相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。紫杉醇脂質(zhì)體是應(yīng)用卵磷脂等材料將紫杉醇進(jìn)行包裹處理， 從而可在一定程度上避免溶媒所引起的相關(guān)過敏反應(yīng)[5-10]。為探討分析紫杉醇脂質(zhì)體的臨床治療效果情況， 本研究選取了本院近期收治的26例乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象進(jìn)行了研究分析。其結(jié)果可見， 紫杉醇脂質(zhì)體應(yīng)用于對乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌患者的治療中不僅可有效降低相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生， 同時(shí)也可在一定程度上提高其臨床治療效果， 所以紫杉醇脂質(zhì)體更加值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-03-27]endprint